阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對患者炎性因子水平的影響

孫俊峰

（濱州百世兒童醫(yī)院兒科，山東 濱州 256600）

支氣管哮喘病是一種常見的炎癥性疾病，任何人都有可能患有哮喘病，常見的患病人群，多為5歲左右的兒童[1]。該病在病發(fā)時，患兒會感覺到胸悶或是呼吸急促等不適感，嚴重病發(fā)的情況下，會使患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭的現(xiàn)象，對患兒的身體健康有影響[2]。該病由于患病的時長以及患者本身身體素質(zhì)的影響，小兒支氣管哮喘發(fā)作，對呼吸系統(tǒng)的影響有所不同，患病時間越長，患兒炎性因子有所差異[3]。出患病時間對炎性因子有所影響外，使用的治療藥物同樣對患兒體內(nèi)的患病因子性水平有所差異[4]。本篇文章討論使用阿奇霉素治療小兒哮喘，治療效果以及對患兒體內(nèi)的炎性因子的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年9月至2017年9月，到我院治療小兒哮喘的患兒100例，作為研究對象。將100例患兒隨機分為兩組，每組患兒各50例，分別命名為治療組和對照組。其中治療組的患兒使用阿奇霉素進行小兒哮喘病癥的治療，對照組的患兒使用常規(guī)方法進行小兒哮喘的治療。患兒的分組具有一定的隨機性，分組不具有統(tǒng)計學意義。兩組患兒在年齡以及病癥和身體狀況等其他相關(guān)因素方面，并無顯著差異性，不具有統(tǒng)計學意義。

患兒的選取具有一定的選取標準，100例患兒均患有小兒哮喘病癥，患有小兒哮喘的病癥包括咳嗽等其他肺部以及支氣管等病癥。對于不能入選的患兒，同樣設定排除標準進行排除，患有先天性哮喘疾病的患兒不能參與此次研究；患兒的心臟和肺部等其他重要身體器官，患有嚴重疾病，不能參與此次研究；對阿奇霉素過敏的患兒不能參與本次研究。

1.2 治療方法：對照組的患兒使用常規(guī)的治療方法，使用維持水電解質(zhì)以及酸堿平衡等常規(guī)方法進行治療[5]。實驗組在使用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，采用阿奇霉素分散片（生產(chǎn)廠家：蘇州俞氏藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20064774；規(guī)格：0.25克/片）進行治療?；純焊鶕?jù)身體重量進行藥量服用，每日按體質(zhì)量12 mg/kg頓服，每日最大量不超過0.5 g，早餐后進行服用。

1.3 觀察方法：觀察兩組患兒癥狀減輕的成程度，患兒咳嗽，氣促等癥狀完全消失或是基本消失，使用儀器對肺部進行檢查，肺部相關(guān)病癥完全消失或基本消失，判定為顯效；患兒在治療后，咳嗽，氣促等癥狀好轉(zhuǎn)，使用儀器對肺部檢查，肺部癥狀有明顯的改善，判定為有效；患兒在進行治療后，咳嗽，氣促等病癥無好轉(zhuǎn)或是病情惡化，使用儀器對肺部檢查，肺部癥狀沒有減輕或發(fā)生惡化，判定為無效[6]。

觀察治療前后小兒炎性因子的水平，對患兒體內(nèi)IL-2、IL-6兩種促炎性因子以及IL-10炎性因子進行比較，分析使用阿奇霉素治療小兒哮喘對患兒體內(nèi)炎性因子水平的影響。

1.4 數(shù)據(jù)處理：記錄兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，對有效率進行分析。經(jīng)過統(tǒng)計學處理，本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學意義。其中有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果：見表1。對兩組數(shù)據(jù)進行分析，實驗組使用阿奇霉素對患兒進行小兒哮喘治療，顯效人數(shù)為28例，有效人數(shù)為15例，無效人數(shù)為7例，有效率為86%；對照組使用常規(guī)方法進行治療，其中使用顯效人數(shù)18例，有效人數(shù)為13例，無效人數(shù)為19例，有效率為62%。對照組有效率明顯低于實驗組的有效率，使用阿奇霉素進行治療，治療效果明顯高于常規(guī)治療方法。

表1 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對小兒哮喘治療對比表

2.2 患兒體內(nèi)炎性因子比較：治療前后，患兒體內(nèi)炎性因子比較見表2。

表2 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對小兒哮喘治療體內(nèi)炎性因子對比表（±s）

