養(yǎng)陰清肺丸聯(lián)合化療治療150例肺結(jié)核的臨床療效觀察

康書(shū)慧 張 鑫 劉士甫

（石家莊市第五醫(yī)院結(jié)核科，河北 石家莊 050000）

肺結(jié)核在臨床中屬于較為常見(jiàn)的疾病之一，其主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌所引起的慢性肺部感染性疾病，其發(fā)病率在結(jié)核病中占據(jù)了90%。近年來(lái)，結(jié)核病的發(fā)病率逐年上升，并且還在呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)使結(jié)核病的治療陷入困境[1-2]。肺結(jié)核患者在日常生活中所受到的影響是毋庸置疑的，為了更好地改善肺結(jié)核患者生活質(zhì)量，我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療108例肺結(jié)核患者，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年7月至2017年7月所收治的108例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，按照患者意愿將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各54倒。在實(shí)驗(yàn)組患者中，28例男患者，26例女患者，年齡38～69歲，平均年齡（51.47±1.78）歲；對(duì)照組患者中，31例男患者，23例女患者，年齡39～71歲，平均年齡（52.39±1.44）歲。兩組患者基本資料，其組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者治療過(guò)程中使用常規(guī)的西醫(yī)以及化療，給予患者四聯(lián)藥物進(jìn)行治療。針對(duì)患者實(shí)際情況選擇藥物。實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給與養(yǎng)陰清肺丸（北京同仁堂）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療3個(gè)月后，分別觀察兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。①顯效：臨床癥狀以及肺部體征均消失。②有效：臨床癥狀以及肺部體征有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：治療之后并無(wú)任何改善或者是加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：兩組患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組顯效19例，有效26例，有效率為83.3%；對(duì)照組顯效11例，有效30例，有效率75.9%。實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率：兩組患者經(jīng)過(guò)2個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.6%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.1%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率情況

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活壓力也在不斷的上升，再加上人口流動(dòng)以及AIDS的流行，在很大程度上提升了肺結(jié)核的發(fā)病率，經(jīng)過(guò)相關(guān)研究調(diào)查顯示，全球大約每年有2000萬(wàn)人患有這類(lèi)疾病，對(duì)患者生命造成了較為嚴(yán)重的威脅。肺結(jié)核這類(lèi)疾病在中醫(yī)學(xué)上，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肺癆”范疇。明代有防治結(jié)核病的專著《十藥神書(shū)》。肺癆發(fā)病原因主要是人體氣血精津內(nèi)虛，癆蟲(chóng)乘虛襲入，感而為病。其病理本質(zhì)為陰虛居多，故有“癆瘵主乎陰虛，陰虛者十之八九”。陰虛肺熱為本病的基本病機(jī)，病情遷延日久，陰損及陽(yáng)，元?dú)夂膿p，陰陽(yáng)兩虧，其虛損不僅在肺，久則累及脾腎[3]。因此，在治療過(guò)程中需注重滋陰降火、調(diào)補(bǔ)氣血。

養(yǎng)陰清肺丸，主要成分地黃，麥冬，玄參，川貝母，白芍，牡丹皮，薄荷，甘草。方中重用生地黃甘寒入腎，滋陰壯水，清熱涼血，散瘀消腫；白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)泄熱；貝母清熱潤(rùn)肺，化痰散結(jié)；少量薄荷辛涼散邪，清熱利咽。生甘草清熱，解毒利咽調(diào)和諸藥。全方共奏養(yǎng)陰清肺，斂肺止咳之效。

在治療肺結(jié)核患者過(guò)程中，采用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療是較為有效地，該方法主要的作用就是滋陰降火、滋陰潤(rùn)肺、填精補(bǔ)血、益氣養(yǎng)陰等，將其應(yīng)用到肺結(jié)核患者治療過(guò)程中，能夠有效地起到滋陰潤(rùn)肺的效果，能夠加快患者病灶血液的循環(huán)。使其炎癥能夠盡快的消除，從而就能盡早的恢復(fù)。在本研究中，我院對(duì)患者使用了養(yǎng)陰清肺丸進(jìn)行治療，其主要的功效就是滋養(yǎng)陰液，清除患者肺中的燥熱感。本研究調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在采用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療之后，其治療效果明顯的高于對(duì)照組患者；不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯的低于對(duì)照組患者。這一結(jié)果都顯示出中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核患者有著較為明顯的作用，能夠有效地提升患者治療效果，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，使其病情得到良好的控制。

綜上所述，在對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法療效更佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 弓顯鳳,張熙祎,張錦博,等.中醫(yī)辨證配合化療治療肺結(jié)核54例[J].陜西中醫(yī),2012,33(2):183-185.

[2] 黃智祥.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療72例肺結(jié)核患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(13):267-268.

[3] 谷婉萍,周玲霞,黃金鵬.益氣滋陰潤(rùn)肺湯結(jié)合西藥治療肺結(jié)核的臨床療效研究[J].Adv Clin Med,2014,4(2):22-26.