心理護(hù)理對(duì)老年人白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響

陳雅妮，王曉寧，王曉娟

（鳳翔縣醫(yī)院，陜西 寶雞 721400）

不良心理狀態(tài)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于手術(shù)順利完成和術(shù)后恢復(fù)[1]。心理護(hù)理是運(yùn)用專業(yè)性的心理學(xué)知識(shí)，解決患者現(xiàn)存和潛在的心理問題，改善患者的心理狀態(tài)，給予患者關(guān)心、溫暖和幫助，降低疾病治療對(duì)患者心理刺激，提高其適應(yīng)能力。研究表明，心理護(hù)理在老年人白內(nèi)障患者中的應(yīng)用消除不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著[2]。本研究選擇我院2016年3月～2017年3月收治的300例老年白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，將其中的150例作為觀察組實(shí)施心理護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年3月收治的300例老年白內(nèi)障手術(shù)患者，按照接受手術(shù)的順序分為對(duì)照組和觀察組，各150例。所有患者均簽署知情同意書，在入院后均進(jìn)行SAS評(píng)分，分?jǐn)?shù)均≥53分；患者均無精神上的異常。

對(duì)照組男87例，女63例，年齡50～72歲，平均年齡（60.35±4.17）歲，單眼手術(shù)134例，雙眼手術(shù)16例；觀察組男90例，女60例，年齡56～74歲，平均年齡（65.32±4.19）歲，單眼手術(shù)139例，雙眼手術(shù)11例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型及文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)，將患者眼部渾濁晶狀體摘除，通過人工晶狀體植入，顯著提高患者的視力。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施；觀察實(shí)施心理護(hù)理。①和諧護(hù)患關(guān)系的建立：大多數(shù)老年人白內(nèi)障患者由于缺乏對(duì)手術(shù)的了解，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒，影響整體治療效果。白內(nèi)障患者視力受限，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活，提高患者的舒適度。不斷與患者及其家屬交流和溝通，了解患者基本情況，包括文化水平、生活背景和家庭經(jīng)濟(jì)情況。溝通中采取通俗易懂語句，注意說話語速。通過發(fā)放宣傳手冊、講座以及病例講解等方式，提高患者對(duì)白內(nèi)障疾病的了解程度，告知患者疾病發(fā)生的原因、手術(shù)方式以及術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)等，減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)心，提高護(hù)患之間的信任感。②心理疏導(dǎo)：白內(nèi)障患者由于手術(shù)部位的特殊性，患者經(jīng)常表現(xiàn)出焦慮不安、恐懼以及抑郁情緒等，不利于手術(shù)順利完成[3]。護(hù)士在與患者的接觸中，應(yīng)觀察患者的心理狀態(tài)，有無異常行為的出現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)患者有神志上的遲鈍、舉止失常等，應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者心理動(dòng)態(tài)，采用分散注意力的方式緩解患者情緒上的異常，幫助患者盡可能快的適應(yīng)病房環(huán)境，消除患者不良心理狀態(tài)。③病情指導(dǎo)：根據(jù)患者治療階段的不同，有針對(duì)性的和計(jì)劃性的給予護(hù)理，告知患者眼部滴藥的注意點(diǎn)、滴藥手法，囑患者手術(shù)期間密切配合醫(yī)生，合理飲食，保持良好的睡眠。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

SAS焦慮自評(píng)量表臨界分值為53分，患者量表評(píng)分越高表示其焦慮情緒越深；SDS抑郁自評(píng)量表臨界分為50分，量表評(píng)分越高表示患者抑郁心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分（±s，分）

組別 n SAS SDS觀察組 150 45.32±2.16 46.67±3.16對(duì)照組 150 51.64±3.02 52.34±3.27

3 討 論

白內(nèi)障患者視力受損，日常生活能力受影響，降低生活質(zhì)量。白內(nèi)障患者一般在老年患者中多見，我國老齡化不斷加深，老年白內(nèi)障患者人數(shù)增長。白內(nèi)障目前主要采取手術(shù)治療方式，但是部分患者由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性以及術(shù)后康復(fù)效果，容易產(chǎn)生焦慮、緊張以及抑郁等不良情緒，精神處于過度緊張狀態(tài)，影響整體治療效果[4]。因此對(duì)于老年白內(nèi)障患者在常規(guī)護(hù)理中應(yīng)更加中注重心理護(hù)理。運(yùn)用專業(yè)性的心理學(xué)知識(shí)和技術(shù)，給予患者心理上的疏導(dǎo)，安撫患者情緒，減輕心理上的不適。護(hù)士在關(guān)心病情變化中，注意評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。向患者講解疾病的治療和手術(shù)方式，增加患者對(duì)病情的了解，減輕恐懼感，提高患者在臨床工作中的配合度。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理在老年人白內(nèi)障患者中的應(yīng)用可有效消除焦慮、抑郁情緒，改善心理狀態(tài)，臨床意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 丹.對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(18):1697-1698.

[2] 闞浩玉.心理護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者心理健康的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(21):2920-2922.

[3] 王瀟瀟,李楠楠.探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):150,152.

[4] 黎發(fā)均.老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(1):184-186.