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    探究預(yù)約獻(xiàn)血模式對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者初篩合格率的影響

    2018-05-14 09:39:51任素玲沈倩施麗娟袁秀珍王雪梅
    中外女性健康研究 2018年18期
    關(guān)鍵詞:谷丙不合格率初篩

    任素玲 沈倩 施麗娟 袁秀珍 王雪梅

    【摘 要】 目的:探析預(yù)約獻(xiàn)血模式開展后,該模式對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者初篩合格率的影響。方法:收集本市中心血站13521人次獻(xiàn)血情況,收集渠道主要為獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者登記的《獻(xiàn)血登記表》與中心血站的信息管理系統(tǒng)中記錄的血液檢測(cè)結(jié)果,據(jù)此分析本市預(yù)約獻(xiàn)血前后的通過預(yù)約形式進(jìn)行獻(xiàn)血的例次變化情況,觀察預(yù)約前后初篩合格人次與合格率,比較預(yù)約前后初篩不合格原因及占比。結(jié)果:預(yù)約模式啟動(dòng)后,本市通過預(yù)約獻(xiàn)血的例次顯著上升,從27.31%升至65.17%;相比預(yù)約前,預(yù)約后的初篩合格例次更多,合格率更優(yōu)(65.89%>57.30%);預(yù)約后,各項(xiàng)不合格原因例次有所降低,不合格率均出現(xiàn)下降,P<0.05。結(jié)論:通過預(yù)約獻(xiàn)血模式,能夠使獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血前有充分的準(zhǔn)備,加強(qiáng)獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血工作流程的了解,在準(zhǔn)備充足的情況下,有助于提高獻(xiàn)血者的初篩合格率。

    【關(guān)鍵詞】

    預(yù)約獻(xiàn)血;單采血小板;初篩;合格率

    隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用越來越廣泛,將其與獻(xiàn)血結(jié)合起來,通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行預(yù)約獻(xiàn)血,是獻(xiàn)血模式的一個(gè)新嘗試,新發(fā)展。預(yù)約獻(xiàn)血主要通過網(wǎng)站、APP、微信平臺(tái)、電話、短信等進(jìn)行,伴隨微信受眾的不斷增多、擴(kuò)大,以及微信平臺(tái)的成熟,微信預(yù)約成為預(yù)約獻(xiàn)血的主要渠道[1]。建設(shè)獻(xiàn)血預(yù)約微信平臺(tái),能夠在更廣闊的互聯(lián)網(wǎng)空間中宣傳獻(xiàn)血的重要性、意義,在民眾有獻(xiàn)血需要時(shí),從距離遠(yuǎn)近、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血前準(zhǔn)備、獻(xiàn)血要求幾方面提供最優(yōu)獻(xiàn)血方案,使民眾得到更優(yōu)的獻(xiàn)血服務(wù),同時(shí),在微信填寫《獻(xiàn)血登記表》,現(xiàn)場(chǎng)打印,能夠縮短獻(xiàn)血耗時(shí),預(yù)約也給中心血站相應(yīng)準(zhǔn)備時(shí)間,提升雙方效率[2]。深圳、上海等城市、地區(qū)已經(jīng)開展預(yù)約獻(xiàn)血服務(wù),并取得良好的成效,推廣成果喜人,本市汲取先進(jìn)城市的經(jīng)驗(yàn),于2014年4月開展預(yù)約獻(xiàn)血模式,現(xiàn)就預(yù)約獻(xiàn)血模式對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者初篩合格率的影響進(jìn)行探析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    收集本市血液中心2014年1月至2017年12月的獻(xiàn)血情況,總計(jì)13521例次,其中男性11168人次,女性2353人次,其中通過預(yù)約獻(xiàn)血的6778人次;年齡19~53(28.34±5.21)歲,體質(zhì)量45~72kg,平均體質(zhì)量(53.29±6.17)kg。所有獻(xiàn)血者均達(dá)到國(guó)家規(guī)定的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》標(biāo)準(zhǔn),采血前1星期未服用影響血小板代謝、功能藥物,且血小板檢測(cè)計(jì)數(shù)在150×109/L及以上,血細(xì)胞比容在0.36及以上,靜脈充盈度良好。資料收集渠道包括《獻(xiàn)血登記表》、血液信息管理系統(tǒng),《獻(xiàn)血登記表》包括獻(xiàn)血者健康情況調(diào)查與獻(xiàn)血者各項(xiàng)基本情況。

