賈富池,胡雯雯,崔巴特爾,翟鳳鳴,李世光
(石家莊學(xué)院 體育學(xué)院,河北 石家莊 050035)
少兒時(shí)期是人體骨量迅速增加的關(guān)鍵時(shí)期,一生中約有50%~70%的骨質(zhì)在該時(shí)期沉積,這一時(shí)期的骨密度會(huì)直接影響其生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)程和成年后骨密度峰值水平[1].人體的骨密度在達(dá)到峰值后,會(huì)不可避免地隨著年齡的增加而有骨量丟失,這樣骨密度就會(huì)下降,骨骼強(qiáng)度就會(huì)變差,但是如果少兒時(shí)期具有較高的骨密度峰值,則可以對(duì)抗因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的骨量丟失,對(duì)預(yù)防成年后的骨質(zhì)疏松有重要意義[2-5].為此,擬通過對(duì)小學(xué)生的測(cè)試和調(diào)查,來分析骨密度與身體成分、牛奶及奶制品攝入頻率、運(yùn)動(dòng)頻率的相關(guān)關(guān)系,進(jìn)而探討提高小學(xué)生骨密度的方法,這對(duì)預(yù)防將來骨質(zhì)疏松的發(fā)生具有重要意義.
以石家莊市開發(fā)區(qū)第二小學(xué)一、二年級(jí)的312名小學(xué)生為研究對(duì)象,其中男生146人,年齡為(6.9±0.4)歲;女生 166人,年齡為(6.8±0.4)歲.
1.2.1 測(cè)試法
骨密度測(cè)定:采用韓國Osteopro超聲骨密度儀對(duì)研究對(duì)象左腳跟骨進(jìn)行測(cè)定.體成分測(cè)定:采用韓國Inbody230體成分測(cè)試儀對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)定.
1.2.2 調(diào)查法
采用自制問卷對(duì)研究對(duì)象近一年牛奶及奶制品攝入情況和日常運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)查.
1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法
使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)間關(guān)系進(jìn)行Pearson相關(guān)系數(shù)分析處理.
表1為小學(xué)生骨密度、體成分各指標(biāo)測(cè)試結(jié)果,其中BMI為身高體重指數(shù)。由表1可知,男生的骨密度值遠(yuǎn)高于女生,體脂肪率遠(yuǎn)低于女生,兩指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).
表1 小學(xué)生骨密度、體成分各指標(biāo)測(cè)試結(jié)果
表2為小學(xué)生骨密度與體成分各指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系.由表2可知,男生的骨密度與體重、去脂體重、BMI值均呈正相關(guān),與體脂肪率呈負(fù)相關(guān),但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);女生的骨密度與體重、去脂體重、體脂肪率、BMI值均呈正相關(guān),其中與體重、去脂體重、BMI值的相關(guān)性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01).
表3為小學(xué)生骨密度與牛奶及奶制品攝入頻率的相關(guān)關(guān)系.由表3可知,男女生的骨密度與牛奶及奶制品攝入頻率相關(guān)關(guān)系呈現(xiàn)一致性.每周吃4~6次的學(xué)生骨密度最大,其次是每天都吃的學(xué)生,不吃的學(xué)生骨密度最小.
表4為小學(xué)生骨密度與運(yùn)動(dòng)頻率的相關(guān)關(guān)系.由表4可知,男女生的骨密度與運(yùn)動(dòng)頻率相關(guān)關(guān)系也呈現(xiàn)一致性.運(yùn)動(dòng)次數(shù)越多,骨密度越大,不運(yùn)動(dòng)的學(xué)生骨密度最小.
