口服酪酸梭菌活菌散劑治療小兒急性腹瀉的臨床效果分析

湯磊

既往對急性腹瀉患兒予以治療的方式多采取西藥治療,雖有一定的治療效果,然而所發(fā)生的不良反應(yīng)較高,病癥易反反復(fù)復(fù),造成家屬滿意度下降［1］。針對于此,對本院所收治的50例急性腹瀉患兒予以臨床數(shù)據(jù)分析,對酪酸梭菌活菌散劑的治療效果予以記錄,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～6月本院收治50例急性腹瀉患兒作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組與對照組,各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過確診判定為急性腹瀉；年齡最小6個月,最大7歲；病程≤5 d。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重脫水；肝腎功能病癥；不予以配合,同時否認(rèn)知情同意書的有效性。本組患兒中,男32例,女18例,平均年齡(3.5±1.2)歲。

1.2 方法 對照組予以基礎(chǔ)療法［2,3］；研究組口服酪酸梭菌活菌散劑(日本米雅利桑制藥株式會社,注冊證號S20090073)治療,＜6個月的患兒2次/d,共2袋；≥6個月的患兒3次/d,共3袋。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床療效；不良反應(yīng)發(fā)生情況；臨床癥狀改善時間(腹瀉、腹痛、大便性狀)；治療后心肌酶水平(谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶)。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患兒的臨床癥狀消失,判定為痊愈；多數(shù)臨床癥狀消失,每日腹瀉次數(shù)＞3次,判定為有效；臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),判定為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后,研究組患兒中,20例痊愈、3例有效、2例無效,總有效率為92%；對照組患兒中,15例痊愈、2例有效、8例無效,總有效率為68%；研究組患兒總有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.5000,P=0.0338＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組患兒中出現(xiàn)3例便秘、2例嘔吐、1例紅疹,不良反應(yīng)發(fā)生率為24%；對照組患兒中出現(xiàn)8例便秘、3例嘔吐、2例紅疹,不良反應(yīng)發(fā)生率為52%；研究組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=4.1596,P=0.0413＜0.05)。

2.3 兩組臨床癥狀改善時間比較 研究組患兒腹瀉、腹痛、大便性狀改善時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.4 兩組心肌酶水平比較 研究組患兒谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較( ±s,d)

表1 兩組臨床癥狀改善時間比較( ±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 腹瀉 腹痛 大便性狀研究組 25 1.5±1.6a 1.8±1.4a 3.2±1.2a對照組 25 2.6±1.9 2.7±1.6 4.9±1.5 t 2.2142 2.1166 4.4249 P 0.0316 0.0395 0.0001

表2 兩組心肌酶水平比較( ±s,U/L)

表2 兩組心肌酶水平比較( ±s,U/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 谷草轉(zhuǎn)氨酶 乳酸脫氫酶 肌酸激酶同工酶研究組 25 24.2±3.2a 275.2±20.1a 24.1±3.9a對照組 25 28.5±3.0 290.5±20.2 28.5±3.8 t 4.9016 2.6845 4.0403 P 0.0000 0.0099 0.0002

3 討論

小兒急性腹瀉主要是由于病原體多樣聯(lián)合以及多因素結(jié)合所引發(fā)的病癥,其主要臨床反應(yīng)即為身體發(fā)熱、嘔吐以及不同程度的水電解質(zhì)紊亂［4-6］。其中病原體可通過病毒進(jìn)行傳播,同時氣候的不斷變化也會導(dǎo)致這一病癥的出現(xiàn)［7,8］。

當(dāng)前臨床開始研究將酪酸梭菌活菌散劑藥物應(yīng)用于小兒急性腹瀉中的效果,且近幾年的臨床數(shù)據(jù)證實了其有效價值［9,10］。酪酸梭菌活菌散劑的主要作用是對人體的腸道菌群予以調(diào)節(jié),同時也能夠?qū)Ω篂a進(jìn)行有效的抑制［11-13］。經(jīng)過藥理學(xué)的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)［14,15］,其中酪酸梭狀芽孢桿菌進(jìn)入到人體體內(nèi)后,將被分解成為丁酸,而丁酸則具有修復(fù)以及促進(jìn)腸黏膜再次生長的作用,對有害細(xì)菌進(jìn)行合理抑制,以此達(dá)到平衡腸道菌群的效果,另外酪酸梭菌本身則有多種維生素含量,有利于患兒對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,縮短癥狀改善的時間。在本次研究中,對本院50例患兒予以分組治療,結(jié)果證實,采用酪酸梭菌活菌散劑治療的研究組患兒總有效率明顯高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,腹瀉、腹痛、大便性狀改善時間均短于對照組,谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平明顯低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述,對小兒急性腹瀉病癥予以酪酸梭菌活菌散劑治療的效果明顯,存在安全價值,這對于臨床研究具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］劉艷榮,王娜,張曉茹.健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散劑對小兒非感染性急性腹瀉的干預(yù)效果.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 ,2016,36(7)：71-74.

［2］覃芳梅.小兒復(fù)方氨基酸聯(lián)合酪酸梭菌二聯(lián)活菌散在小兒腹瀉中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南,2015(2)：112-113.

［3］張少輝,李寶靜,王志華,等.酪酸梭菌活菌散聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察.醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(12)：2425-2428.

［4］羅志玉,楊黎明.小兒消化不良性腹瀉臨床特點及聯(lián)合用藥效果觀察.中國生化藥物雜志,2017(5)：68-70.

［5］楊曉麗,景彥明.酪酸梭菌活菌散輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎140例療效觀察.中國醫(yī)刊,2013,48(4)：85-86.

［6］胡云芝,李軍民.酪酸梭菌活菌散與蒙托石散間隔聯(lián)用治療嬰幼兒病毒性腹瀉的療效觀察.中醫(yī)臨床研究,2014(23)：123-125.

［7］房慶慶.酪酸梭菌活菌散+醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(20)：186-187.

［8］趙怡.分析醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(15)：1767-1768.

［9］李倩.儀器法測定口服酪酸梭菌散劑活菌數(shù)的研究與應(yīng)用.中國微生態(tài)學(xué)雜志,2017,29(9)：1084-1086.

［10］王志強,張麗云,張春霞,等.口服酪酸梭菌活菌散聯(lián)合腹部按摩及溫鹽水清潔灌腸對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2014(33)：78-79.

［11］金巧英,柳錫永.酪酸梭菌活菌散劑對新生兒黃疸的影響.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2010,8(2)：205-206.

［12］周靜.口服酪酸梭菌活菌散治療小兒急性腹瀉療效觀察.中國誤診學(xué)雜志 ,2010,10(19)：4580.

［13］廖匯昌,趙珊珊,吳幼萍.口服酪酸梭菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散劑聯(lián)合治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 ,2015,9(14)：120-121.

［14］栗守芳.口服酪酸梭菌雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑和蒙脫石散劑聯(lián)合治療嬰幼兒抗生素相關(guān)性腹瀉的療效觀察.實用醫(yī)技雜志,2012,19(9)：972-973.

［15］吳銘輝,史長松.炎琥寧、酪酸梭菌活菌散劑對嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床效果探討.醫(yī)藥論壇雜志,2014(1)：51-52.