自擬疏肝萆薢飲聯(lián)合復方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎伴性功能障礙的療效

李亦聰，陳翠萍

（惠州市中心人民醫(yī)院中醫(yī)科，惠州 516001）

慢性前列腺炎（CP）是男科門診最常見病種之一，中國15歲-60歲男性前列腺炎癥狀的比例為8.4%[1]。前列腺炎伴發(fā)勃起功能障礙更重要的原因是功能性的，其中心理因素占據(jù)重要地位。選取2016年5月-2017年5月間我院收治的慢性前列腺炎伴性功能障礙患者采用自擬疏肝萆薢飲聯(lián)合復方玄駒膠囊治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院門診就診的CP伴性功能障礙患者72例，排除前列腺增生、精神性疾病、糖尿病、泌尿系腫瘤等所致性功能障礙者。隨機分為治療組及對照組，各36例。其中治療組年齡23歲-45歲，平均（28.50±8.33）歲，病程3個月-5年，平均（29.62±10.67）個月；對照組年齡22歲-44歲，平均（29.78±9.14）歲；病程2個月-7年，平均（30.32±11.83）個月。兩組一般資料差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 治療組給予自擬疏肝萆薢飲（柴胡、青皮、郁金、萆薢、菟絲子、石菖蒲、山藥、益智仁、烏藥、川楝子、澤瀉、車前子、小茴香、白茅根，由廣東一方藥業(yè)提供的顆粒沖劑各1包，沖服，每日一劑）聯(lián)合復方玄駒膠囊3粒tid治療。對照組用鹽酸坦洛新0.2 mgqd，兩組均4周為1個療程，連續(xù)治療8周，治療期間不用性興奮藥物，囑適度性生活。

1.3 觀察指標 采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、慢性前列腺炎癥狀積分指數(shù)（NIH-CPSI）和國際勃起功能指數(shù)（IIEF-5）量表評分，治療前及治療后 1個月分別觀察上述指標，每4周訪視1次共2次，根據(jù)指標進行綜合療效評定。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

72例慢性前列腺炎伴性功能障礙患者治療1個月，兩組的HAMA、NIH-CPSI、IIEF-5評分治療前后比較有統(tǒng)計學意（P＜0.05），且與對照組比較，差異亦均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療HAMA、NIH-CPSI、IIEF-5評分結(jié)果（Mean±SD）

3 討論

慢性前列腺炎是成年男性常見病之一，患者普遍存在著心理障礙，表現(xiàn)為焦慮、自卑、精力減退、疲乏、恐性病、射精疼、早泄等癥狀[2]。在臨床上，CP伴性功能障礙的患者經(jīng)詳細檢查可能難以發(fā)現(xiàn)神經(jīng)血管和病理性性激素改變，甚至不少患者CP尚未痊愈，經(jīng)心理干預治療后性功能已恢復正常，故筆者認為，慢性前列腺炎患者諸多不適癥狀，久治不愈，可能會造成較大的心理壓力，從而致性功能障礙。因此對于這類患者，除加強科普宣教、心理治療外，故筆者對于慢性前列腺炎患者的治療，疏肝解郁非常重要，故在萆薢飲的基礎上配以疏肝解郁之品。本研究自擬疏肝萆薢飲聯(lián)合復方玄駒膠囊治療，其中自擬方中柴胡、青皮、郁金疏肝解郁，理氣活血；川楝子入肝經(jīng)，而疏肝瀉熱，解郁止痛；萆薢利濕去濁；益智仁溫補脾腎，同烏藥、小茴香行氣止痛；石菖蒲開竅化濕；沙苑子補腎固精；山藥平補脾腎；茯苓利水滲濕，白茅根清熱通淋而緩澀痛。全方合用，疏肝理氣，補腎導濁，消補兼施，且藏且瀉，亦清亦澀。而復方玄駒膠囊主要由黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等構(gòu)成，諸藥配伍具有良好溫腎、壯陽、益精作用，對性能低下、功能性陽痿有較好的療效[3]。本研究自擬疏肝萆薢飲聯(lián)合復方玄駒膠囊對慢性前列腺炎伴性功能障礙臨床療效觀察，采用HAMA、NIH-CPSI及IIEF-5評分進行多角度觀察，發(fā)現(xiàn)該治療方案在改善前列腺炎盆腔綜合征、心理焦慮及伴隨的勃起功能障礙療效明顯。

由于本研究樣本量尚不夠多，僅初步研究了自擬疏肝萆薢飲治療慢性前列腺炎伴性功能障礙的臨床療效，今后有待研究其相關機制并增加樣本量以期更深入的探討。

參考文獻

1 楊永姣, 劉莉, 王尚任, 等. 泌尿外科醫(yī)師對前列腺炎診治行為的調(diào)查[J]. 中華男科學雜志, 2014, 20(7): 657-659.

2 劉威, 金宏, 王洪羽, 等. 西地那非對勃起功能障礙治療的安全有效性[J]. 吉林醫(yī)藥學院學報, 2017, 38(5): 363-365.

3 高國政, 王芳. 復方玄駒膠囊治療陰莖勃起功能障礙的療效觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(34): 104-105.