布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化吸入在呼吸道疾病中的應(yīng)用

黃衛(wèi)東

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院，新疆 阿拉爾 843300）

在人體組織結(jié)構(gòu)當(dāng)中呼吸道占有著非常重要的部分，呼吸道（respiratorytract）是一條通道，該條通道所指的是人體肺部氣管呼吸時(shí)氣流所經(jīng)過(guò)的通道[1]。呼吸道疾病則指的是發(fā)生在呼吸道部位的疾病，呼吸道疾病的發(fā)生是受多種因素的影響所導(dǎo)致的，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]，因此對(duì)該疾病的臨床治療展開(kāi)相關(guān)研究是具有臨床價(jià)值的[3]，本次研究主要探析在呼吸道疾病的臨床治療中，將布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入所發(fā)揮的臨床治療價(jià)值?，F(xiàn)研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象共82例，均選自本院兒科2015年10月至2017年9月所接收的支氣管哮喘患者為研究對(duì)象，支氣管哮喘也是呼吸道疾病的一種，本次研究所選取的82例患者所患疾病均符合支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。分組采用數(shù)字表分組法，將所選取的研究對(duì)象分為兩組，即治療組與對(duì)照組，每組人數(shù)各41例。對(duì)照組男性患兒共有24例，女性患兒共有17例，患兒年齡為1～14歲，平均年齡為（3.9±3.4）歲。治療組男性患兒共有23例，女性患兒共有18例，患兒年齡為1～14歲，平均年齡為（3.7±4.5）歲。兩組患兒基本資料相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不明顯，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法：所有患兒在入院接受治療之后，均接受了口服抗組胺藥物、靜脈注射茶堿類(lèi)制劑、吸氧以及止咳化痰治療等常規(guī)治療[5]。其中若有患兒存在合并細(xì)菌感染，臨床醫(yī)務(wù)人員則需要給予抗生素進(jìn)行治療。此外，除了接受常規(guī)治療，對(duì)照組與治療組還接受了不同的治療方法進(jìn)行治療，其中對(duì)照組患兒接受了布地奈德聯(lián)合特布他林藥物霧化治療，其中治療使用方法為：將2 mL的布地奈德混懸液和1 mL的特布他林霧化液進(jìn)行混合，混合之后再加入患兒使用的吸霧面罩當(dāng)中，并對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，每次霧化吸入治療的時(shí)間為10～15 min，每日給予患兒2次霧化治療，以7 d為1個(gè)療程[6]。而治療組患兒除了接受常規(guī)治療和對(duì)照組患兒所接受的治療方法以外，還需要聯(lián)合異丙托溴銨液進(jìn)行治療，治療方法則是在將250 μg的異丙托溴銨液與2 mL的布地奈德混懸液和1mL的特布他林霧化液進(jìn)行混合[7]，混合之后再加入患兒使用的吸霧面罩當(dāng)中，并對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，同樣的也是每次霧化吸入治療的時(shí)間為10～15 min，每日給予患兒2次霧化治療，以7 d為1個(gè)療程[8]。觀察并對(duì)比兩組患兒在接受治療后的臨床效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者的臨床癥狀與體征，臨床療效分為顯效、有效、無(wú)效，有效率為顯效與有效的總和[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

此次研究所接收的81例患者在接受治療后，兩組均有不少患者得到顯著治療，但也有部分患者在接受研究中所使用的兩種的治療方法進(jìn)行治療后依舊治療無(wú)效。在此方面，觀察組患者有效率97.56%，顯著高于對(duì)照組68.29%，兩組之間具有顯著差異，見(jiàn)表1。

表1 觀察組、對(duì)照組患者接受治療后治療有效率對(duì)比

3 討 論

人體呼吸道主要分為上呼吸道和下呼吸道，其中上呼吸道所示的是人體的鼻、咽、喉，而下呼吸道則指的是人體氣管及以后的呼吸管道，由于下呼吸道的呼吸管道繁多，臨床上又將這些呼吸管道稱(chēng)之為氣管樹(shù)[10]。而呼吸道疾病所指的是發(fā)生在呼吸道的疾病，也就是說(shuō)該疾病包括上呼吸道疾病、下呼吸道疾病，而根據(jù)疾病的急緩程度，又可以將其分為上呼吸道急性炎癥、下呼吸道急性炎癥和上呼吸道慢性炎癥、下呼吸到慢性炎癥[11]。幼兒及青少年是呼吸道疾病的主發(fā)人群，本次研究所提到的支氣管哮喘也是屬于呼吸道疾病中的一種，同樣也是以幼兒及青少年為主[12]。

