優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌前病變患者LEEP刀手術(shù)效果的影響觀察

謝東紅 王蕾

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌前病變患者LEEP刀手術(shù)效果的影響。方法：將2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術(shù)治療的60例宮頸癌前病變患者納入本次研究，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組（30例）與對(duì)照組（30例），對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（93.33%）較對(duì)照組（73.33%）更高，不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）較對(duì)照組（20.00%）更低，研究組患者護(hù)理滿意度（93.33%）較對(duì)照組（70.0%）更高，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)行LEEP刀手術(shù)治療的宮頸癌前病變患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提升其治療效果，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，并提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

宮頸癌前病變;LEEP刀手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療效果;不良反應(yīng)

宮頸癌前病變是指已確診的宮頸上皮內(nèi)瘤變?yōu)榻?rùn)性宮頸癌前期病變，其危害極大，會(huì)給患者的日常生活和身體健康造成極大的不良影響[1]。臨床中多采取LEEP刀手術(shù)對(duì)宮頸癌前病變患者進(jìn)行治療，但為提升手術(shù)療效往往還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)。本次研究選取2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術(shù)治療的60例宮頸癌前病變患者為研究對(duì)象，就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下總結(jié)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2017年12月在本院行LEEP刀手術(shù)治療的60例宮頸癌前病變患者納入本次研究，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為研究組（30例）與對(duì)照組（30例）。研究組患者年齡24～56歲，平均（39.5±2.7）歲;病程5個(gè)月～6年，平均（2.1±0.7）年。對(duì)照組患者年齡25～58歲，平均（40.1±2.9）歲;病程6個(gè)月～6年，平均（2.2±0.8）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示研究組、對(duì)照組患者以上基線資料的差異不顯著，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。所有患者均確診為宮頸癌前病變，且采取LEEP刀手術(shù)治療，排除合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神類疾病、手術(shù)禁忌癥的患者。所有患者均對(duì)本次研究知情同意，且簽署了知情通知書，本次研究征得本院醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，給予患者病情監(jiān)護(hù)、飲食指導(dǎo)、藥物護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需積極、主動(dòng)地與患者交流，采取通俗易懂的語(yǔ)言向其介紹相關(guān)疾病知識(shí)和手術(shù)常識(shí)，以提升其對(duì)自身病情的認(rèn)知;加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察，認(rèn)真傾聽其想法，列舉治療成功的案例，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;注意保護(hù)患者隱私，以緩解其心理壓力;指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，囑咐其注意陰道衛(wèi)生，注意預(yù)防感染。2）術(shù)中護(hù)理。需提前準(zhǔn)備好手術(shù)所需器械和藥品，做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備;指導(dǎo)患者排盡尿液，密切觀察其皮膚和表情的變化，配合醫(yī)生將電壓極安置于患者頭部窺器上;術(shù)中需加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，并囑咐其放松心情。3）術(shù)后護(hù)理。需根據(jù)患者病情和口味為其制定科學(xué)的飲食方案，需囑咐患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量且易消化的食物，多喝水，戒煙酒，禁食刺激性食物;囑咐患者注意休息，不要做大幅度的動(dòng)作，按醫(yī)囑用藥，注意個(gè)人衛(wèi)生;需密切觀察患者陰道分泌物的性狀和顏色，幫助其清理分泌物，如存在出血現(xiàn)象則需立即進(jìn)行對(duì)癥處理，并囑咐患者不要緊張。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較研究組與對(duì)照組患者治療效果。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀完全消失或基本消失，宮頸形態(tài)恢復(fù)正常;有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善，宮頸形態(tài)好轉(zhuǎn);無(wú)效：不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者。治療總有效率為顯效率和有效率之和。

1.3.2 比較研究組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.3 比較研究組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度。以本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)表分析兩組患者護(hù)理滿意度，測(cè)評(píng)結(jié)果分為不滿意、比較滿意、非常滿意三項(xiàng)，護(hù)理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究組、對(duì)照組患者相關(guān)研究資料以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和比較，其中計(jì)量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）標(biāo)示，行卡方檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

研究組患者治療總有效率為93.33%，相比于對(duì)照組（73.33%）更高，兩組比較P<0.05。詳見表1。

2.2 研究組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.33%）較對(duì)照組（20.00%）更低，組間對(duì)比P<0.05。詳見表2。

表1 研究組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

表2 研究組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

2.3 研究組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度（93.33%）相比于對(duì)照組（70.00%）更高，P<0.05。詳見表3。

表3 研究組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

宮頸癌前病變的發(fā)生與個(gè)人衛(wèi)生、激素異常、頻繁流產(chǎn)、性生活不健康、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期口服避孕藥等密切相關(guān)，其典型癥狀為陰部充血、小腹疼痛且伴有明顯下墜感、白帶帶血、接觸出血、宮頸糜爛等，其病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)展、難以徹底根治[2]。LEEP刀手術(shù)是治療宮頸癌前病變的主要方法，該術(shù)式可有效清除患者病變細(xì)胞和糜爛組織，加快皮膚組織的生長(zhǎng)，提升宮頸修復(fù)能力，并能防止健康細(xì)胞受到破壞。諸多臨床研究認(rèn)為對(duì)行LEEP刀手術(shù)治療的宮頸癌前病變患者實(shí)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于提升其治療效果，促進(jìn)病情的康復(fù)，并提升其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性、人性化的護(hù)理模式，將其應(yīng)用于行LEEP刀手術(shù)治療的宮頸癌前病變患者護(hù)理中，可在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段給予其心理、飲食、健康教育等諸多護(hù)理干預(yù)，能有效緩解其負(fù)面情緒，提升治療依從性和手術(shù)療效，盡可能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，加快病情的康復(fù)，利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。本次研究證實(shí)，在對(duì)行LEEP刀手術(shù)治療的宮頸癌前病變患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其手術(shù)療效顯著提升，治療總有效率高達(dá)93.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為3.33%，護(hù)理滿意高達(dá)93.33%，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者（P<0.05），本次研究結(jié)果類似于秦榮[3]的研究結(jié)果。

可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮頸癌前病變患者LEEP刀手術(shù)效果具有積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 付紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在LEEP刀手術(shù)圍術(shù)期應(yīng)用的體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（11）：1586-1587.

[2] 羅文惠.宮頸癌前病變患者的心理特點(diǎn)與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)療裝備，2017，30（08）：173-174.

[3] 秦榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在宮頸癌前病變LEEP刀手術(shù)治療中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（27）：3654-3655.