    1.2 方法

    使用希森美康KX-21全自動(dòng)血液分析儀對(duì)血液做血常規(guī)檢查;用深圳雷杜生命科學(xué)股份有限公司RT-9600型生化分析儀測(cè)定血液谷丙轉(zhuǎn)氨酶;用離心機(jī)(北京時(shí)代,北利離心機(jī)DT5-6)觀察血液脂肪情況;乙肝五項(xiàng)檢測(cè)卡(上??迫A生物工程股份有限公司,國(guó)食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2007第3240號(hào))檢測(cè)HBsAg。以上設(shè)備儀器均遵循說明書操作。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比預(yù)約后使用預(yù)約獻(xiàn)血的例次;觀察預(yù)約前后初篩合格人次與合格率;比較預(yù)約前、預(yù)約后不合格原因與各項(xiàng)原因占比[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,計(jì)量資料用(±s)表示,分別行χ2、t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 預(yù)約模式開展后預(yù)約例次變化

    自2014年1月開通預(yù)約獻(xiàn)血模式以來,預(yù)約獻(xiàn)血者人次逐步上升,2014年1月至2015年12月,預(yù)約人次為3693,2016年1月至2017年12月共有8812人次通過網(wǎng)站、APP、微信平臺(tái)、電話、短信進(jìn)行預(yù)約捐獻(xiàn)血小板,預(yù)約率從27.31%升到65.17%,變化顯著。

    2.2 預(yù)約前后初篩合格率對(duì)比

    對(duì)比預(yù)約前后的合格人次數(shù)量發(fā)現(xiàn),預(yù)約后,初篩合格人次明顯提升,合格率由57.30%上升至65.89%,P<0.05,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 預(yù)約前后初篩合格率對(duì)比(n,%)

    2.3 比較預(yù)約前后單采血小板獻(xiàn)血者初篩不合格率

    對(duì)比預(yù)約前后不合格人次發(fā)現(xiàn),預(yù)約后,各項(xiàng)目不合格人次數(shù)量均呈現(xiàn)下降態(tài)勢(shì),相比預(yù)約前,不合格率均有不同程度的下降,P<0.05,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表2 比較預(yù)約前后單采血小板獻(xiàn)血者初篩不合格率對(duì)比(n,%)

    3 討論

    單采血小板獻(xiàn)血較為復(fù)雜,需經(jīng)過專業(yè)設(shè)備進(jìn)行采集,較捐全血而言,該過程用時(shí)較長(zhǎng),耗材價(jià)格高,獻(xiàn)血要求較高。因此,在單采血小板獻(xiàn)血時(shí),常見的淘汰原因?yàn)閷?duì)相關(guān)獻(xiàn)血準(zhǔn)備、流程知識(shí)的缺乏,以及其他變量因素引發(fā)的脂肪血,谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,一旦谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高和脂肪血的情況,則不可進(jìn)行獻(xiàn)血[4]。谷丙轉(zhuǎn)氨酶與獻(xiàn)血者的身體狀況息息相關(guān),若患者出現(xiàn)情緒不佳、睡眠質(zhì)量較差、用藥、飲酒、食用高脂高蛋白食物等,均可能引發(fā)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和脂肪血,導(dǎo)致初篩淘汰。一旦出現(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血初篩淘汰,可能影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血,且對(duì)固定獻(xiàn)血者影響較大[5]。

