重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑防治早產(chǎn)兒貧血的臨床效果觀察

于文立

（山東省菏澤市立醫(yī)院兒科，山東 菏澤 274031）

貧血是早產(chǎn)兒常見病，多發(fā)于出生后3到4周的時(shí)間，早產(chǎn)兒自身由于體質(zhì)較弱，一旦貧血的發(fā)生對(duì)患兒的身體、智力發(fā)育等都會(huì)造成影響。所以臨床對(duì)早產(chǎn)兒貧血的預(yù)防以及治療已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的研究課題。本文主要研究分析重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑防治早產(chǎn)兒貧血的臨床效果，特選取2016年1月至2016年6月我院收治的早產(chǎn)兒貧血的患兒89例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將資料整理并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的早產(chǎn)兒貧血的患兒89例為本次研究對(duì)象，將89例患兒按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒44例，男性患兒24例，女性患兒20例；胎齡28～34周。對(duì)照組患兒45例，男性患兒23例，女性患兒22例；胎齡28～34周。將兩組患兒的基本資料，包括日齡、病情等進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示無差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：新生兒出生14 d內(nèi)，靜脈血Hb指標(biāo)≤130 g/L或者外周血Hb指標(biāo)≤145 g/L；新生兒Hb指標(biāo)為100～145 g/L，判定為輕中度貧血；Hb指標(biāo)＜80 g/L，判定為重度貧血。

1.3 方法：患兒接受全面檢查，對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，出生1周后服用維生素、鐵劑。鐵劑服用量為每天4 mg/kg；觀察組患兒在此基礎(chǔ)上聯(lián)合重組人促紅細(xì)胞生成素，采用皮下注射的方式，間隔2天治療1次，每次400 IU/kg。

1.4 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒接受治療后不同時(shí)期Hb、Hct、Ret指標(biāo)的變化情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒接受治療后不同時(shí)期Hb、Hct、Ret指標(biāo)的變化：兩組患兒接受治療前，Hb、Hct、Ret指標(biāo)的指比較無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)1周、3周的治療后，兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)均有升高，較治療前指標(biāo)比較具有差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒經(jīng)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組治療效果比較（±s）

表1 兩組治療效果比較（±s）

觀察組 44 治療前 83.15±12.34 3.02±0.91 25.67±1.34治療1周 99.89±13.42 5.78±1.34 32.45±2.61治療3周 131.45±16.758.71±2.41 37.89±3.25對(duì)照組 45 治療前 84.35±12.19 3.07±0.42 24.89±1.62治療1周 91.02±13.01 3.45±1.21 30.91±1.27治療3周 119.85±14.523.98±1.82 32.41±3.17

2.2 兩組患兒輸血情況比較：治療過程中，觀察組患兒出現(xiàn)4例輸血，占9.09%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)11例輸血，占24.44%；兩組結(jié)果比較具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

早產(chǎn)兒貧血嚴(yán)重危害患兒的身體健康，是兒科臨床常見疾病，對(duì)其發(fā)病的原因進(jìn)行分析掌握，可以更好的判斷疾病，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，降低對(duì)患兒的傷害[2]。早產(chǎn)兒由于胎齡少，所以造成體內(nèi)的鐵劑的存儲(chǔ)量不足，鐵是人體所需的一種微量元素，一旦缺乏容易造成機(jī)體的部分功能紊亂，所以容易造成貧血。臨床早產(chǎn)兒一旦貧血嚴(yán)重，未得到及時(shí)的預(yù)防，則需要輸血治療，但是輸血治療存在一定的危險(xiǎn)隱患，會(huì)造成溶血、感染等情況的發(fā)生。而重組人促紅細(xì)胞生成素屬于含唾液酸的酸性糖蛋白，由165 個(gè)氨基酸所構(gòu)成，經(jīng)皮下注射后可以有效的刺激紅細(xì)胞的生成、成熟，從而治療和預(yù)防貧血事件的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)1周、3周的治療后，兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)均有升高，較治療前指標(biāo)比較具有差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒經(jīng)治療后的各項(xiàng)指標(biāo)變化明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療過程中，觀察組患兒出現(xiàn)4例輸血，占9.09%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)11例輸血，占24.44%；兩組結(jié)果比較具有顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明早產(chǎn)兒貧血應(yīng)用重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑防治的臨床效果顯著，有效預(yù)防患兒輸血情況的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王莉,刁敬軍,張軍.新生兒貧血臨床特點(diǎn)及病因探討[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué),2013,20(5):500-503.

[2] 初靈芝,于永鋒,張?zhí)?富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(15):86-87.

[3] 阿先?阿布來提,阿依努爾?艾則木.重組人促紅細(xì)胞生成素與鐵劑聯(lián)合治療早產(chǎn)兒貧血的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(12):87.

[4] 曾紅梅.重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑治療腫瘤相關(guān)性貧血的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(6):1373-1374.

[5] 夏曉芹,陽紅華,唐上可,等.重組人促紅細(xì)胞生成素與鐵劑聯(lián)合治療早產(chǎn)兒貧血的效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2014,41(13):18-19.