綠色通道護(hù)理對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救成功率及護(hù)理滿意度的影響

劉紅霞，周婉嫦，李麗紅

（佛山市第一人民醫(yī)院，佛山 528000）

表1 兩組患者的搶救成功率及死亡率比較

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床急診較為常見疾病之一，具有較高的發(fā)病率及死亡率，能夠引起神經(jīng)功能障礙，主要是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體內(nèi)能夠?qū)δ憠A酯酶活動起到明顯抑制作用，繼而促使機(jī)體喪失分解乙酰膽堿能力，典型臨床表現(xiàn)在于惡心、嘔吐、瞳孔縮小、呼吸困難及肺水腫[1]；為此，選取2016年1月-2016年12月收治的研究對象為82例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2016年12月間收治的82例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，隨機(jī)分為兩組，每組各各41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)、觀察組給予綠色通道護(hù)理。觀察組男21例、女性20例；平均年齡（42.58±0.13）歲，年齡63歲-22歲。對照組男20例、女21例；平均年齡（42.60±0.17）歲，年齡64歲-22歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有研究性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組患者給予綠色通道護(hù)理：①溫水催吐：于搶救治療過程中對患者進(jìn)行溫水催吐，必要時(shí)可進(jìn)行徹底洗胃，與此同時(shí)幫助患者脫去被污染衣物，且采用溫水擦拭肢體，有利于減少毒物的吸收。②判斷中度程度：迅速對患者中毒程度進(jìn)行判斷有利于給予特效藥物治療，以達(dá)到解毒的目的，尤其是在院前急救時(shí)不能快速獲得血清膽堿酯酶水平結(jié)果，因此護(hù)理人員可通過癥狀及體征判斷，如患者接觸毒物后存在頭暈、惡心、嘔吐瞳孔縮小程度為15%左右時(shí)表明為輕度中毒；若在以上癥狀的基礎(chǔ)上伴有肌顫、步態(tài)不穩(wěn)、腹痛、神志模糊、腹瀉及輕度呼吸困難等癥狀則表明為中度中毒；若在上述癥狀基礎(chǔ)上存在呼吸麻痹、肺水腫、腦水腫癥狀，則表明為重度中毒。③靜脈通道建立：迅速為患者建立靜脈通道，且按照醫(yī)囑給予藥物治療，如應(yīng)用呋塞米、阿托品等藥物，能夠起到對抗乙酰膽堿毒?堿樣作用，且對血管痙攣起到解除作用，興奮呼吸中樞。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評估兩組患者的搶救成功率、死亡率及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查表評估，分為三個等級：一級滿意、二級滿意及三級滿意[2]，并計(jì)算兩組的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

2 結(jié)果

2.1 兩組搶救成功率及死亡率比較 觀察組搶救成功率97.56%（40/41）高于對照組，而死亡率2.44%（1/41）低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度95.12%（39/41）高于對照組75.61%（31/41）（P＜0.05）。

3 討論

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床上較為常見的急危病之一，具有發(fā)病急、病情變化快、死亡率高等特點(diǎn)；一旦有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，能夠在全身各個器官快速分布，且直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起呼吸麻痹等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠誘發(fā)多種并發(fā)癥（肺水腫、呼吸衰竭），繼而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3,4]。

曾有學(xué)者研究表明：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施綠色通道護(hù)理有利于提高搶救成功率，且對患者首次治療時(shí)間起到明顯縮短作用，而本次研究結(jié)果可證實(shí)以上說法，即觀察組患者的搶救成功率高于對照組（P＜0.05）；綠色通道護(hù)理是急救醫(yī)學(xué)重要組成部分之一，具有細(xì)節(jié)化、針對性特點(diǎn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┭杆俚尼t(yī)療救治，繼而在保證病情平穩(wěn)的狀態(tài)下迅速轉(zhuǎn)入院實(shí)施下一步治療，有利于為患者爭取最佳治療時(shí)機(jī)，以達(dá)到提高救治成功率的目的，故此在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣；除此之外，該護(hù)理模式能夠根據(jù)患者的不同癥狀，及時(shí)給予有效、合理的干預(yù)措施，從而在搶救過程盡可能的減少意外事件的發(fā)生，對提高護(hù)理滿意度具有明顯促進(jìn)作用?？傊G色通道護(hù)理應(yīng)用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在提高搶救成功率的基礎(chǔ)上改善護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

1 盧漢華. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救與護(hù)理[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2016, 32(4): 109-110.

2 林五珍, 陳劍萍. 預(yù)見性護(hù)理在急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的應(yīng)用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2017, 21(9): 1066-1068.

3 劉瑩瑩, 王沙沙, 于雙雙, 等. 重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的急診急救對策及護(hù)理措施研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2017,8(19): 140-142.

4 翟紅瑞, 劉紅霞, 孫英莉. 個性化護(hù)理對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者搶救成功率及護(hù)理滿意度的影響[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2017, 26(10): 1908-1909.