前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效及安全性分析

董芳伶

（遼寧省營口經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院5樓腎內(nèi)科，遼寧 營口 115007）

現(xiàn)對2014年9月至2016年9月期間入院治療的72例慢性腎小球腎炎患者進行研究，探討前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效及安全性，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院收治的慢性腎小球腎炎患者中，隨機選取72例作為研究對象，所有研究對象均于2014年9月至2016年9月期間入院治療，排除心腦血管疾病、糖尿病腎病、嚴(yán)重感染等患者，將患者分為兩組，研究組和對照組，每組各為36例。在研究組中，男患者、女患者分別為20例、16例，最大年齡65歲，最小年齡18歲，平均年齡（45.57±9.22）歲，病程1～10年，平均病程（6.79±4.27）年，在對照組中，男患者、女患者分別為19例、17例，最大年齡63歲，最小年齡17歲，平均年齡（45.27±9.18）歲，病程1～11年，平均病程（6.35±4.46）年。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)治療，糾正患者機體水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，每天服用至靈膠囊3次，每次劑量750 mg，每天口服厄貝沙坦1次，每次劑量150 mg，并予以患者低脂低鹽低蛋白質(zhì)飲食。研究組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾進行治療，靜脈滴注方式給藥，劑量：10 μg前列地爾注射液（凱時，廠家：北京泰德制藥股份有限公司，批號：H10980023）+100 mL生理鹽水，每天用藥1次。兩組患者均持續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)：評價研究組、對照組患者治療效果和腎功能，腎功能檢測指標(biāo)有Upro、Scr、BUN，治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈：Upro＜200 mg/24 h，鏡下未見紅細胞，腎功能正常；顯效：Upro降低幅度不低于50%，鏡下見紅細胞≤3個，腎功能正?；蚝棉D(zhuǎn)；有效：Upro降低幅度不低于25%，高倍鏡下見紅細胞≤5個，腎功能正?；蚝棉D(zhuǎn)；無效：Upro降低幅度低于25%，高倍鏡下見紅細胞＞5個，腎功能未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療效果對比：研究組患者中例1無效、3例有效、7例顯效、25例治愈，治療有效率97.22%，對照組患者中8例無效、9例有效、9例顯效、10例治愈，治療有效率77.78%，研究組治療有效率比對照組高，χ2=6.22，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 患者治療效果對比

2.2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比：研究組患者治療前Upro、Scr、BUN水平分別為（1.96±0.75）g/24 h、（10.57±2.54）mmol/L、（120.21±7.82）μmol/L，治療后分別為（0.98±0.24）g/24 h、（9.45±2.10）mmol/L、（115.37±6.84）μmol/L，對照組患者治療前Upro、Scr、BUN水平分別為（1.95±0.80）g/24 h、（10.62±2.77）mmol/L、（119.34±7.73）umol/L，治療后分別為（1.30±0.45）g/24 h、（9.34±2.08）mmol/L、（116.68±6.01）μmol/L。研究組患者治療后Upro水平與對照組存在較大差異，t=4.52，P ＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比（±s）

表2 兩組Upro、Scr、BUN水平治療前后對比（±s）

研究組 1.96±0.75 0.98±0.24 10.57±2.54 9.45±2.10 120.21±7.82 115.37±6.84對照組 1.95±0.80 1.30±0.45 10.62±2.77 9.34±2.08 119.34±7.73 116.68±6.01 t 0.24 4.52 0.84 5.50 1.05 5.43 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性腎小球腎炎患者通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、浮腫、腰酸頭暈、貧血、高血壓、乏力等癥狀，該病病情進展慢，患者腎功能會受到不同程度的損害，使得患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[1]。本次研究中，研究組治療有效率比對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療后Upro水平與對照組存在較大差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好。前列地爾是天然前列腺素，是PGE脂微球載體制劑，該藥物能有效減輕刺激性血管等不良反應(yīng)，能有效提高臨床治療有效率[2]。前列地爾能對血小板聚集產(chǎn)生抑制作用，能有效擴張血管，使得患者機體微循環(huán)得到改善，從而使得血液供應(yīng)恢復(fù)正常，降低尿蛋白的排泄，使得患者腎功能好轉(zhuǎn)，從而達到減少終末期腎衰發(fā)生率的目的[3]。相關(guān)研究中，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的有效率為93.30%，比常規(guī)治療有效率80.00%高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與本次研究結(jié)果一致[4]。綜上所述，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效較好，安全性較高，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳怡,萬建新,江德文,等.前列地爾聯(lián)合貝前列素鈉序貫治療慢性腎臟病[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,33(10):1521-1524.

[2] 桑大華.前列地爾注射液聯(lián)合注射用阿魏酸鈉治療老年慢性腎小球腎炎患者的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(22):6580-6581.

[3] 禤曉燕,楊愛成,梁子安,等.前列地爾聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(11):1676-1677.

[4] 梁輯.纈沙坦分散片與前列地爾注射液聯(lián)合治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(12):1813-1814.