綜合護(hù)理干預(yù)在產(chǎn)后尿潴留患者中的應(yīng)用價(jià)值探討

由妮軍

【摘?要】??目的?：?分析綜合護(hù)理方案應(yīng)用于尿潴留的護(hù)理效果。方法?：?選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過數(shù)字隨機(jī)分組方案，將所有產(chǎn)婦分為兩組，分別命名為對(duì)照組和觀察組，每組中均包含49例產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間和護(hù)理滿意評(píng)分。結(jié)果?：?研究結(jié)果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且觀察組患者的護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論?：?對(duì)尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理可有效縮短患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間，對(duì)于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)有十分積極的意義，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】

膀胱功能;產(chǎn)后尿潴留;綜合護(hù)理;價(jià)值

產(chǎn)后尿潴留是一種產(chǎn)科十分常見的并發(fā)癥。由于產(chǎn)婦在正常分娩過程中，會(huì)對(duì)膀胱造成較長時(shí)間的壓迫，所以可能導(dǎo)致膀胱黏膜出現(xiàn)充血水腫而形成瘀斑[1]。膀胱三角區(qū)與尿道都會(huì)發(fā)生水腫，導(dǎo)致產(chǎn)后排尿功能受到影響，產(chǎn)后產(chǎn)婦往往膀胱脹滿，但難以自解，這種情況被稱為產(chǎn)后尿潴留[2]。臨床研究表明，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理可有效減少產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦膀胱功能恢復(fù)時(shí)間，提高護(hù)理滿意度[3]。本次研究中，筆者選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究綜合護(hù)理的效果，且取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過數(shù)字隨機(jī)分組方案，將所有產(chǎn)婦分為兩組，分別命名為對(duì)照組和觀察組，每組中均包含49例產(chǎn)婦。其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡（26.45±2.60）歲;觀察組產(chǎn)婦年齡25～33歲，平均年齡（25.67±2.50）歲。兩組產(chǎn)婦均無凝血功能障礙、軟產(chǎn)道撕裂等情況，且自愿參加此次研究，并簽署知情同意書。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2?方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包含產(chǎn)前常規(guī)檢查、產(chǎn)后檢測胎兒及產(chǎn)婦生命體征、按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理，其中包含：1）方案制定：護(hù)理人員在護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦建立孕期檔案，了解產(chǎn)婦的產(chǎn)檢檢查結(jié)果、個(gè)人信息，對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況和心理狀態(tài)進(jìn)行全面掌握，有效防止產(chǎn)后尿潴留。同時(shí)在開展護(hù)理前，還需要對(duì)產(chǎn)婦做好心理安撫工作，告知產(chǎn)婦順產(chǎn)的好處和呼吸的方式、分娩前后的相關(guān)事宜，避免產(chǎn)婦產(chǎn)生恐懼心理。2）分娩護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的宮縮狀況，宮口擴(kuò)張情況，如有異常立即通知醫(yī)生實(shí)施救治。同時(shí)，護(hù)理人員還需監(jiān)測記錄胎兒心臟跳動(dòng)情況，如子宮收縮乏力導(dǎo)致胎兒無法正常分娩，應(yīng)立刻注射宮縮素。分娩過程中，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸，此外，還應(yīng)保護(hù)好產(chǎn)婦會(huì)陰部位，防止軟產(chǎn)道撕裂。當(dāng)胎兒全部娩出時(shí)，輔助醫(yī)生剝離胎盤時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢、溫柔，防止?fàn)砍兜侥殠А?）綜合護(hù)理：①及時(shí)告知產(chǎn)婦分娩的結(jié)果，并在產(chǎn)后2h內(nèi)時(shí)刻注意其尿潴留和身體情況;②排尿護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩后，多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后往往膀胱脹滿，但無任何尿意，所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)幫助患者進(jìn)行定期排尿。對(duì)于無法正常排尿的患者，應(yīng)用導(dǎo)尿措施進(jìn)行輔助排尿。采用消毒碘棉球，對(duì)患者的會(huì)陰部位進(jìn)行清洗，每日進(jìn)行3次，在排尿時(shí)不能單次排除干凈，這樣容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱粘連，從而引起血管破裂，初次導(dǎo)尿不可超過1000mL。在排尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)控制患者的排尿時(shí)間，避免血壓下降，而導(dǎo)致患者身體虛脫。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)輔助患者按摩膀胱的隆起部位，按摩的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在10min以上，按摩方式應(yīng)當(dāng)從膀胱底部向下逐漸推移，進(jìn)行輕度按摩和按壓，控制好按壓力度，并在按摩過程中詢問患者感受，必要時(shí)可以遵循醫(yī)囑為患者進(jìn)行膀胱收縮用藥，促進(jìn)患者排尿。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

完成護(hù)理后，根據(jù)兩組產(chǎn)婦尿潴留的發(fā)生率和各項(xiàng)尿潴留狀況對(duì)比進(jìn)行對(duì)比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且觀察組患者的護(hù)理滿意評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

產(chǎn)后尿潴留是一種臨床上常見且十分正常的產(chǎn)后，并發(fā)癥，正常情況下，不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的生理創(chuàng)傷，只要配合醫(yī)師和護(hù)理人員的護(hù)理工作就能夠在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常[4]。但產(chǎn)婦及家屬缺乏這方面知識(shí)，或產(chǎn)前過度焦慮，都有可能導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留[5]。本次研究表明，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理療效明顯，不僅保證了其順利分娩，還減少了產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，同時(shí)也提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度，建立良好的關(guān)系[6]。

但值得注意的是，預(yù)防尿潴留護(hù)理雖然能夠有效減少尿潴留的發(fā)生率、降低死亡率、提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，但預(yù)防護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的工作質(zhì)量和專業(yè)素養(yǎng)要求較高，所以在進(jìn)行人員的選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，才能使預(yù)防護(hù)理起到其應(yīng)有的效果[7]。

綜上所述，對(duì)尿潴留產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理可有效減少產(chǎn)后尿潴留，縮短尿潴留時(shí)間和患者的住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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