口腔修復與牙周美學的臨床探討

寧英杰，霍永紅，張 帆

（1.洛陽市第二中醫(yī)院口腔科，河南 洛陽，471003；2.鄭州市口腔醫(yī)院，河南 鄭州，450000；3.洛陽牡丹口腔門診部，河南 洛陽，470000）

口腔修復為臨床常見手術方式，其可改善患者口腔美觀度，增強患者自信。而口腔修復與牙周美學則符合口腔頜面部體現(xiàn)出一些列的醫(yī)學美學現(xiàn)象和審美規(guī)律。其可有效的用于臨床口腔修復中，促使口腔修復、牙周治療術等符合牙周美學、臨床美學，可提升患者的口腔頜面美觀度。常規(guī)的口腔修復為口腔修復的傳統(tǒng)方式，包括全冠修復、固定橋修復和活動義齒修復等方式，盡管能夠達到修復的效果，但仍舊存在一定的美觀性問題，患者滿意度不高?；诖?，本文對口腔修復與牙周美學的臨床展開分析，擇取110例實施口腔修復，分為A組與B組，比較組間美觀度，詳細結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年10月至2017年12月某院實施口腔修復的患者110例患者為研究對象，患者包括牙槽嵴缺失或前牙錯位等，出現(xiàn)牙槽嵴嚴突出，且牙槽嵴吸收較慢，患者上下頜間隙小，義齒無法代入。前牙錯位可致齲頸緣不協(xié)調(diào)，面部美觀受影響?；颊咦栽竻⒓訉嶒炚{(diào)查，簽署知情書。排除對象：精神異常、溝通障礙、嚴重心腦血管疾病、重度感染者。隨機分成2組，A組為常規(guī)修復組，共有患者55例，B組為基于牙周美學的口腔修復組，患者55例。A組，男28例，女27例，年齡16～42歲，平均（25.11±3.74）歲。B組患者男30例，女25例，年齡17～42歲，平均（24.58±4.37）歲，組間一般資料無顯著差異（P＞0.05），可以實施下一步比較，且本次研究經(jīng)過倫理組審核批準。

1.2 方 法

A組：常規(guī)口腔修復，包括常規(guī)牙齒矯正、拋光等，再給予烤瓷冠修復的方法對牙齒進行修復。B組：基于牙周美學的口腔修復[1-2]。且在A組的基礎上，實施口腔修復及牙周美學，詳細如下：

（1）數(shù)據(jù)采集?？谇恍迯头桨钢贫ㄇ?，需要對患者的基本資料進行采集，并分析患者口腔和身體狀況。借助問診的方式，對患者的疼痛、腫脹和功能障礙進行分析，再通過觀察初步判斷牙周美觀程度。再進一步記錄患者全身情況，為修復方案制定提供資料?？谕鈾z查注意面部對稱、高度、笑線等進行檢查。全面實施口內(nèi)檢查，擇取臨床檢查和X線，對牙齒狀態(tài)和牙周情況，檢查是否存在口腔不良習慣，并糾正不良習慣。檢查記錄口腔咬牙合狀態(tài)，詳細統(tǒng)計患者數(shù)據(jù)信息，便于修復方案制定[3-4]。

（2）結合牙周狀態(tài)，如果得健康牙周的磨耗牙，牙體組織過多時，可實施直接口腔修復。具體基于牙周美學的口腔修復中，按照現(xiàn)代人群的審美習慣和審美標準，實施口腔修復，并結合患者基本情況制造修復體，保障患者口腔及牙周修復的后的整體美觀度[5-6]。如治療期間需要實施牙齒拋光處理，則可實施2次拋光，粗拋光為表面修復，精拋光為提高牙齒美學程度。如患者為的牙槽嵴缺失或前牙錯位，結合牙周美學實施牙周修復，對需切除的牙齦進行標記，取高頻電刀實施標記及切除，再擇取渦輪鉆修正牙齦頸緣和牙槽嵴，形成臨時冠，電刀切開翻瓣，對牙槽嵴進行處理、切除，修整根面，刮除牙周纖維，再對牙周進行沖洗、修復和縫合，定期口腔清理。治療后一段時間隨訪，觀察患者美觀度和BOP、GI、PD等指標，評價效果[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察患者美觀度和BOP、GI、PD等指標，評價效果。其中美觀度分為美觀：修復后，牙間隙、切端缺損、牙體表面恢復較好符合現(xiàn)代人審美標準；比較美觀：恢復效果較好，區(qū)域正常水平；不美觀：牙間隙、切端缺損、牙體表面等恢復較差，甚至無改善。