將本院兒科近年來(lái)接收的支氣管哮喘患兒為研究的對(duì)象，以此來(lái)進(jìn)行本次研究，分析布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化治療在此類(lèi)疾病上的治療效果。經(jīng)過(guò)分析可以知道，雖然使用布地奈德、特布他林、異丙托溴銨三者聯(lián)合霧化治療對(duì)患兒展開(kāi)治療依舊有部分患兒治療無(wú)效。但與將這三類(lèi)藥物兩兩聯(lián)合使用或者是單獨(dú)使用進(jìn)行治療來(lái)看，將這3種藥物一起聯(lián)合使用治療的效果要更加顯著。作為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物中的一種，給予患兒布地奈德使用可以有效的增強(qiáng)患兒溶酶體膜的穩(wěn)定性，并且還可以有效的抑制患兒對(duì)炎性的反應(yīng)程度[13]。而特布地林藥物則是臨床上常用來(lái)治療支氣管哮喘疾病的常用藥物，將特布地林藥物與布地奈德藥物進(jìn)行聯(lián)合霧化使用治療，所起到的臨床效果更加顯著，還能促進(jìn)藥物藥效的發(fā)揮[14]。而異丙托溴銨藥物則是一種能對(duì)平滑肌起到強(qiáng)效松弛作用的藥物，是目前臨床上用來(lái)擴(kuò)張氣管的重要藥物[15]。若是將該藥物與特布地林藥物、布地奈德這兩類(lèi)藥物相結(jié)合使用，在治療支氣管哮喘疾病上所發(fā)揮的效用將會(huì)更加明顯。

根據(jù)上述研究可知，支氣管哮喘是呼吸道疾病中常見(jiàn)的一種疾病，該類(lèi)疾病通常發(fā)生在幼兒及青少年群體當(dāng)中，對(duì)于患兒而言支氣管哮喘會(huì)嚴(yán)重降低患兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至還會(huì)影響到患兒的生命安全。不管是布地奈德、特他布林還是異丙托溴銨液，均是治療該疾病的藥物之一，而將這三種藥物聯(lián)合使用對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療，其起到了顯著的治療效果，且治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于將這些藥物進(jìn)行單獨(dú)使用或者是兩兩結(jié)合使用所發(fā)揮的臨床效果。由此可知，將此類(lèi)治療方法應(yīng)用在呼吸道疾病中是具有一定臨床價(jià)值的，值得我們推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜穎.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林和異丙托溴銨對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎的療效分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(3):164-165.

[2] 盧國(guó)煊.異丙托溴銨與布地奈德加特布他林霧化吸入在兒童中重度支氣管哮喘急性發(fā)作治療中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38(2):354-355.

[3] 李婭寧,王蕾,耿磊,王金燕.布地奈德聯(lián)合不同藥物霧化吸入治療兒童哮喘療效比較[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2017,37(6):533-537.

[4] 邱玉明,李劍雄.布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入輔助治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(3):302-303.

[5] 潘子平.異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德混懸液、特布他林霧化吸入治療嬰幼兒喘憋性肺炎的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(79):215.

[6] 劉海楠,柳曉艷,郭紅云.不同藥物霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效分析[J].慢性病學(xué)雜志,2016,17(8):925-927.

[7] 車(chē)向郁.異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入對(duì)支氣管肺炎患兒細(xì)胞因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(17):1989-1991.

[8] 章光棟.布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國(guó)處方藥,2016,14(1):94-95.

[9] 藍(lán)穎艷.特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(18):130-131.

[10] 王吉,黃烈平,顧海紅,徐巧.異丙托溴銨聯(lián)合特布他林、布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(21):148-149.

[11] 梁冰紅.布地奈德聯(lián)合特布他林、異丙托溴銨治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床探討[J].中外醫(yī)療,2015,34(7):92-94.

[12] 溫濤.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林和異丙托溴銨治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(30):80-81.

[13] 宋杰,季慶,葉晨,劉暌.異丙托溴銨聯(lián)合霧化治療重型顱腦損傷合并創(chuàng)傷性濕肺療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(13):68-69.

[14] 雷國(guó)華.異丙托溴銨 特布他林及布地奈德佐治兒童喘息性支氣管炎[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(5):561-562.

[15] 劉華容.布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(1):76-78.