溫陽通脈治痹湯治療風(fēng)濕性心臟病的臨床分析

董業(yè)植

（廣東省汕頭市潮南區(qū)隴田中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，汕頭 515135）

風(fēng)濕性心臟病是一種在臨床治療中經(jīng)常會遇到的疾病，也就是風(fēng)心病，通常這種疾病的產(chǎn)生是由于風(fēng)濕熱，對心臟瓣膜產(chǎn)生一定的影響從而導(dǎo)致其發(fā)生了病變。主要的癥狀表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中出現(xiàn)了狹窄的情況或者沒有完全關(guān)閉[1]。現(xiàn)選取2014年2月-2017年8月間我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者給予溫陽通脈治痹湯治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月-2017年8月間我院收治的風(fēng)濕性心臟病患者100例，隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組中男性20例，女性30例，年齡26歲-65歲，平均年齡（43.2±3.5）歲，病程0.5年-8年，平均病程（4.6±2.6）年，觀察組患者采用溫陽通脈治痹湯進行治療。對照組中男性26例，女性24例，年齡28歲-68歲，平均年齡（46.3±2.2）歲，病程1年-10年，平均病程（5.2±1.3）年，本組患者采用單純的西藥進行治療，排除精神疾病患者，肝腎功能出現(xiàn)障礙患者，在治療前服用過洋地黃制劑患者，伴有心臟其他疾病患者?；颊吲R床主要表現(xiàn)為二尖瓣閉合不全、心力衰竭、心顫、心室性早搏等現(xiàn)象。兩組患者在年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)方面比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 在治療的過程中對對照組患者通過西醫(yī)的方式進行治療，要是患者僅僅是風(fēng)濕性心瓣膜病但是不存在相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，那么就沒有必要對患者進行手術(shù)，在經(jīng)過常規(guī)的檢查后發(fā)現(xiàn)對照組患者沒有必要進行手術(shù)。風(fēng)濕性患者應(yīng)當(dāng)保持足夠的休息，不能進行大量的體力勞動，在治療的過程中經(jīng)常會使用很多高程度敏感性抗生素，而且使用的青霉素標(biāo)準為600萬U，vd，每天對患者進行輸液，使用的時間應(yīng)當(dāng)保持12天以上，在通過80萬U，vd，進行輸液，一天兩次[2]。

觀察組患者接受溫陽通脈治痹湯，用法用量如下：蘇木10 g，白術(shù)10 g，玉竹15 g，附片10 g，桂枝15 g，秦艽15 g，紅參15 g，丹參20 g，茯苓20 g，麥冬12 g，炙甘草10 g，黃芪30 g[3]。

1.3 療效評定標(biāo)準 風(fēng)濕性心臟病患者在治療的過程中可以分為四個等級，分別是沒有效果、有效果、效果明顯和康復(fù)。沒有效果：患者在治療的過程中病情不僅沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的跡象。有效果：患者在治療的過程中病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是還不能進行體力勞動。效果明顯：患者的病情基本痊愈，可以進行適當(dāng)?shù)捏w力勞動?？祻?fù)：患者這病情全部痊愈。身體的各種體征都恢復(fù)正?？梢赃M行正常的生產(chǎn)勞動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選取SPSS 21.0軟件包對收集的數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 治療前后兩組患者炎性因子的變化情況比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者治愈25例、顯效6例、有效13例、無效3例，治療有效率為94.00%；對照組患者治愈10例、顯效5例、有效15例、無效10例，治療有效率為80.00%；觀察組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者炎性因子的變化情況比較 治療前兩組患者IL-2、TNF-α水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的IL-2、TNF-α水平明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

風(fēng)濕性心臟病發(fā)病的原因是由于風(fēng)寒侵入經(jīng)脈而造成的，對心臟有嚴重的損害，造成經(jīng)脈阻塞，心臟瓣膜受到影響，陰陽二氣不能平衡，主要的癥狀為心慌、呼吸困難、呼吸急促，嚴重者還伴有咳血、四肢無力等臨床表現(xiàn)。溫陽通脈治痹湯中主要由附子、蘇木等12味中藥所組成的，在這里面附子有著恢復(fù)心臟功能的效果；蘇木可以活血化瘀，祛除風(fēng)寒的效果；白術(shù)可以消腫止痛、調(diào)和氣血的作用；炙甘草有著消炎鎮(zhèn)痛的作用；麥冬有著滋補心血，清新養(yǎng)肺的作用；桂枝疏通經(jīng)絡(luò)、活氣化瘀等作用；紅參能夠補充氣血，固本培元，疏通正氣的作用；秦艽有著滋養(yǎng)心脈，擴張血管的作用；玉竹有著鎮(zhèn)靜、活血、清心的作用；丹參有著恢復(fù)心臟機體功能、強化心力的作用；茯苓有著靜心和祛風(fēng)除寒的作用；黃芪有著提升身體抵抗力、健脾、鎮(zhèn)靜等作用，將上面的藥材綜合使用，可以達到標(biāo)本兼治的效果，所以在對風(fēng)濕性心臟病治療的過程中起到了很好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療臨床效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。治療前兩組患者IL-2、TNF-α水平無明顯差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的IL-2、TNF-α水平明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上，溫陽通脈治痹湯在治療風(fēng)濕性心臟病時治療效果較好，能夠緩解患者癥狀，提高治愈效果，而且治療方式簡便，可以在臨床治療中廣泛使用。

參考文獻

1 王影. 用中醫(yī)藥治療風(fēng)濕性心臟病的療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014, 10(3): 11-13.

2 李男. 溫陽通脈治痹湯治療風(fēng)濕性心臟病45例療效體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2012, 31(23): 36.

3 李學(xué)勇. 溫陽通脈治痹湯治療風(fēng)濕性心臟病的療效觀察[J].健康之路, 2016, 3(9): 34-35.