階段性護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用探討

卓瑪吉

【摘 要】 目的：分析階段性護(hù)理在慢性盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)本院2015年9月至2017年9月收治的112例慢性盆腔炎患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方法不同，分為研究組（n=56）以及對(duì)照組（n=56）。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上采取階段性護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：研究組總有效率（98.21%）較對(duì)照組（87.50%）更高（P<0.05）;經(jīng)過干預(yù)，兩組患者HAMD評(píng)分均有所下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎患者治療過程中實(shí)施階段性護(hù)理，可起到輔助治療作用，可改善患者病情，并緩解其抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】

階段性護(hù)理;慢性盆腔炎;HAMD

在慢性盆腔炎治療過程中會(huì)涉及患者隱私，再加上病情影響，部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，不太愿意配合治療。因此，需采取一定護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)，促進(jìn)治療工作順利實(shí)施。本院對(duì)56例慢性盆腔炎患者采取了階段性護(hù)理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年9月至2017年9月收治的112例慢性盆腔炎患者，根據(jù)護(hù)理方法差異性分為研究組（n=56）及對(duì)照組（n=56）。研究組年齡為21～47歲，平均年齡為（34.5±5.9）歲，病程為1～6個(gè)月，平均病程為（3.2±1.4）個(gè)月;對(duì)照組年齡為20～48歲，平均年齡為（33.9±5.7）歲，病程為1～6個(gè)月，平均病程為（3.1±1.2）個(gè)月。兩組患者在年齡、病程等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第七版）關(guān)于慢性盆腔炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在腰骶部或下腹墜漲疼痛;存在低熱、疲乏、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多等癥狀。彩超檢查存在輸卵管積水、盆腔炎性包塊、以及盆腔積液等;陰道分泌物涂片檢查存在異?；虼嬖诓≡?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：盆腔炎急性發(fā)作者;妊娠期或哺乳期者;存在肝、腎等器官功能不全者。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)抗菌治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理等。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施階段性護(hù)理，具體如下：1）治療前。慢性盆腔炎會(huì)涉及患者隱私，部分患者對(duì)此較為在意。因此，治療前除了要關(guān)注患者生理狀態(tài)及病情外，還要密切關(guān)注患者心理狀態(tài)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，詢問其感受，針對(duì)其心理障礙或困惑進(jìn)行解答，并向其講解成功治療案例，使其能夠放下思想包袱，積極配合治療，提升患者依從性。同時(shí)，要做好飲食護(hù)理。根據(jù)患者口味喜好制定個(gè)性化食譜，盡量讓患者多食用富含蛋白質(zhì)、易消化、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食品，確?；颊哒I(yíng)養(yǎng)攝入，增強(qiáng)其免疫力。2）治療期間。直腸給藥過程中，對(duì)藥量及藥溫進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，盡可能降低患者治療過程中所承受的痛苦。協(xié)助并指導(dǎo)患者每日清潔外陰，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，并做好避孕措施，避免出現(xiàn)交叉感染。3）治療后期。治療后期患者病情基本上已經(jīng)穩(wěn)定，但部分患者依然會(huì)受到負(fù)面情緒的影響，如焦慮、抑郁等。護(hù)理人員要做好患者心理疏導(dǎo)工作，并鼓勵(lì)患者每日保持適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。根據(jù)患者情況進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，囑咐患者在月經(jīng)期間一定要勤換衛(wèi)生巾;堅(jiān)持每晚用溫清水清洗外陰，做到專人專盆;勤換內(nèi)褲，不穿緊身化纖質(zhì)地內(nèi)褲;飲食方面，多食用新鮮蔬菜及水果，并攝入足量魚、肉、蛋、奶制品，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、植物纖維攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療總有效率，痊愈：彩超未見盆腔包塊及積液，墜脹感、下腹痛消失，分泌物明顯減少;顯效：墜脹感、下腹痛明顯減輕，彩超顯示盆腔包塊及積液較治療前減少50%以上;有效：墜脹感、下腹痛有所減輕，彩超顯示盆腔包塊及積液較治療前有所減少，但減少幅度低于50%;彩超檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯變化，相關(guān)癥狀未減輕，甚至加重[2]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。另外，采取HAMD量表對(duì)兩組患者抑郁情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，HAMD評(píng)分愈高說明患者抑郁情緒愈嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究當(dāng)中以SPPS 17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療情況對(duì)比

研究組總有效率（98.21%）較對(duì)照組（87.50%）更高（P<0.05）。如表1所示。

2.1 兩組患者治療前后抑郁癥狀情況對(duì)比

干預(yù)前，兩組患者HAMD評(píng)分比較無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過干預(yù)，兩組患者HAMD評(píng)分均有所下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

慢性盆腔炎為婦科臨床較為常見的疾病，主要是指女性內(nèi)生殖器以及周圍結(jié)締組織的慢性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為子宮附件壓痛、下腹疼痛、陰道分泌物異常等。慢性盆腔炎臨床上具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，會(huì)影響患者身心健康。在慢性盆腔炎治療過程中，除了合理用藥外，還要做好患者心理疏導(dǎo)以及行為引導(dǎo)，使其能夠持有積極的心態(tài)接受治療，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等，防止病情復(fù)發(fā)。

本研究中，研究組采取了階段性護(hù)理，從結(jié)果來看，研究組總有效率較對(duì)照組更高（P<0.05）;兩組患者HAMD評(píng)分均有所下降，但研究組水平要低于對(duì)照組（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果相似[4]。階段性護(hù)理實(shí)施過程中遵循人本理念，以慢性盆腔炎不同治療階段為依據(jù)，給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，在滿足患者需求的同時(shí)，也能夠逐漸改善患者對(duì)自身病情的認(rèn)知，有利于緩解臨床癥狀及負(fù)面情緒，使其能夠接受并配合治療，從而提升治療效果。

綜上所述，慢性盆腔炎患者治療過程中實(shí)施階段性護(hù)理可起到輔助治療作用，可改善患者病情，并緩解其抑郁情緒，有利于改善患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：249-250.

[2] 宋美君.階段性護(hù)理措施對(duì)慢性盆腔炎的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（03）：277-278.

[3] 楊冬穎.慢性盆腔炎住院患者應(yīng)用階段性護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S2）：90.

[4] 司金花，楊雙花.階段性護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎住院患者30例的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（01）：175-176.