    在以往的臨時(shí)獻(xiàn)血中,獻(xiàn)血者通常出于突發(fā)想法來到中心血站,身體與思想準(zhǔn)備不夠充分,常出現(xiàn)初篩不合格現(xiàn)象,導(dǎo)致獻(xiàn)血延期。單采血小板耗時(shí)較長(zhǎng),采集程序相對(duì)復(fù)雜,獻(xiàn)血地點(diǎn)較為固定,為達(dá)到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)效果,工作人員相對(duì)其他采血項(xiàng)目花費(fèi)精力更多。通過預(yù)約獻(xiàn)血模式,能夠?yàn)楂I(xiàn)血者普及相關(guān)工作流程,提醒獻(xiàn)血時(shí)間以及相關(guān)注意事項(xiàng),保證獻(xiàn)血者做好充分的獻(xiàn)血準(zhǔn)備。如在獻(xiàn)血前清淡飲食,不食用高脂、高蛋白食物,不飲酒不熬夜,避開生理期與用藥期,通過信息平臺(tái)使獻(xiàn)血者做足準(zhǔn)備,節(jié)約獻(xiàn)血者時(shí)間,降低初篩淘汰率。同時(shí),通過互聯(lián)網(wǎng)填寫《獻(xiàn)血登記表》,到現(xiàn)場(chǎng)后可以直接打印,能夠顯著提高工作效率,縮短獻(xiàn)血流程總耗時(shí),減輕工作人員的壓力,給予獻(xiàn)血者更優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血體驗(yàn)。通過預(yù)約,能夠達(dá)到分流效果,避免出現(xiàn)獻(xiàn)血高峰期,導(dǎo)致人手不足,在充足時(shí)間的保證下,提升獻(xiàn)血工作的質(zhì)量,提高社會(huì)滿意度,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引更多獻(xiàn)血者奉獻(xiàn)。

    本研究數(shù)據(jù)表明,開通預(yù)約獻(xiàn)血模式后,預(yù)約獻(xiàn)血者次大大增加,從預(yù)約前的3693人次增至8812,預(yù)約率從27.31%升到65.17%;預(yù)約后初篩合格人次高于預(yù)約前(4466>3864),初篩合格率從57.30%上升到65.89%,P<0.05。預(yù)約后,各項(xiàng)目不合格人次均出現(xiàn)降低,不合格率均呈現(xiàn)走低趨勢(shì),P<0.05。數(shù)據(jù)表明,預(yù)約獻(xiàn)血模式開通以來,對(duì)提高初篩合格率,降低不合格例次具有顯著輔助效果,證明預(yù)約獻(xiàn)血模式的可行性。預(yù)約獻(xiàn)血,對(duì)獻(xiàn)血者而言,更為方便、快捷,一旦因故不能采血,可提前得到通知,避免時(shí)間的浪費(fèi);對(duì)采血工作人員而言,能夠更好地安排工作量,做好相關(guān)采血服務(wù),充足的準(zhǔn)備對(duì)雙方而言,能夠提高工作的效率,優(yōu)化采血過程、采血體驗(yàn),特別是針對(duì)單采血小板等較為復(fù)雜的項(xiàng)目,預(yù)約效果事半功倍。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李軍,任玉哲.預(yù)約獻(xiàn)血模式對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者初篩合格率的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2017,19(05):436-438.

    [2] 李軍,陸坷.預(yù)約獻(xiàn)血模式對(duì)單采血小板庫(kù)存動(dòng)態(tài)平衡調(diào)控的研究[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2017,19(06):561-563.

    [3] 馮健亮,翁遠(yuǎn)橋,李啟輝.不同采集模式對(duì)單采血小板獻(xiàn)血者的影響研究[J].中國(guó)輸血雜志,2013,26(05):452-454.

    [4] 盧智勇,葉玲珍.機(jī)采血小板獻(xiàn)血者血液初篩不合格原因分析及對(duì)策[J].中國(guó)輸血雜志,2015,28(11):1392-1394.

    [5] 方春梅,阮忠.不同采集模式單采血小板后獻(xiàn)血者外周血小板計(jì)數(shù)的變化情況[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2016,18(06):552-554.

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