表2 阿奇霉素治療法與常規(guī)治療法對小兒哮喘治療體內(nèi)炎性因子對比表（±s）

對照組 50 治療前 4.59±1.18 0.30±0.04 35.39±9.24治療后 4.00±0.78 0.19±0.02 42.78±10.20實驗組 50 治療前 4.73±1.02 0.32±0.03 35.61±9.13治療后 3.43±0.39 0.09±0.01 53.00±11.41

記錄使用兩種方法治療小兒哮喘，患兒體內(nèi)促炎性因子IL-2，IL-6，以及炎性因子IL-10變化數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)IL-2、IL-6、IL-10均有明顯下降現(xiàn)象，實驗組兩種促炎性因子以及炎性因子下降趨勢明顯高于對照組因子下降趨勢，使用阿奇霉素對患兒進行治療，患兒體內(nèi)炎性因子IL-2、IL-6、IL-10下降較為明顯。

2.3 不良反應：使用阿奇霉素對患兒進行治療，出現(xiàn)消化不良的患兒有1例；使用常規(guī)方法進行治療，患兒出現(xiàn)惡心現(xiàn)象的有2例，使用相應的藥物對消化不良的患兒，和出現(xiàn)惡心的患兒進行治療之后，消化不良和惡心這兩種不良反應現(xiàn)象可以消失。由此不良反應現(xiàn)象該項數(shù)據(jù)不具有顯著差異，不良反應數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義，對本次實驗結(jié)果不產(chǎn)生影響。

3 討 論

小兒支氣管哮喘是小兒常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，患病的兒童會出現(xiàn)咳嗽，氣促等不適現(xiàn)象，嚴重的情況下，小兒會出現(xiàn)生命危險[8]。目前對于該病的治療，存在違規(guī)使用藥物的情況，以及使用藥物不準確的現(xiàn)象，對患兒病情的治療有影響[9]。常規(guī)的治療，不能完全根除小兒哮喘疾病，容易留下隱患[10]。治療耽誤的情況下，會使小兒肺部受到嚴重的損傷，危害患兒身體健康[11-12]。

根據(jù)本次實驗的數(shù)據(jù)分析，使用阿奇霉素對患兒進行小兒哮喘治療，治療有效率為86%，治療有效率明顯高于使用常規(guī)方法進行治療的有效率。該實驗數(shù)據(jù)為之后臨床治療提供參考，使用阿奇霉素可以更好的治療小兒哮喘。

患兒體內(nèi)的促炎性因子IL-2、IL-6、IL-10在使用阿奇霉素進行治療之后，有明顯的下降趨勢，下降趨勢明顯大于常規(guī)治療法，炎性因子以及促炎性因子的下降，說明使用阿奇霉素對患兒進行小兒哮喘治療具有更好的效果。

綜上所述，使用阿奇霉素進行小兒哮喘的治療，患兒的病情有明顯的改善，治療效果有明顯的提高。通過對本次研究的兩組數(shù)據(jù)進行對比，臨床對患兒進行小兒哮喘治療，可以參考使用阿奇霉素進行治療，提高治療效果，減輕患兒的病痛。

參考文獻

[1] 雷有峰,田文華.阿奇霉素干混懸劑聯(lián)用硫酸特布他林氣霧劑治療小兒支氣管哮喘病的療效分析[J].中國初級衛(wèi)生保健,2017,31(5):91-92.

[2] 彭升,何洲,郭明春,等.鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素靜滴對支氣管哮喘小兒急性發(fā)作期血清IL-10及INF-γ水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2017,17(13):2491-2494.

[3] 柯華壽.阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對相關(guān)炎性因子的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(3):491-493.

[4] 張瑾.不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征研究[D].遵義:遵義醫(yī)學院,2016.

[5] 劉爽,李春煥,郭浩然.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒支氣管哮喘臨床分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(3):87-88.

[6] 孟曉波,李建英,張曉梅.阿奇霉素輔助治療小兒支氣管哮喘療效及對患者炎性因子水平的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(24):3663-3665.

[7] 梁文寶,陳簡.加用阿奇霉素治療肺炎支原體感染致小兒過敏性咳嗽96例[J].中國藥業(yè),2015,24(13):103-104.

[8] 仇世蓉.小兒支氣管哮喘與肺炎支原體感染的關(guān)系[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(5):80.

[9] 王嫻.阿奇霉素聯(lián)合脾氨肽治療小兒哮喘38例療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(20):31-32.

[10] 高杰.阿奇霉素治療小兒支氣管哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):543-544.

[11] 王宗所.乳糖酸阿奇霉素治療小兒支氣管炎的臨床效果分析[J].北方藥學,2013,10(1):36.

[12] 肖鐵錚.探討阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2017,10(20):117-118.