上海市高橋社區(qū)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查與分析

丁以標(biāo) 張怡俊 佘茜 王勇

摘 要 目的：分析學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀，探討學(xué)校衛(wèi)生存在的問(wèn)題與解決的方法。方法：對(duì)高橋社區(qū)所有學(xué)校采取問(wèn)卷調(diào)查了解基本情況，對(duì)通過(guò)分層隨機(jī)抽樣抽取的72個(gè)班級(jí)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，其中42個(gè)為小學(xué)班級(jí)，30個(gè)為中學(xué)班級(jí)。分析學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。結(jié)果：教室人均面積合格的班級(jí)44個(gè)（61.11%）、課桌椅合格的班級(jí)數(shù)8個(gè)（11.11%）、黑板合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）、教室采光合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）、教室照明合格的班級(jí)數(shù)67個(gè)（93.06%）、教室微小氣候合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）；小學(xué)和中學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；公辦和民辦學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率，除了課桌椅合格的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其他差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高橋社區(qū)中小學(xué)的教學(xué)環(huán)境總體較好，但公辦學(xué)校教室人均面積合格率較低，民辦學(xué)校的總體環(huán)境衛(wèi)生狀況較差，需要加大監(jiān)管與扶持力度，為學(xué)生的健康和學(xué)習(xí)營(yíng)造一個(gè)良好的衛(wèi)生環(huán)境。

關(guān)鍵詞 環(huán)境衛(wèi)生；調(diào)查分析；學(xué)校

中圖分類(lèi)號(hào)：G478.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2018）04-0041-03

Investigation and analysis of school environmental sanitation in Gaoqiao Community， Shanghai

DING Yibiao1， ZHANG Yijun2， SHE Qian1， WANG Yong1（1.Preventive Care Division of Gaoqiao Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 200137， China； 2.Supervisory Office of Health and Family Planning Commission of Pudong New District， Shanghai 200136， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the status of environmental sanitation in schools and discuss the problems and solutions of school health. Methods： The questionnaire survey was conducted in all the schools in Gaoqiao Community to understand the basic situation. Environmental sanitation inspection and monitoring were conducted in 72 classes selected by stratified random sampling， of which 42 were primary school classes and 30 were secondary school classes. The status and characteristics of environmental sanitation in the schools were analyzed. Results： There were 44（61.11%） classes of qualified classroom area per capita. The number of qualified classes with desks and chairs was 8（11.11%）. The number of qualified classes with the blackboard was 64（88.89%）. Sixty-four classes（88.89%） were qualified for daylighting in the classroom and the number of classrooms with qualified lighting was 67（93.06%）. Sixty-four（88.89%） classes were qualified for microclimate in the classroom. There was no significant difference in the qualified rate of the environmental sanitation indicators in the primary and secondary schools（P>0.05）. Except that the qualification of desks and chairs was not statistically significant（P>0.05）， the qualified rates of teaching environment sanitation indicators in the public and private schools and other differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The teaching environment of the primary and secondary schools in Gaoqiao Community is better， but the per capita area of the public school classrooms is low. The overall environmental sanitation situation of the private schools is poor， and it is necessary to strengthen the supervision and support to create a good health environment for the studentshealth and study.

KEY WORDS environmental sanitation； investigation and analysis； school

中小學(xué)時(shí)期是學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，良好的教學(xué)和生活環(huán)境有利于學(xué)生的身心健康[1]。由于需要集體生活和靜坐性學(xué)習(xí)特點(diǎn)，學(xué)校成為傳染病和近視、脊柱側(cè)彎、外傷等常見(jiàn)疾病多發(fā)場(chǎng)所[2]。學(xué)校環(huán)境包括學(xué)習(xí)環(huán)境和生活環(huán)境2個(gè)方面，學(xué)校環(huán)境監(jiān)測(cè)又可稱為學(xué)生學(xué)習(xí)生活環(huán)境監(jiān)測(cè)，其包括的內(nèi)容很廣泛也很重要，是衛(wèi)生監(jiān)督的重要方面[3]。在整個(gè)學(xué)校衛(wèi)生工作體系中，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)起著不可替代的關(guān)鍵性作用[4]。本次研究對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校開(kāi)展環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)，旨在了解學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況現(xiàn)狀。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2016年9月將高橋社區(qū)轄區(qū)內(nèi)所有12所中小學(xué)作為研究對(duì)象，其中小學(xué)7所，共有班級(jí)161個(gè)，學(xué)生6 526人，平均每個(gè)班級(jí)40.53人；中學(xué)5所，共有班級(jí)149個(gè)，學(xué)生5680人，平均每個(gè)班級(jí)38.12人。根據(jù)不同的年級(jí)及朝向?qū)γ克鶎W(xué)校分層隨機(jī)抽取6個(gè)班級(jí)，共計(jì)72個(gè)班級(jí)為調(diào)查對(duì)象，其中42所為小學(xué)班級(jí)，30所為中學(xué)班級(jí)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