骨密度的高低直接反映骨骼的健康狀況[6].骨密度與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、體成分等因素密切相關(guān)[7],國內(nèi)外很多研究表明[8-11],身體成分不均衡,可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.本研究表明,體重、去脂體重、BMI值與學(xué)生骨密度均呈正相關(guān),體脂肪率與男生骨密度呈負(fù)相關(guān),與女生骨密度呈正相關(guān).文獻(xiàn)[12-15]的研究也表明骨密度與體重、去脂體重、BMI呈正相關(guān).梁敏等[16]的研究認(rèn)為體重較大者骨骼所承受的機(jī)械負(fù)荷也較大,相對(duì)高的機(jī)械負(fù)荷可以增加骨吸收,刺激骨形成,從而有利于提高骨密度.這說明體重是影響學(xué)生骨密度的重要因素,因此小學(xué)生應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w重,特別是女生要防止過于追求身材,刻意減輕體重,從而影響骨密度而過早發(fā)生骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象.美國專家Frost教授[17]提出:在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下的肌肉力量是決定骨密度大小的重要因素,去脂體重大,相對(duì)肌肉含量就高,力量就大,這對(duì)于促進(jìn)骨密度的增加是十分重要的.多數(shù)研究表明,體脂肪率與骨密度呈負(fù)相關(guān)[18-20],本研究女生體脂肪率與骨密度呈正相關(guān),可能是脂肪組織產(chǎn)生的雌激素影響骨密度的結(jié)果.
表2 小學(xué)生骨密度與體成分各指標(biāo)間的相關(guān)關(guān)系
表4 小學(xué)生骨密度與運(yùn)動(dòng)頻率的相關(guān)關(guān)系
人體每天攝入不同種類的食物以維持其體內(nèi)正常的功能代謝,食物對(duì)人體密度的影響歸根結(jié)底是由食物所含的各種營(yíng)養(yǎng)成分所決定的,其中鈣和蛋白質(zhì)的攝入量是影響骨密度的主要原因[7,21].鈣是構(gòu)成骨礦物質(zhì)的重要成分,蛋白質(zhì)是形成骨基質(zhì)支架的結(jié)構(gòu)物質(zhì)[22],而牛奶及奶制品是鈣和蛋白質(zhì)的優(yōu)良載體[23],腸道對(duì)鈣的吸收也以奶制品為最高.本研究表明,男女生的骨密度與牛奶及奶制品攝入頻率相關(guān)關(guān)系呈現(xiàn)一致性.每周吃4~6次的學(xué)生骨密度最大,其次是每天都吃的學(xué)生,而后是每周吃1~3次的學(xué)生,不吃的學(xué)生骨密度最小.這與文獻(xiàn)[23,24]的研究結(jié)果有所不同.形成這一差異的原因需要進(jìn)一步研究.
運(yùn)動(dòng)也是影響人體骨密度大小的重要因素,運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉所產(chǎn)生的應(yīng)力作用于骨骼,可以改變骨內(nèi)電壓,進(jìn)而刺激成骨細(xì)胞生成,從而促進(jìn)骨形成和重建[25].另外,運(yùn)動(dòng)還能夠提高睪酮和雌激素水平,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)、骨皮質(zhì)增厚和骨密度升高[26].本研究表明,男女生的骨密度與運(yùn)動(dòng)頻率呈正比,即每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)越多,骨密度越大.這與文獻(xiàn)[27,28]的研究結(jié)果一致.這一結(jié)果提示多參與體育運(yùn)動(dòng)可以有效提高骨密度[29-30].
參考文獻(xiàn):
[1]方圓,丁國興,張慧敏,等.社區(qū)中老年人骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(9):2990-2992.
[2]CARRASCOSAA,GUSSINYEM,YESTED,etal.BoneMassAcquisitionDuringInfancy,ChildhoodandAdolescence[J].ActaPaediatr,1995,84(S411):18-23.
[3]HANSENM,OVERGAARDK,RIISBJ,etal.RoleofPeakBoneMassandBoneLossinPostmenopausalOsteoporosis:12YearsStudy[J].BritishMedicalJournal,1991,303:961-964.
[4]伊藤千夏,小泉暁子,田中絵里香,等.成長(zhǎng)期における骨量の年齢別推移および身體組成との関連[J].日本栄養(yǎng)食糧學(xué)會(huì)誌,2006,59(4):221-227.
[5]太田博明,宮原優(yōu)子,吉形玲美,等.若年から中高年に至る健常ボランティア女性888例における加齢に伴う骨量と骨代謝の推移に関する研究[J].日本産科婦人科學(xué)會(huì)雜誌,2005,57(2):37-43.
