王效兵
(臺(tái)安縣恩良醫(yī)院急診外科,遼寧 臺(tái)安 114100)
肝膽類疾病屬于比較常見的外科慢性疾病,很多肝膽患者進(jìn)行外科手術(shù)都是由于腸胃功能出現(xiàn)問題。在目前治療過程中,進(jìn)行肝膽手術(shù)的患者都要進(jìn)行全身麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛處理,全身麻醉容易使患者出現(xiàn)全身麻痹的現(xiàn)象,從而影響到腸胃功能[1-2]。經(jīng)過專家研究表明,在手術(shù)期間和手術(shù)后對(duì)患者注射抗生素或者中藥灌腸等處理方式可以促進(jìn)患者胃腸功能的復(fù)原。本次研究,選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術(shù)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。方法如下。
1.1 基本資料:選取我院2014年1月至2015年1月收治的90例肝膽外科手術(shù)患者,將她們隨即分為對(duì)照組和觀察組各45例,對(duì)照組患者中男性24例,平均年齡(43.41±5.3)女性21例平均(40.05±4.9)歲,觀察組患者中,男性21例平均年齡(45.02±3.9)歲,女性24例,平均(42.65±5.3)歲。對(duì)比兩組患者其他基本資料,沒有顯著性差異(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2 處理方法:在手術(shù)期和手術(shù)后,對(duì)照組和觀察組采用不同的方式進(jìn)行處理。對(duì)照組,實(shí)施對(duì)肝膽外科手術(shù)的常規(guī)處理,對(duì)患者注射抗生素,術(shù)后觀察記錄患者各項(xiàng)生命體征,按時(shí)補(bǔ)液等方式。對(duì)觀察組患者采用針對(duì)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員要安撫患者焦躁不安的情緒,要嚴(yán)格控制患者的飲食,術(shù)前禁止進(jìn)食防止手術(shù)中出現(xiàn)問題[3]。有的患者焦慮、恐懼不安等情緒較為嚴(yán)重,可以使用抗焦慮藥物來穩(wěn)定患者情緒,以免手術(shù)時(shí)有意外發(fā)生。手術(shù)后,可以為患者提供鎮(zhèn)痛藥物等,如果患者腸道容易感染,可以直接為患者注射抗生素,手術(shù)幾小時(shí)后,可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)患者做出一些簡單的運(yùn)動(dòng),比如深呼吸和簡單的四肢伸展運(yùn)動(dòng),這些簡單的運(yùn)動(dòng)方式都對(duì)腸胃功能恢復(fù)有促進(jìn)作用。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)后,以兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便和腸鳴音恢復(fù)時(shí)間作為判定標(biāo)準(zhǔn)。
1.4 數(shù)據(jù)處理:將兩組患者的數(shù)據(jù)納入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,用±s表示計(jì)量資料,用%表示計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn),若(P<0.05)則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間均少于對(duì)照組患者恢復(fù)時(shí)間,(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比較(h,±s)
表1 兩組患者第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)時(shí)間比較(h,±s)
對(duì)照組 5041.20±15.6948.34±13.4856.25±11.54 46.63±7.56觀察組 50 30.56±9.58 32.45±10.26 40.12±8.64 32.48±9.68 t 2.46 5.243 5.21 4.187 P 0 0 0 0
很多肝膽類疾病患者都進(jìn)行過外科手術(shù),手術(shù)后如果不能使腸胃功能盡快回復(fù),容易導(dǎo)致患者排便困難,腸胃脹氣等情況,還可能使患者傷口恢復(fù)緩慢,導(dǎo)致傷口感染[4]。所以,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)是醫(yī)護(hù)人員首先要考慮的一個(gè)重要問題。在本次實(shí)驗(yàn)中,對(duì)觀察組患者采用了針對(duì)腸胃功能恢復(fù)的處理,在手術(shù)前,醫(yī)護(hù)人員要盡量安撫患者,排解患者焦慮不安的情緒,良好的心情對(duì)加快傷口恢復(fù)很有作用,手術(shù)中還可以給患者食用抗焦慮藥物,讓患者徹底放松身心。手術(shù)后為患者提供一些促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物減輕患者胃脹氣、嘔吐等胃腸不適的癥狀,還可以對(duì)患者進(jìn)行中藥灌腸這種治療方式,提高療效,促進(jìn)患者腸胃功能的恢復(fù)和傷口愈合。對(duì)腹部按摩可以刺激胃腸部位血液循環(huán),刺激腸胃反射神經(jīng),讓胃腸氣體盡快排出。
本次實(shí)驗(yàn)主要是為了探討不同處理方式對(duì)肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響,對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的處理方法,對(duì)觀察組患者食用專門針對(duì)腸胃功能恢復(fù)的處理方法,事實(shí)證明,在術(shù)后很短時(shí)間內(nèi),觀察組患者在第一次排氣、進(jìn)食、排便及腸鳴音恢復(fù)的時(shí)間都比對(duì)照組患者恢復(fù)時(shí)間短,說明專門針對(duì)患者腸胃功能恢復(fù)的處理方式起了作用[5]。對(duì)照組患者恢復(fù)評(píng)價(jià)為,優(yōu)秀25例,良好11例,不滿意14例72.00%,總恢復(fù)率為。觀察組患者恢復(fù)評(píng)價(jià)優(yōu)秀35例,良好13例,不滿意2例,總恢復(fù)率為96.00%,觀察組患者總回復(fù)率優(yōu)于對(duì)照組患者。并且觀察組患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)滿意度也高于對(duì)照組患者滿意度。以上對(duì)比均差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
隨著人民生活水平的提高,肝膽患者進(jìn)行外科手術(shù)越來越普遍,對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地術(shù)后腸胃功能恢復(fù)處理能有效促進(jìn)患者傷口痊愈,減少部分并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療疾病的效率,對(duì)患者身體恢復(fù)有重要意義。
綜上所述,對(duì)患者采用不同處理方式對(duì)肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)有不同的影響。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性地術(shù)后腸胃功能恢復(fù)處理效果明顯優(yōu)于常規(guī)的處理方式,具有重要臨床醫(yī)學(xué)意義,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 邱進(jìn).肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(23):55-56.
[2] 馬萬里,鄭立,胡軍紅,等.肝膽患者外科手術(shù)治療后胃腸功能恢復(fù)情況臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):86,88.
[3] 彭雷.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床探討[J].大家健康(上旬版),2017,11(2):73-74.
[4] 喻航,邢巖偉,李金松,等.肝膽患者外科手術(shù)治療后胃腸功能恢復(fù)情況臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(23):63-64.
[5] 李彥芳.肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)護(hù)理觀察[J].養(yǎng)生保健指南,2016(27):182.