護理干預在乳腺癌患者放療護理中的應用效果分析

黃昭穎

【摘 要】 目的：探討護理干預在乳腺癌術后放療護理中的應用價值。方法：選取2015年1月至2017年12月本院收治的100例乳腺癌患者作為觀察對象，所有患者均實施乳腺癌根治術，并在術后應用放療，將患者隨機分為治療組與對照組。對照組采用常規(guī)護理模式，治療組則采取護理干預模式。觀察兩組患者不良反應發(fā)生率，同時采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評價兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒變化。結果：治療組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;治療組護理前后SAS、SDS評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組護理前后SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義。結論：護理干預在乳腺癌術后放療患者中的應用有助于降低不良反應的發(fā)生率，同時能夠改善患者的心理狀況。

【關鍵詞】

護理干預;乳腺癌;術后放療

乳腺癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，手術是其首選治療方法，但部分患者在術后需要接受一段時間的輔助放療，從而提高手術療效，延長患者的生存時間[1]。但是放療的應用會導致不少不良反應的出現。需要通過有效的干預措施來降低患者的不良反應。護理干預是近些年來臨床醫(yī)學中新提出的一種護理模式，主要是以最先進的科研證據作為臨床護理依據，從而提高醫(yī)療服務的質量[2]。護理干預在臨床護理中的作用也受到了越來越多人的關注，其對臨床療效以及疾病轉歸都有著較大的作用[3]。護理干預凸顯了患者為主的服務宗旨，不但能夠幫助患者緩解心理壓力，調整情緒，重新直面自己的疾病，了解更多關于疾病和臨床治療相關的知識。同時要加強與患者之間的溝通與交流，能夠構建良好的護患關系。該模式強調以科研結論為依據，重視患者的需求，在臨床護理中得到了推廣。因此，文章作者主要針對護理干預在乳腺癌術后放療護理中的應用價值展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月至2017年12月本院收治的100例乳腺癌患者作為觀察對象，所有患者均實施乳腺癌根治術，并在術后應用放療，將患者隨機分為治療組與對照組。治療組50例患者的年齡為22～30歲，平均為（25.1±5.0）歲;對照組50例患者的年齡為21～32歲，平均為（26.3±5.1）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。

治療組則采取護理干預模式，具體措施為：1）心理護理。許多患者由于身體器官的變化承受著較大的壓力，容易出現焦慮、抑郁的情緒，入院之后護理人員需要認真、耐心對待患者，為患者解答各種關于疾病的問題，并對術后放療的原因和注意事項進行講解。進行科學的健康宣教，利用各種知識手冊，對術后放療效果進行講解。同時還需要進行心理指導，從而有效改善患者的心理狀況，讓患者保持心情舒暢的狀態(tài)，避免對手術的影響。為了讓患者獲得更好的家庭支持，需要顧及家屬或丈夫多陪伴患者。2）皮膚護理。由于放療的影響，放射部位皮膚的彈性變差且皮膚變薄，容易紅腫、干燥、脫屑，需要做好個人清潔，穿戴棉質的內衣，同時避免放療區(qū)域皮膚的摩擦，同時避免使用刺激性的潤膚乳和沐浴乳，同時指導患者使用皮膚保護劑，避免皮膚損傷的出現。3）生活護理。針對形體上出現的變化，若術后5年未復發(fā)可以考慮備孕，或通過矯形手術來改善，也可以穿戴義胸，從而恢復患者的自信心，能夠更好地恢復正常的生活[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良反應發(fā)生率，同時采用焦慮自評量表（SAS評分）和抑郁自評量表（SDS評分）評價兩組患者護理前后的焦慮抑郁情緒變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，用（±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的不良反應發(fā)生率

治療組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分變化

治療組護理前后SAS、SDS評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組護理前后SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

表2 兩組患者護理前后焦慮抑郁情緒變化[（±s），分]

注：與護理前相比，*P<0.05;與對照組相比，#P<0.05

乳腺癌的發(fā)生和發(fā)展會影響到患者的機體健康和心理健康，放療給乳腺癌患者帶來一定福音的同時，也給其造成一定挑戰(zhàn)[4]。隨著現代醫(yī)學改革的不斷深入，護理干預在臨床護理中的作用也受到了越來越多人的關注，其對臨床療效以及疾病轉歸都有著較大的作用[5]。護理干預凸顯了以患者為主的服務宗旨，不但能夠幫助患者緩解心理壓力，調整情緒，重新直面自己的疾病，了解更多關于疾病和臨床治療相關的知識。同時要加強與患者之間的溝通與交流，能夠構建良好的護患關系。

臨床研究發(fā)現，絕大多數的乳腺癌患者不僅僅要忍受身體上的痛苦，而且還要忍受心理上的痛苦。此時，必須加強對其心理的護理干預。在心理護理干預中，護理人員通過與患者建立親密的關系，加強交流和溝通，傾聽乳腺癌患者主訴，注重建立人文主義關懷通道。基于此，和乳腺癌患者維持良好的關系，全面掌握乳腺癌患者的基本病情，根據乳腺癌患者的基本病情制定合適的護理方案。心理護理需要根據患者存在的心理問題、性格以及價值觀等方面采取有效的心理疏導，同時要做好相應的皮膚護理與生活指導，從而讓患者更快地返回社會生活。本次研究觀察中，治療組不良反應發(fā)生率明顯高于對照組（P<0.05）;治療組護理前后SAS、SDS評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組護理前后SAS評分和SDS評分差異無統(tǒng)計學意義，這說明護理干預在乳腺癌術后放療患者中的應用有助于降低不良反應的發(fā)生率，同時能夠改善患者的心理狀況。

參考文獻

[1] 葉樺，王虹，代曉捷，等.延續(xù)性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學，2015，21（01）：159-161.

[2] 朱葉卉，胡雁，吳密彬，等.電話隨訪對乳腺癌患者服藥依從性和生活質量的影響[J].中華護理雜志，2015，50（01）：69-73.

[3] 王冬菊，范秀珍.早期綜合護理干預對青年乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2015，31（09）：657-660.

[4] 吳蒙，王蓓，王莉莉，等.疤痕護理操配合喜療妥在乳腺癌術后康復中的應用[J].護士進修雜志，2016，31（01）：76-77.

[5] 郭奕嬙，李惠平，Soon Lean Keng，等.《2013年全球乳房健康共識指南》解讀——醫(yī)院-社區(qū)一體化的延續(xù)性護理在乳腺癌生存者照護中的重要作用[J].中國全科醫(yī)學，2015，18（06）：609-612.