系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)的作用分析

黃 裕

（貴州省遵義市播州區(qū)人民醫(yī)院，貴州 遵義 563100）

臨床護(hù)理教學(xué)管理直接關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的好壞，是培養(yǎng)實踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的臨床護(hù)理專業(yè)人才的關(guān)鍵。隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的只重視操作技能培養(yǎng)的教學(xué)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求，因此實施規(guī)范化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的教學(xué)管理是護(hù)理實踐教學(xué)改革的方向[1]。我院實施系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理以規(guī)范臨床護(hù)理教學(xué)的程序及方法，現(xiàn)具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年2月至2017年2月在我院臨床實習(xí)的180名護(hù)理學(xué)生隨機(jī)分為兩組。觀察組90例，男6例，女84例，年齡19～24歲，中專42例、大專48例；對照組90例，男8例，女82例，年齡19～23歲，中專40例、大專50例；所有學(xué)生實習(xí)時間36～45周，進(jìn)入臨床實習(xí)前學(xué)習(xí)內(nèi)容相同；兩組學(xué)生的年齡、性別、學(xué)習(xí)成績等無明顯差異，具有可比性。

1.2 系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方法：①建立完善的教學(xué)組織管理體系。由護(hù)理部、教學(xué)質(zhì)量控制組、護(hù)士長組成教學(xué)組織管理小組，制定教學(xué)組織管理體系，包括實習(xí)安排、崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，由教學(xué)質(zhì)量控制組進(jìn)行教學(xué)工作[2]。②建立完善的教學(xué)管理制度。由教學(xué)組織管理小組制定本院的護(hù)理教學(xué)管理制度、教學(xué)管理人員及帶教老師職責(zé)、護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等，上報院長審批通過后實施，避免教學(xué)的隨意性及盲目性。③加強(qiáng)師資力量。教學(xué)組長和帶教老師的選拔根據(jù)公開竟聘、資格審核、擇優(yōu)錄取的原則進(jìn)行，并進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、專業(yè)知識和技能扎實的帶教隊伍。④制訂完善的教學(xué)計劃并嚴(yán)格實施。本院的教學(xué)計劃分為院、科兩級，院級制訂總的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)安排，科級制訂切實可行的科室教學(xué)計劃。⑤加強(qiáng)督導(dǎo)。教學(xué)質(zhì)量控制組每季度對所轄區(qū)域及科室進(jìn)行教學(xué)督查，全面了解教學(xué)實施情況和學(xué)生實習(xí)情況，并提出改進(jìn)和提高的建議，保證全院教學(xué)按規(guī)范順利進(jìn)行。⑥建立師生交流平臺。每月召開一次實習(xí)組長會，組長收集學(xué)生的意見，并向教學(xué)質(zhì)量控制組反饋意見，以提高教學(xué)質(zhì)量、解決學(xué)生實習(xí)中的問題，掌握各科的教學(xué)情況和臨床護(hù)士的工作狀況[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：①統(tǒng)計兩組學(xué)生教學(xué)管理后綜合能力情況，包括護(hù)理操作、與患者及家屬溝通技巧、自我防護(hù)方法等內(nèi)容。②教學(xué)效果評價采用統(tǒng)一理論測試表，其中理論知識35分，操作技能35分，應(yīng)用能力30分，總分100分。③統(tǒng)計教學(xué)質(zhì)量滿意度，通過發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS19.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，行χ2檢驗，計量資料行t檢驗，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生綜合能力情況比較：見表1。觀察組在綜合能力的掌握率明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生綜合能力情況比較[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果比較：見表2。觀察組在理論知識、應(yīng)用能力、操作技能及護(hù)理總分上明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果比較（分，±s）

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果比較（分，±s）

組別 理論知識 應(yīng)用能力 操作技能 護(hù)理總分觀察組(n=90) 34.7±2.1 26.8±4.1 34.8±3.2 96.4±6.2*對照組(n=90) 32.2±2.5 23.9±2.7 32.3±3.8 88.1±7.8 t值 3.078 3.796 3.698 4.032 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3兩組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量滿意度比較，見表3。觀察組的教學(xué)質(zhì)量滿意度較對照組明顯提高，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量滿意度比較[n（%）]

3 討 論

護(hù)理學(xué)生臨床實習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，而護(hù)理教學(xué)管理是保證護(hù)理實習(xí)有序、規(guī)范、高效進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對提高護(hù)生操作技能、提升護(hù)生應(yīng)變及溝通能力、規(guī)范教學(xué)內(nèi)容、提升院整體護(hù)理水平有重要意義[4]。

臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)控小組是整個護(hù)理教學(xué)管理的核心，通過制定系統(tǒng)化的教學(xué)組織管理體系、建立一系列教學(xué)管理制度，使整個教學(xué)管理有章可循，有據(jù)可依，使護(hù)理教學(xué)工作順利進(jìn)行，護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到保障。其次，開展選拔優(yōu)秀的師資力量，制定完善的教學(xué)計劃，為后續(xù)教學(xué)目標(biāo)與效果評定設(shè)立了標(biāo)準(zhǔn)；再者，每位護(hù)生給予院級、科級分別培訓(xùn)，不同實習(xí)科室按計劃和臨床護(hù)理教學(xué)路徑完成，直至實習(xí)結(jié)束，每位學(xué)生都應(yīng)完成所有教學(xué)計劃內(nèi)容，并進(jìn)行考核。在教學(xué)的同時，注重與學(xué)生之間的溝通交流，定期訪談學(xué)生及教師，了解教學(xué)過程中存在的問題和不足，建立反饋體系，對護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評估，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的綜合能力明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組在教學(xué)效果方面明顯高于對照組，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；觀察組的教學(xué)質(zhì)量滿意度較對照組明顯提高，兩組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。充分證明通過系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理的實施，使得護(hù)理學(xué)生能夠提升實習(xí)效果，做到從理論聯(lián)系實際走向獨(dú)立工作，提高綜合臨床實踐能力，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陶巍巍,張新宇,丁淑貞.實習(xí)前臨床護(hù)理綜合訓(xùn)練對高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評判性思維及臨床能力的影響[J].中華護(hù)理教育,2011,8(10):452-454.

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[4] 陳玉英,黃漫容,黃燕梅,等.規(guī)范臨床教學(xué)管理制度提高教學(xué)質(zhì)量[J].護(hù)理實踐與研究,2010,7(2):93-95.

[5] 盧華燕.護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實習(xí)帶教管理探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(10):164-165.