對(duì)高橋社區(qū)所有學(xué)校采取問(wèn)卷調(diào)查了解基本情況（包括學(xué)校性質(zhì)、班級(jí)數(shù)、學(xué)生數(shù)、教職工數(shù)、保健老師數(shù)、保健室數(shù)、學(xué)生健康狀況等）。依據(jù)《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 50099-2011）[5]、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》（GB/ T 18205-2012）[6]對(duì)學(xué)校環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)（包括課桌椅、黑板、采光、照明、人均面積等合格情況），分析高橋社區(qū)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生狀況及特征。

1.3 質(zhì)量控制

所有調(diào)查人員接受統(tǒng)一培訓(xùn)，同一份資料由2個(gè)人分別錄入，錄入完成后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，以確保資料的準(zhǔn)確采集。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)一致性試驗(yàn)，KAPPA值為0.97，一致性較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)。用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生合格情況

經(jīng)對(duì)抽查的72個(gè)班級(jí)進(jìn)行調(diào)查，教室人均面積合格的班級(jí)數(shù)44個(gè)（61.11%）、課桌椅合格的班級(jí)數(shù)8個(gè)（11.11%）、黑板合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）、教室采光合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）、教室照明合格的班級(jí)數(shù)67個(gè)（93.06%）、教室微小氣候合格的班級(jí)數(shù)64個(gè)（88.89%）。小學(xué)和中學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不同性質(zhì)中小學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生情況

公辦學(xué)校班級(jí)的黑板、教室采光、教室照明和教室微小氣候合格率均明顯高于民辦學(xué)校，而教室人均面積則明顯低于民辦學(xué)校，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。課桌椅和合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，所有學(xué)?；驹O(shè)施齊全，總體狀況較好。但是教室人均面積合格率較低，尤其是課桌椅的配備合格率問(wèn)題比較突出。主要問(wèn)題體現(xiàn)在：（1）教室數(shù)量不足，同一教室學(xué)生數(shù)過(guò)多。過(guò)多的學(xué)生擁擠在同一個(gè)教室內(nèi)，空氣流通不足，不利于保持良好的室內(nèi)微小氣候，容易引起呼吸道傳染病疾病的發(fā)生，從而影響學(xué)生的健康[7]。（2）未針對(duì)不同學(xué)生身高配備不同型號(hào)課桌椅。課桌椅配置不合適，學(xué)生寫(xiě)字時(shí)姿勢(shì)受限，必然影響脊柱和視力[8-9]。根據(jù)浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，高橋社區(qū)學(xué)生視力不良率保持在40%左右的較高水平[10]。另外還有少部分教室還存在黑板與第一排距離較近、教室采光不夠、教室照明不夠、教室微小氣候不達(dá)標(biāo)。這些應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)部門(mén)高度重視。

除教室人均面積和課桌椅指標(biāo)外，公辦學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)合格率均高于民辦學(xué)校。說(shuō)明高橋社區(qū)民辦學(xué)?？傮w教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生比公辦學(xué)校差。高橋社區(qū)民辦學(xué)校內(nèi)學(xué)生以外來(lái)務(wù)工人員子女為主，這部分人群的健康往往得不到足夠的重視，衛(wèi)生資源也相對(duì)偏少，提示有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)民辦學(xué)校的衛(wèi)生設(shè)施的督導(dǎo)，加強(qiáng)相關(guān)建設(shè)投入，改善教學(xué)環(huán)境。