牙周的美學標準：（1）牙齦組織健康，無腫脹、變色；（2）形態(tài)自然美觀，不呆板；（3）邊緣精密，無縫隙，探針難以探出；（4）顏色美觀，無白堊色、發(fā)黑，自然仿真；（5）無疼痛不適感；（6）鄰接關系良好，不易嵌塞食物；（7）牙根健康，完整。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗利用SPSS20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用（x ± s）進行表示，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進行計算，P＜0.05說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 BOP、GI、PD等指標

經(jīng)口腔修復后，B組BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基線水平均優(yōu)于A組BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22），組間比較，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

2.2 美觀度比較

A組美觀度為80%，B組為96.36%，差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表1 2組BOP、GI、PD比較

表2 2組美觀度比較

3 討 論

口腔修復是臨床口腔科常見修復類型，其可對多種口腔情況進行改善，在保障患者口腔功能的基礎上，保障患者口腔的整體美觀度。隨著物質(zhì)文明的極大進步，人們對口腔修復提出了更高的要求，借助口腔修復可實現(xiàn)一些因疾病或是受傷所造成的口腔的問題，可以改善患者的口腔功能，并提高患者口腔的美觀程度，改善自身形象，提升患者的自信心[9]?？谇恍迯褪桥R床常用的一種方式，結合患者口腔實際情況，采取有效的修復方式，改善口腔狀態(tài)。而牙周美學是口腔修復之間相互聯(lián)系，二者相輔相成。由于人們的審美標準有所提高，常規(guī)的口腔修復效果，很難滿足現(xiàn)代人群的基本需求。而將牙周美學及口腔修復相結合，結合現(xiàn)代人群的審美標準，實施口腔修復及牙周美學，可全面提升口腔的美觀度，并符合現(xiàn)代人的審美標準。醫(yī)療水平的不斷發(fā)展與完善，相關工藝和材料的健全，口腔修復工藝的完善，均為口腔修復的牙周美學奠定了基礎，積極推動了 口腔修復的發(fā)展[10]。

牙齒、牙周是面部的主要部位，也對人的面部美觀度具有直接影響，如果牙周、牙齒美觀度不夠，則會對修復者的面部整體美觀度造成影響，不利于患者自信心的提升。基于牙周美學的口腔修復，是口腔醫(yī)學美學的重要組成部分，將牙周、牙齒的修復作為重點，結合現(xiàn)代面部美學特征，可有效增強患者的修復的效果，并凸顯牙周美學，效果顯著理想。具體牙周美學及口腔修復中，為營造較好的美學效果，需要結合全面的前期資料采集，包括患者的口外檢查、口內(nèi)X線檢查等，為患者的口腔修復和牙周美學提供資料信息，進而保障修復效果。且具體的口腔修復中，需要結合患者不同的口腔情況，選擇適宜的修復方式，并遵循美學標準，實施有效修復，改善患者形象[11]。

陳金梅[12]研究分析口腔修復美學臨床中的應用探討，其主要將口腔修復患者隨機分為2組，觀察組與對照組均30例，給予不同的修復方式，常規(guī)和口腔修復美學。結果證實：觀察組美觀度93.3%，對照組美觀度73.3%，觀察組優(yōu)（P＜0.05），這在一定程度上說明，口腔修復美學適宜臨床口腔修復。

本次研究實驗分析口腔修復與牙周美學的臨床應用，結果證實：經(jīng)口腔修復后，B組BOP（21.36±3.41）、GI（0.82±0.07）、PD（2.79±0.21）等基線水平均優(yōu)于A組BOP（18.24±2.79）、GI（1.02±0.11）、PD（3.02±0.22）， 組 間 比較，差異顯著（P＜0.05）。另外，A組美觀度為80%，B組為96.36%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，口腔修復與牙周美學，在臨床中具有較高價值，其可有效改善BOP、GI、PD等基線水平，并能夠切實有效的對患者的牙周和牙齦進行修復，并獲得較好的美觀度，符合當代人的審美標準，且患者接受度良好，值得臨床推廣與實踐。

參 考 文 獻

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