優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科危重患者護理質(zhì)量的影響

提紅霞

【摘?要】??目的?：?探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科危重患者護理質(zhì)量的影響。方法?：?2016年12月至2017年12月選擇在本院診治的60例普外科危重患者作為研究對象，隨機分為各30例的觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上在術(shù)后給予優(yōu)質(zhì)護理。結(jié)果?：?護理后對照組的GCS、Barthel評分分別為（10.27±1.11）分和（43.29±2.34）分，觀察組分別為（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。出院時觀察組與對照組的護理滿意度分別為100.00%和83.33%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論?：?相對于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在普外科危重患者中的應(yīng)用能提高護理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，提高患者滿意度，有很好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);普外科;危重患者;護理質(zhì)量;滿意度

普外科具有病情兇險、起病急驟、后遺癥危害性大等特點，普外科危重患者的診治目的是搶救可逆性損傷組織，促進患者康復(fù)，同時很多患者存在基礎(chǔ)疾病，承受能力降低，使得對于護理的要求比較高。優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵主要是保證患者的術(shù)后安全、身體和心理的舒適，滿足患者的各項需求，促進患者的康復(fù)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護理要求醫(yī)護人員對術(shù)后患者不但要注重身體狀況的變化，還要注意患者的心理健康，使情緒、大腦、內(nèi)臟和軀體之間達到和諧狀態(tài)。本文作者具體研究了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科危重患者護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1?資料和方法

1.1?研究資料

選擇2016年12月至2017年12月在本院診治的60例普外科危重患者作為研究對象，納入標準：符合危重患者的診斷標準;格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）評分6～12分;均為首次發(fā)病;年齡18～80歲;研究得到醫(yī)院倫理委員會的批準。排除標準：有精神疾病史、癡呆病史或聾啞人;惡性腫瘤患者;妊娠與哺乳期婦女。其中男38例，女22例;?平均年齡（56.22±4.19）歲;平均GCS評分為（8.22±1.49）分;合并疾?。焊哐獕?1例，高脂血癥8例，糖尿病6例;疾病類型：急性闌尾炎14例，膽囊疾病11例，膽管炎13例，消化道出血12例，其他10例?；颊唠S機分為各30例的對照組與觀察組，兩組基本資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2?護理方法

對照組：給予患者包括監(jiān)測生命體征，健康宣教等措施在內(nèi)的常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組：在常規(guī)護理干預(yù)基礎(chǔ)上，給予患者優(yōu)質(zhì)護理措施，具體內(nèi)容如下：1）由科室護士長、主管護師、護士等組成優(yōu)質(zhì)護理小組，實施對患者相關(guān)的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。2）積極進行健康教育，護理人員與患者積極進行交談，主動征求病患意見，并將疾病的相關(guān)知識耐心、熱情地為患者進行講解，讓患者與醫(yī)護人員互相信任，并鼓勵患者積極參與座談會，增強治療疾病的信心。3）沉思訓(xùn)練：指導(dǎo)患者住院期間進行操作，通過沉思喚起患者的放松反應(yīng)，指導(dǎo)患者深吸氣后緩慢呼出，分散注意力，使患者重復(fù)默念;要求患者注意力集中于軀體某一部位，使這部分肌肉放松，然后把注意力影響軀體的另一部位進行反復(fù)訓(xùn)練，使得患者呼吸松弛而舒適。4）心理護理：每天1次評估患者的心理狀況及需求，了解患者的主要思想顧慮，鼓勵患者保持心情愉快;對于患者親屬，護理人員要做好其思想工作，從情感、經(jīng)濟等方面為患者提供有力支持。

1.3?觀察指標

1）功能評價：記錄兩組患者護理后的功能狀況，主要進行GCS和Barthel測評。2）護理滿意度：通過查閱文獻自行設(shè)計，經(jīng)過3位護理專家對內(nèi)容進行修訂了護理滿意度調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容效度和信度系數(shù)都在0.90分以上，量表總分為100分，分為非常滿意、滿意與不滿意三個級別（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%=滿意度。

1.4?統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用率（%）描述計數(shù)資料，行χ2檢驗，若P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?功能評分對比

護理后對照組的GCS、Barthel評分分別為（10.27±1.11）分和（43.29±2.34）分，觀察組分別為（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2?護理滿意度對比

與對照組患者獲得的83.33%的滿意度相比，觀察組患者獲得的滿意度為100.00%，明顯較高（P<0.05）。見表1。

3?討論

普外科由于疾病類型復(fù)雜，患者發(fā)病多急促，若治療與護理不及時，產(chǎn)生的后遺癥將給給患者及家屬帶來極大的痛苦與負擔(dān)，并且每個患者機體情況的差異會導(dǎo)致患者病情復(fù)雜多變，也增加了護理過程中的難度，因此對護理也提出了更高的要求。

優(yōu)質(zhì)護理的工作模式是以患者作為護理核心，重視對患者實施細致的健康宣教及心理護理，加強對患者的日常行為指導(dǎo)，提高患者的治療依從性。其中心理護理與健康教育的目的是利用規(guī)范、系統(tǒng)、科學(xué)的教育活動，讓患者可以自主選擇適合自身的生活方式和行為習(xí)慣，提高了患者自我預(yù)防、自我保健的能力，從而有利于術(shù)后康復(fù)[1]。沉思訓(xùn)練能指引患者利用主觀意識來控制生理與心理活動，通過想象力訓(xùn)練，使大腦、內(nèi)臟、情緒和軀體之間達到和諧狀態(tài)，能改善機體紊亂功能[2]。本研究顯示護理后對照組的GCS、Barthel評分分別為（10.27±1.11）分和43.29±2.34）分，觀察組分別為（12.78±0.98）分和（53.66±2.15）分，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。

護理人員護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接與普外科危重患者住院期間的身心狀態(tài)息息相關(guān)，為了被服務(wù)的患者得到最滿意的護理效果為目的，優(yōu)質(zhì)護理在各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用[3]。本研究顯示出院時觀察組與對照組的護理滿意度分別為100.00%和83.30%，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。主要在于護理人員提供的優(yōu)質(zhì)護理是患者順利康復(fù)的重要條件之一，為此護理人員要學(xué)會與患者溝通，多和患者及其家屬溝通，與患者及其家屬建立良好的關(guān)系[4]。

總之，相對于常規(guī)護理，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在普外科危重患者中的應(yīng)用能提高護理質(zhì)量，改善患者預(yù)后，提高患者滿意度，有很好的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] ?楊敏，楊麗.普外科護士同情心疲乏的調(diào)查研究與對策分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（08）：132-133.

[2] 嚴銀英，何小霞.品管圈在降低普外科護士化療藥物職業(yè)危害中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2016，13（17）：124-127.

[3] 喬洪林.手術(shù)室開展心理支持對普外科患者手術(shù)依從性和應(yīng)激狀況的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，14（01）：152-153.

[4] 張永蘭.優(yōu)質(zhì)護理措施在基層醫(yī)院普外科患者術(shù)前準備中應(yīng)用的效果評估[J].中外女性健康研究，2015，08（01）：31，68.