學(xué)校學(xué)習(xí)和生活環(huán)境存在較多問(wèn)題的原因是多方面的。主要原因可能有：（1）法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)滯后。近年來(lái)我國(guó)頒布了《中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50099-2011）、《學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)》（GB/T18205-2012）等新的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，而很多學(xué)校的教學(xué)設(shè)施是參照老的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)配備相關(guān)設(shè)施，造成很多設(shè)備和設(shè)施不合格。衛(wèi)生行政部門(mén)及監(jiān)管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)教育部門(mén)的宣傳教育，使得相關(guān)人員及時(shí)了解新的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（2）學(xué)校意識(shí)不夠。一些學(xué)校仍是“升學(xué)第一”的績(jī)效考評(píng)觀念，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生及健康教育工作不夠重視[11]，學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境改善工作難以自主性的在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。（3）相關(guān)投入不足。在一些民辦學(xué)校內(nèi)，由于資金問(wèn)題，很多陳舊而又不合格的設(shè)施得不到及時(shí)的報(bào)廢更新，從而影響到學(xué)生的健康成長(zhǎng)。因此社會(huì)各部門(mén)應(yīng)高度重視教育設(shè)施投入的重要性，并增加相關(guān)投入與扶持。（4）衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)的執(zhí)法效力不夠。多項(xiàng)研究表明，學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作中，對(duì)食品安全、醫(yī)療、生活飲用水等比較重視，而忽視對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)[12-13]。因此衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)和完善學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作，尤其對(duì)學(xué)校教學(xué)環(huán)境因素的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)更要加強(qiáng)。（5）學(xué)校與衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)缺乏溝通。學(xué)校在新建、改建、擴(kuò)建時(shí)應(yīng)主動(dòng)與衛(wèi)生行政部門(mén)溝通，配合做好預(yù)防性衛(wèi)生審查，竣工后進(jìn)行檢測(cè)、驗(yàn)收，從源頭上保障教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境[14]。

參考文獻(xiàn)

[1] 仇雨干， 高湘陵， 周群霞， 等. 江蘇省2011年中小學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2013， 34（6）： 757-758.

[2] 陶芳標(biāo). 厘清學(xué)校衛(wèi)生職能深化學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2015， 36（1）： 1-5， 9.

[3] 王智勇， 寧時(shí)濤， 潘松， 等. 我國(guó)學(xué)校環(huán)境監(jiān)測(cè)與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)狀與思考[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2014， 35（7）： 961-962， 966.

[4] 段佳麗. 我國(guó)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作狀況及發(fā)展規(guī)劃設(shè)想[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2012， 33（8）： 994-996.

[5] 中華人民共和國(guó)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部. 中小學(xué)校設(shè)計(jì)規(guī)范（GB 50099-2011）[S]. 北京： 中國(guó)建筑工業(yè)出版社， 2012.

[6] 中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局. 學(xué)校衛(wèi)生綜合評(píng)價(jià)（GB/T 18205-2012）[S]. 北京： 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社， 2013.

[7] 張一英， 張琴， 沈姚. 上海嘉定區(qū)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2010， 31（5）： 617.

[8] 陳東周， 陳建軍. 泰州市5 所學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生， 2016， 37（2）： 316-317.

[9] 葉厚隆， 周亞清. 嘉興市中小學(xué)校衛(wèi)生狀況分析[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2006， 18（8）： 38.

[10] 瞿純潔， 鐘慧彥， 鐘亞， 等. 上海市浦東新區(qū)高橋社區(qū)中小學(xué)生視力情況分析[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2012， 26（5）： 359.

[11] 陶曉燕， 馥宣， 周麗， 等. 深圳市2008～2011年學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)結(jié)果分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志， 2012， 19（6）： 551-553.

[12] 張丹陽(yáng)， 高海波， 鄒杰. 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2011， 9（16）： 151-152.

[13] 王軍， 朱正盛. 鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2013， 27（12）： 960.

[14] 金星， 葛振興， 范忠飛， 等. 上海市中小學(xué)校教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督雜志， 2014， 21（4）： 349-351.