[6]劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)[M].北京:科學(xué)出版社,1998:6.
[7]董進(jìn).骨質(zhì)疏松的現(xiàn)代診斷與治療[M].北京:中國醫(yī)藥科學(xué)出版社,2001:72.
[8]張國海.運(yùn)動(dòng)對(duì)大學(xué)生骨密度和體成分的影響及相互關(guān)系的研究[J].中國體育科技,2008,44(5):56-62.
[9]吉玉良.退役運(yùn)動(dòng)員體成分與骨密度的關(guān)系[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2014,48(10):41-45.
[10]ROURKEKM,BREHMBJ,CASSELLC,etal.EffectofWeightChangeonBoneMassinFemaleAdolescents[J].JAmDietAssoc,2003,103:369-372.
[11]BEDOGNIG,MUSSIC,MALAVOLTIM,etal.RelationshipBetweenBodyCompositionandBoneMineralContentinYoungandElderly Women[J].AnnHumBiol,2002,29:559-565.
[12]ROOTAW.BoneHealthandtheAdolescent[J].AdolescentMed:StatArtRev,2002,13:53-72.
[13]SOWERS M R,SHIRSAGAR A K,CMTEHFIELD M M,etal.Joint Influence of Fat and Lean Body Composition Compartments on FemoralBoneMinedDensityinPremenopausalWomen[J].AmJEpidemiol,1992,163:257-265.
[14]付萍,何麗,張剛.健康青年女子體成份及全身骨密度相關(guān)分析研究[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2005,11(4):453-455.
[15]秦明偉.正常人全身骨密度及人體組成變化[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2003,25(1):66-70.
[16]梁敏,廖二元.體重、體重指數(shù)對(duì)健康絕經(jīng)后婦女骨密度的影響[J].中華老年雜志,2006,26(1):28-30.
[17]王學(xué)謙.檢驗(yàn)與臨床診斷——骨質(zhì)疏松與骨關(guān)節(jié)病分冊(cè)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:156.
[18]JOANNA M,VASI N,PHILIP S.Gender Differences in Relationships Between Body Composition Components,Their Distribution and BoneMineralDensity:ACross-sectionalOppositeSexTwinStudy[J].OsteoporosInt,2005,19:34-42.
[19]莫月紅.不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)女大學(xué)生骨密度和體成分的影響及相互關(guān)系的研究[J].浙江體育科學(xué),2014,36(3):105-110.
[20]郭見平,尹海濱,牛英群.體育與非體育專業(yè)大學(xué)生骨密度和體成分比較[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2012,33(11):1338-1340.
[21]陳時(shí)芳.中老年住院患者骨密度及膳食營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):646-647.
[22]房冬梅.不同方式的運(yùn)動(dòng)對(duì)生長(zhǎng)期大鼠骨代謝及其相關(guān)激素的影響[J].天津體育學(xué)院學(xué)報(bào),2009,24(4):337-340.
[23]趙亮,馮佩明,黃敬.牛奶與鈣劑對(duì)老年人骨密度作用的8年臨床觀察[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2009,15(7):528-531.
[24]劉偉軍,吳華,王俊文.飲食及生活習(xí)慣對(duì)中老年男性骨密度影響[J].中國公共衛(wèi)生,2009,25(8):911-912.
[25]張林,楊錫讓,薛延.運(yùn)動(dòng)與人體骨密度變化研究進(jìn)展[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2000,23(1):64-66.
[26]MOROM,HECKERA,BOUXSEINM,etal.FailureLoadofThoracicVertebraeCorrelateswithLumbarBoneMineralDensityMeasured byDXA[J].CalcifTissueInt,1995,56(8):206-209.
[27]劉靖.運(yùn)動(dòng)對(duì)中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生骨密度的影響[J].安徽體育科技,2009,30(4):55-57.
[28]趙杰修,張林,張承玉.運(yùn)動(dòng)方式對(duì)人體骨峰值的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2000,19(2):163-166.
[29]林岳軍,楊建偉.骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)療法[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2000,(3):97-101.
[30]冷文川,于長(zhǎng)隆,張繼英,等.運(yùn)動(dòng)防治絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2002,21(4):352.