中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在冠心病心絞痛患者治療中的應(yīng)用

鄒向紅

（廣東省河源市東源縣黃村衛(wèi)生院內(nèi)科，河源 517569）

受人老齡化及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變等因素的影響，冠心病的發(fā)生率呈逐年遞增趨勢(shì)發(fā)展，由于患者動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，病情不斷進(jìn)展，進(jìn)而造成慢性心肌功能不全，心肌收縮力持續(xù)下降，嚴(yán)重發(fā)生心絞痛。對(duì)癥治療固然重要，但為了盡快控制病情，降低疾病死亡率，配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施也非常關(guān)鍵。實(shí)驗(yàn)特意選取68例冠心病心絞痛患者，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

表1 兩組治療效果對(duì)比

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年5月-2017年5月間收治的68例冠心病心絞痛患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)分析，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各34例。觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，患者37歲-82歲，平均（59.61±2.03）歲，女性13例、男性21例，平均病程為（4.51±0.54）年。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，年齡42歲-78歲，平均（61.03±2.15）歲，女性12例、男性22例，患者平均病程為（5.02±0.48）年。兩組患者一般資料間差異無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員為患者做好用藥指導(dǎo)、日常生活指導(dǎo)、健康宣教等，提高患者的疾病認(rèn)知水平，并幫助養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使得病情得到有效控制。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容具體包括以下幾個(gè)方面：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：為患者營造一個(gè)舒適、干凈、安靜的治療環(huán)境，控制好病房內(nèi)空氣濕度和溫度，保持空氣流通，在此基礎(chǔ)上囑咐患者臥床休息，避免過度體力活動(dòng)，降低心肌耗氧量；讓患者遵醫(yī)囑服藥，不能私自增減藥量，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)上報(bào)，避免加重病情。若患者病情比較嚴(yán)重，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和吸氧治療，同時(shí)建立靜脈通路，對(duì)生命體征，如心率、血壓、呼吸等要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意護(hù)理操作時(shí)，要做到動(dòng)作輕柔，減少不必要的噪音對(duì)患者造成的刺激，保證其睡眠充足。依情況引導(dǎo)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。（2）情志護(hù)理：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“喜能勝憂”。絕大部分患者在心絞痛發(fā)作期，會(huì)伴有不同程度的心理障礙，如緊張、恐懼等，所以，護(hù)理要指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)移情易性，以良好的心態(tài)配合臨床工作?？啥嘣鲞M(jìn)與患者之間的溝通，最大限度消除其各種負(fù)性心理，還可以為患者講解有關(guān)疾病方面的知識(shí)及治療方法等，提高患者的認(rèn)知水平，避免盲目加劇心理負(fù)擔(dān)。總之，要避免患者情緒波動(dòng)大的情況，使其保持愉悅的心態(tài)。（3）病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員要對(duì)患者的病情嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，特別注意患者疼痛部位及持續(xù)時(shí)間，做好相關(guān)數(shù)據(jù)記錄，此外，對(duì)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸及意識(shí)情況要也密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。還有冠心病心絞痛的高發(fā)時(shí)間段為夜間，提醒夜班護(hù)理人員要特別注意，適當(dāng)增加巡視次數(shù)，避免突發(fā)狀況影響患者的治療[1]。（4）飲食方面，科學(xué)的飲食是保證機(jī)體盡早康復(fù)的關(guān)鍵。針對(duì)氣陰兩虛者，應(yīng)遵循養(yǎng)陰益氣的原則，建議患者多進(jìn)食補(bǔ)氣食物，并做好防寒保暖工作；針對(duì)氣滯血瘀者，應(yīng)遵循活血行氣的原則，建議患者臥床靜養(yǎng)，多飲玫瑰茶；針對(duì)痰濁雍塞者，建議遵循通陽泄?jié)岬脑瓌t，讓患者多進(jìn)食化痰利濕的食物，如蘿卜、柑橘等，所有患者清淡飲食，切忌不可暴飲暴食，特別注意避免生冷、油膩性食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者的治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，其中治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是：顯效：干預(yù)后，患者心絞痛發(fā)生次數(shù)明顯減少，心絞痛癥狀消失，且心肌缺氧癥狀與干預(yù)前相比有所改善；有效：干預(yù)后，患者心絞痛持續(xù)時(shí)間縮短，發(fā)作次數(shù)有所減少，無效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)及疼痛程度均無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對(duì)照組和觀察組的治療總有效率分別為73.53%、97.06%，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組和觀察組的護(hù)理滿意度分別為76.47%、100.00%，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

3 討論

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，主要從病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)、飲食干預(yù)方面具體開展，幫助患者消除各種負(fù)性心理，使其以愉悅的心情配合臨床工作，而基礎(chǔ)護(hù)理重點(diǎn)為患者做好生理護(hù)理，增加其身心舒適度，并幫助養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。飲食護(hù)理，則以患者病理特征進(jìn)行，使得患者得到營養(yǎng)支持，提高機(jī)體免疫力，有助于加快病情的康復(fù)。結(jié)合研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率和護(hù)理滿意度分別為97.06%、100.00%，對(duì)照組分別為73.53%、76.47%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，為了保證護(hù)理效果，增進(jìn)療效，建議對(duì)冠心病心絞痛患者對(duì)癥治療的同時(shí)，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

1 廖雪玲. 冠心病心絞痛患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的可行性分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(1): 104-105.

2 韓杰. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)冠心病的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2015, 13(24): 124-126.