云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察

任旭紅

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

慢性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種臨床上較為常見的疾病[1]，目前對于該疾病的發(fā)病機制，臨床上尚且沒有統(tǒng)一的定論[2]。部分學(xué)者認為，慢性潰瘍性結(jié)腸炎不僅與人體自身免疫力有關(guān)，同時也與患者過度勞累、飲食不規(guī)律、心情沉悶，肝氣郁結(jié)有關(guān)。此種疾病病程較長，缺乏安全有效的治療藥物，對患者的生活質(zhì)量造成較大影響[3]。為了盡最大可能減輕患者病痛，提高患者生活質(zhì)量及身體健康水平，我院選取168例患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎的患者為研究對象，分別采用不同的治療方式進行研究探索，分析并評價慢性潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用云南白藥保留灌腸法治療的有效性及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：該研究納入了2015年6月至2016年12月就診于我院的168例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者，其中男性89例，女性79例，年齡25～70歲。根據(jù)隨機數(shù)表法將患者隨機分為對照組和試驗組，兩組各納入84例患者。其中試驗組中男性45例，女性39例，年齡25～63歲，平均年齡（44.3±7.1）歲，病程2～15個月，平均病程（8.81±3.26）個月；對照組中男性44例，女性40例，年齡27～70歲，平均年齡（45.7±7.9）歲，病程2～19個月，平均病程（9.34±3.21）個月。兩組患者在加入本研究前，均充分理解試驗內(nèi)容，自愿簽署知情同意書。經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者基線資料差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治療方法。對照組：16萬U慶大霉素與150 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液進行充分而均勻的混合，混合后對患者實施灌腸治療。試驗組：以對照組治療方式為基礎(chǔ)，取云南白藥4.0 g，制成懸濁液，混勻后灌腸治療。

灌腸方法：每晚睡覺前，排空大便，將80～150 mL且溫度控制在35～37 ℃的中藥或西藥以每分鐘70～100滴的速度灌入患者腸內(nèi)，要求藥液懸掛高度為1.5 m。指導(dǎo)患者抬高臀部，同時適時變換體位，保證藥物充分盡可能到達較遠的病變部位，同時與病變部位充分接觸，在腸內(nèi)至少停留4 h以上。疾病嚴重程度較輕的患者以2周為1個治療周期，嚴重程度較為嚴重的患者以4周為1個治療周期，兩組患者均在2個治療周期后進行療效評價及安全性評估。

1.3 觀察指標。有效性評價：采用2000年制定的慢性潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準[4]進行療效評價。顯效：治療后腹痛、腹瀉、黏液血便等臨床癥狀完全消失，腸鏡檢查提示腸道黏膜功能恢復(fù)正常。有效：治療后相關(guān)臨床癥狀明顯緩解，腸道黏膜功能明顯改善。無效：臨床癥狀未改善，甚至出現(xiàn)在疾病癥狀嚴重的情況?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。安全性評價：跟蹤隨訪患者使用不同治療方式后，腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，做好相關(guān)記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS18.0系統(tǒng)為數(shù)據(jù)分析軟件，對所采集的試驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析；其中以均數(shù)±標準差來表示正態(tài)分布的計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組和對照組患者經(jīng)過治療后，有效率分別為84.52%和66.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

安全性方面：試驗組出現(xiàn)惡心嘔吐2例、便秘1例、腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.76%；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐2例、腹痛2例、肛門失禁1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.95%。比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

3 討 論

慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見又較為嚴重的大腸炎性疾病。該病的發(fā)病原因尚不明確，為慢性病，治療時間較長，效果不理想，易復(fù)發(fā)，給患者的生活帶來了很多不便[5]。

目前常用的治療藥物為慶大霉素，這是一種廣譜抗生素，對G+和G-均有一定的殺傷和抑制作用，因此抗炎效果好，能夠加速患者的康復(fù)。此類患者同時采用云南白藥粉進行治療，能夠在原有效果的基礎(chǔ)上，促進患者創(chuàng)面的愈合。

依據(jù)以上研究結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，針對慢性潰瘍性結(jié)腸炎的患者，在使用慶大霉素的基礎(chǔ)上加用云南白藥進行灌腸治療，療效突出，安全性良好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 于生河.云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].臨床合理用藥,2014,7(3A):21-22.

[2] 陳普群,白鳳芝.云南白藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎126例分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(20):138-140.

[3] 李進.慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者經(jīng)云南白藥保留灌腸治療的臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2010,11(18):205-206.

[4] 徐明,張景云,吳曉嵐.五加減正氣散化裁對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠血中腫瘤壞死因子-α水平的影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,12(11):239-241.

[5] 付占宇,曾忠德,陳云云.化濁止瀉散治療潰瘍結(jié)腸炎臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(24):69-71.