晚期惡性腫瘤患者應(yīng)用疼痛護(hù)理的臨床價(jià)值分析

程棣群 張俊莉

【摘 要】 目的：研究晚期惡性腫瘤患者應(yīng)用疼痛護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期惡性腫瘤患者，隨機(jī)分為對照組和研究組各40例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者疼痛護(hù)理，比較患者的疼痛緩解情況，比較患者護(hù)理后治療依從性。結(jié)果：研究組患者疼痛緩解效果優(yōu)于對照組，且治療依從性高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：晚期惡性腫瘤患者應(yīng)用疼痛護(hù)理能明顯改善患者的疼痛，具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】

晚期惡性腫瘤;疼痛護(hù)理;臨床價(jià)值

晚期惡性腫瘤患者的病情較為嚴(yán)重，并且會(huì)伴有較為嚴(yán)重的疼痛。根據(jù)晚期惡性腫瘤的實(shí)際情況，疼痛的發(fā)生很容易對其心理造成不良影響，導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不良情緒甚至輕生，嚴(yán)重威脅其生命安全[1]。因此本研究針對晚期惡性腫瘤患者的疼痛情況，分析疼痛護(hù)理在其治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2015年8月至2017年10月收治的80例晚期惡性腫瘤患者中選取，隨機(jī)分為對照組和研究組各40例。對照組男23例，女17例，年齡41～79歲，平均（58.62±7.94）歲，患者病程7～29個(gè)月，平均（11.25±2.26）個(gè)月。研究組男26例，女14例，年齡40～78歲，平均（58.73±7.82）歲，患者病程5～28個(gè)月，平均（11.39±2.18）個(gè)月。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，以飲食護(hù)理、病房環(huán)境護(hù)理和日常生活護(hù)理等為主。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用疼痛護(hù)理，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 晚期惡性腫瘤患者的治愈幾率渺茫，其在治療過程中很容易因此而產(chǎn)生各種不良心理，導(dǎo)致其消極對待日常治療，影響其疼痛控制效果。因此，在患者入院后首先應(yīng)給予其有效的心理護(hù)理。護(hù)理人員要先為患者營造安靜的病房環(huán)境，避免環(huán)境嘈雜而導(dǎo)致其情緒受到影響。同時(shí)，要以家人和朋友的角度與患者進(jìn)行溝通交流，并給予其護(hù)理服務(wù)，保持溫和親切的態(tài)度，為其介紹晚期惡性腫瘤成功治愈的案例，幫助其消除不良情緒。另外，護(hù)理人員要根據(jù)患者的表現(xiàn)及其家屬的描述，找到導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并對相關(guān)因素進(jìn)行消除。在與患者溝通交流時(shí)應(yīng)保持耐心，并且要不斷暗示患者積極心態(tài)有利于治療效果的提升，盡量滿足患者的合理要求以提升其依從性等。

1.2.2 藥物鎮(zhèn)痛 在患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，還要根據(jù)其疼痛嚴(yán)重程度給予其相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物。其中主要是根據(jù)患者的疼痛程度選擇普通的止痛藥物和麻醉藥物等。其中在患者能夠耐受的情況下一般給予其轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，疼痛不能忍受且持續(xù)時(shí)間較長時(shí)再給予其相應(yīng)的藥物。護(hù)理人員還要對患者疼痛的規(guī)律進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，有規(guī)律地給予患者止痛藥物。

1.2.3 其它方式止痛 護(hù)理人員還可以采用刺激疼痛對應(yīng)的健側(cè)或疼痛部位周圍皮膚完成對患者的止痛處理，其中可以給予患者按摩、外用止痛藥和高低溫刺激等。同時(shí)，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者保持全身放松，先讓患者閉上眼睛，然后進(jìn)行不斷的呼氣和吸氣，之后緩慢進(jìn)行腹式呼吸，逐漸放松全身肌肉，得到降低疼痛程度的作用。另外還可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式止痛，主要是讓患者聽喜歡的音樂或看喜歡的書籍和電視節(jié)目等，也可以讓患者家屬幫助患者回憶開心的家庭生活等，從而讓患者的疼痛得到緩解。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)患者的疼痛緩解效果，患者經(jīng)護(hù)理后疼痛完全消失為完全緩解，護(hù)理后疼痛減輕但仍然存在為部分緩解，護(hù)理后疼痛無明顯變化為未緩解。評價(jià)患者治療依從性，其中能積極配合醫(yī)護(hù)人員工作為完全依從，偶爾出現(xiàn)抵觸情緒但干預(yù)后能較好配合醫(yī)護(hù)人員工作為基本依從，不能配合醫(yī)護(hù)人員工作為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對比用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛緩解情況

患者疼痛緩解率比較研究組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者的疼痛緩解效果對比[n（%）]

2.2 依從性

研究組患者干預(yù)后依從性優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后依從性對比[n（%）]

3 討論

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病，患者在疾病發(fā)展至晚期時(shí)將會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。根據(jù)臨床上對晚期惡性腫瘤患者的治療情況，疼痛不僅會(huì)導(dǎo)致患者的身體受到嚴(yán)重的損害，還會(huì)導(dǎo)致其心理受到嚴(yán)重打擊，一些患者甚至?xí)驗(yàn)樘弁磭?yán)重而出現(xiàn)各種心理疾病，影響其正常治療[3]。因此，在對晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的過程中必須要給予其有效的疼痛護(hù)理，促使其疼痛程度下降以提升其生活質(zhì)量。

根據(jù)晚期惡性腫瘤患者的實(shí)際情況，在實(shí)施疼痛護(hù)理時(shí)首先要給予其有效的心理干預(yù)，幫助患者消除不良情緒，并告知患者在積極配合護(hù)理人員開展疼痛護(hù)理的情況下能讓其疼痛程度得到明顯控制，并且要為患者講述晚期惡性腫瘤治愈的案例，讓患者看到治愈的希望，從而促使其保持良好心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的工作;同時(shí)，在患者出現(xiàn)疼痛時(shí)要及時(shí)根據(jù)其疼痛程度給予其相應(yīng)的止痛藥物，其中患者疼痛相對較輕時(shí)可給予其常規(guī)的肢體藥物，在其疼痛劇烈且不能耐受的情況下可給予其麻醉藥物止痛;另外，護(hù)理人員還可以給予患者物理鎮(zhèn)痛，或是指導(dǎo)患者通過深呼吸等方式緩解疼痛，還可以讓患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)行止痛，并且可以讓患者家屬幫助患者回憶開心的事情以緩解疼痛等，從而讓其疼痛得到改善[4]。

本研究對晚期惡性腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理的價(jià)值進(jìn)行分析，患者護(hù)理后疼痛緩解效果比較研究組更優(yōu)，且治療依從性優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，晚期惡性腫瘤患者實(shí)施疼痛護(hù)理能明顯緩解其疼痛程度，有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 湯慧玲.階段性疼痛護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者疼痛感知水平的影響[J].健康研究，2017，37（05）：500-502，506.

[2] 邢偉華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017，（04）：88-90.

[3] 林魯云，徐彥娜，戴晶玉，等.舒適護(hù)理對晚期惡性腫瘤患者護(hù)理效果評價(jià)[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（29）：135-136.

[4] 胡俊芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤晚期疼痛護(hù)理中的有效應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（23）：3268-3269.