綜合護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

于春玲

【摘 要】

目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年3月至2018年3月在本院進(jìn)行診治的80例宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度、自尊程度以及抑郁程度。結(jié)果：兩組護(hù)理后的SAS、SES以及SDS評分值與護(hù)理前相比均明顯改善（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：對宮頸癌患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善其心理狀態(tài)，減輕焦慮程度以及抑郁程度，增強(qiáng)自尊程度。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;宮頸癌;心理情緒

每年全球大約有47萬名女性患有宮頸癌，且約有20多萬女性死于宮頸癌，我國的新發(fā)宮頸癌患者例數(shù)高達(dá)全球總數(shù)的1/3[1]。在治療宮頸癌的整體過程中，專業(yè)護(hù)理干預(yù)是其不可分割的組成部分，是確保治療效果的關(guān)鍵。本研究主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2018年3月在本院進(jìn)行診治的80例宮頸癌患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組40例，年齡31～84歲，平均（49.25±8.27）歲;病理分型：鱗癌27例，腺癌13例;FIGO分期：Ⅰb1期14例，Ⅰb2期16例，Ⅱa期10例。對照組40例，年齡32～84歲，平均（48.73±8.36）歲;病理分型：鱗癌26例，腺癌14例;FIGO分期：Ⅰb1期13例，Ⅰb2期16例，Ⅱa期11例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綜合護(hù)理，包括：1）心理護(hù)理：宮頸癌患者由于擔(dān)心疾病而極易出現(xiàn)抑郁、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)士可以鼓勵患者適當(dāng)宣泄壓抑的情緒，可以采取音樂療法對患者的情操進(jìn)行陶冶;2）健康教育：一些宮頸癌患者會合并有高血脂、高血壓以及糖尿病等疾病，醫(yī)護(hù)人員必須對患者著重加強(qiáng)宣教，一旦發(fā)生癥狀必須立即匯報，以及時進(jìn)行處理;3）飲食護(hù)理：術(shù)后耐心詢問患者的主觀感受，指導(dǎo)患者多多食用高熱量、高蛋白、低鹽和易消化類的食物，盡量少吃多餐，多食用新鮮的水果和蔬菜。4）術(shù)后護(hù)理：營造整潔、舒適、干凈的住院病房環(huán)境，定期對床褥和被套進(jìn)行更換，觀察并記錄患者的切口引流管情況，定期對創(chuàng)口進(jìn)行消毒換藥，防止發(fā)生切口感染。5）社會支持：護(hù)理人員應(yīng)多與患者的朋友和家屬進(jìn)行交流，獲知患者的經(jīng)濟(jì)情況和家庭成員，指導(dǎo)患者的家屬多對患者進(jìn)行精神上的支持、關(guān)懷和鼓勵，保證患者能安心治療，提高治療的依從性，緩解術(shù)后引起的不適感。6）靜脈穿刺護(hù)理：在靜脈穿刺的過程中嚴(yán)格貫徹?zé)o菌技術(shù)的操作規(guī)程，必須提高護(hù)理人員的靜脈穿刺技能，穿刺點(diǎn)盡量選用上肢，以減少下肢靜脈穿刺的幾率，從而降低靜脈炎的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

采取焦慮自評量表（SAS）、自尊量表（SES）以及抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度、自尊程度以及抑郁程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理后的SAS、SES以及SDS評分值與護(hù)理前相比均明顯改善（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后的SAS、SES以及SDS評分值對比[（±s），分]

注：與對照組相比，*P<0.05;與護(hù)理前相比，#P<0.05

3 討論

宮頸癌作為女性生殖系統(tǒng)極為常見的一種惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中，其發(fā)病率僅次于乳腺癌而高居第二位[2-3]。引發(fā)宮頸癌的危險因素主要包括分娩次數(shù)、病毒感染、吸煙和性行為等。臨床上對于早期的宮頸癌患者主要采取手術(shù)療法，大部分患者因為擔(dān)心腫瘤是否會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，卵巢、子宮被切除后會面臨生育能力的喪失，術(shù)后的性生活是否和諧等問題，常常會出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁、自卑等一系列的負(fù)面情緒，對患者的生活質(zhì)量和身心健康造成不良影響[4-7]。宮頸癌患者的負(fù)面情緒在很大程度是因為對疾病專業(yè)知識的了解程度不深，在片面的認(rèn)知基礎(chǔ)上盲目加深心理焦慮和恐懼程度，自我調(diào)節(jié)能力相對較差，從而抵觸治療，并對疾病康復(fù)產(chǎn)生絕望，對最終的治療結(jié)局不利。抑郁能引發(fā)患者食欲下降以及睡眠障礙，降低機(jī)體的耐受能力，進(jìn)而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞活躍，促進(jìn)腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展惡化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的迅速轉(zhuǎn)變，人們對護(hù)理的要求普遍提高，不僅會注重軀體癥狀的緩解，還會重視心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善。本研究對觀察組采用心理護(hù)理、靜脈穿刺護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理和社會支持等多項綜合護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理后的SAS、SES以及SDS評分值與護(hù)理前相比均明顯改善（P<0.05），且觀察組更為明顯（P<0.05）。表明綜合護(hù)理干預(yù)能使宮頸癌患者的負(fù)面心理情緒得以緩解。

綜上所述，對宮頸癌患者采取綜合護(hù)理干預(yù)可以有效改善其心理狀態(tài)，減輕焦慮程度以及抑郁程度，增強(qiáng)自尊程度。

參考文獻(xiàn)

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