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    口服螺內(nèi)酯片超說明書輔助治療痤瘡的用藥分析

    2018-05-18 08:27:10梁藍月聶秀霞黃佩珊
    關(guān)鍵詞:說明書內(nèi)酯痤瘡

    梁藍月 聶秀霞 黃佩珊

    痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于面部,多系丙酸桿菌感染所致。以青少年男女多見,發(fā)病率較高,嚴重影響臉部美觀,特別是年輕女性患者,??梢蝠畀彺罅堪l(fā)生而合并自卑和失落感[1]。本文選取本院皮膚科門診2017年9月~2018年3月所收治痤瘡患者122例為研究對象,以評估螺內(nèi)酯片超說明書輔助治療的臨床效果?,F(xiàn)將詳細情況介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院皮膚科門診2017年9月~2018年3月所收治痤瘡患者122例,隨機分為研究組與對照組,各61例。對照組男25例,女36例;平均年齡(21.15±4.39)歲,平均病程(2.45±1.12)年。研究組男26例,女35例;平均年齡(21.47±4.41)歲,平均病程(2.49±1.19)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準[2]:①均符合痤瘡臨床診斷標(biāo)準;②近期未服用過相關(guān)藥物者;③對本研究知情并簽署知情同意書。排除標(biāo)準:①合并嚴重肝腎功能障礙者;②妊娠期或哺乳期婦女;③相關(guān)藥物過敏者;④無法配合研究者。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 予以維胺酯膠囊50 mg/次,3次/d,口服;用本院自制制劑復(fù)方氯霉素硼酸酊涂擦于局部皮損處,3次/d。

    1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯片20 mg/次,3次/d,口服;均持續(xù)治療4周。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)(輕度口干、發(fā)熱及胃腸道反應(yīng))發(fā)生情況。

    1.4 療效判定標(biāo)準[3]顯效:局部皮損消退面積>90%;有效:皮損消退面積達到70%~89%;無效:未達到上述標(biāo)準??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.050,P<0.05)。見表 1。

    2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%,與對照組的3.28%相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.701,P>0.05)。見表 2。

    表1 兩組臨床療效比較[n,n(%)]

    表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n,n(%)]

    3 討論

    與成年人相比較,青少年人群皮脂腺更加豐富,其面部和背部等部位極易發(fā)生痤瘡。相關(guān)研究指出[4],痤瘡發(fā)生與雄激素、皮脂分泌增多及毛囊口上皮角化亢進及遺傳等因素有關(guān)。在實際生活中,大部分患者會自行購買治療藥物,不規(guī)范治療則會導(dǎo)致痤瘡難以痊愈或痊愈后遺留凹狀瘢痕,嚴重影響面部美觀。由于痤瘡患者以青少年男女居多,對容貌美觀在乎程度明顯高于其他年齡段人群,對治療效果要求也會更高[5,6]。本研究通過聯(lián)合用藥,獲得較為滿意結(jié)果。其中,螺內(nèi)酯片多應(yīng)用于水腫性疾病、高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥治療中,其批準的說明書內(nèi)并無痤瘡這一適應(yīng)證。但相關(guān)研究指出[7,8],螺內(nèi)酯片可抑制腎上腺產(chǎn)生雄激素、明顯抑制皮脂腺細胞增生、減少皮脂分泌、減少皮膚表面細菌,應(yīng)用于痤瘡治療中,具有肯定療效。另外,維胺酯膠囊是痤瘡和其他角化異常性皮膚病的常用藥物,具有抗炎、改善過度角化及溶解粉刺等作用,同時還可以抑制丙酸炎癥桿菌繁殖,有利于防止痤瘡發(fā)生。而復(fù)方氯霉素硼酸酊則屬于常見皮膚外用制劑,具有殺菌、收斂之效,無副作用,臨床多應(yīng)用于痤瘡輔助治療。

    本組研究結(jié)果顯示,研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.050,P<0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.56%,與對照組的3.28%相比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.701,P>0.05)。表明螺內(nèi)酯片超說明書使用用藥安全性較高,不會對患者機體產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)。

    綜上所述,口服螺內(nèi)酯片超說明書輔助治療痤瘡,臨床療效肯定,用藥安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]陳楚雄,伍俊妍,李國成,等.治療痤瘡藥物使用情況分析.中國實用醫(yī)藥 ,2009,4 (23):39-40.

    [2]張玉艷,黃久遂,龍惠,等.皮膚科超說明書用藥處方分析.海南醫(yī)學(xué) ,2015(14):2159-2161.

    [3]黃曉中,李濤,楊堯,等.口服藥物加生物光消痤儀治療痤瘡與單純口服藥物的療效對比.醫(yī)藥前沿,2013(10):512-513.

    [4]劉延柏.泰爾絲聯(lián)合螺內(nèi)酯治療女性青春期后痤瘡40例效果分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(8):141-142.

    [5]陳海燕,韓春雷,邱瑰君,等.丹參酮膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療對女性青春期后痤瘡患者血清性激素水平的影響.中國皮膚性病學(xué)雜志 ,2015(5):469-471.

    [6]臧馥蘭,趙軍磊,孫瑞麗,等.一清膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療青春后痤瘡療效分析.中國誤診學(xué)雜志,2012,12(3):565-566.

    [7]余彬,何淵明,文清,等.復(fù)方硫洗劑、螺內(nèi)酯片聯(lián)合維胺酯膠囊治療尋常型痤瘡的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2010,3(16):59-60.

    [8]王健,陳燕華.我院門診2013年7-12月超說明書用藥及典型處方分析.中國藥房,2015(8):1041-1043.

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