護理安全巡查表的應用對骨科手術患者療效的臨床對比觀察

王艷

【摘?要】??目的?：?觀察分析護理安全巡查表在骨科手術患者中的臨床應用效果。方法?：?選擇本院2017年1月至2017年6月未使用護理安全巡查表時收治的骨科患者827例患者作為對照組，選擇本院2017年7月至2017年12月使用護理安全巡查表后收治的骨科患者786例作為觀察組，比較實施護理安全巡查表前后護理風險事件發(fā)生情況，評價實施前后的患者護理滿意度。結果?：?實施后，患者的用藥錯誤、意外事件、病情監(jiān)測、技術操作、護理糾紛以及并發(fā)癥等護理風險發(fā)生率明顯低于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實施后患者護理滿意度為96.82%，明顯高于實施前的81.62%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論?：?護理安全巡查表可以顯著降低骨科手術患者護理風險發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】

護理安全巡查表;骨科;手術;風險管理;護理滿意度

護理風險是指存在于整個護理過程中所有不確定的危險因素，均可直接或間接造成患者死亡、損害或傷殘的一切不安全事件。只有做好護理風險評估，并且根據(jù)評估結果做好各個環(huán)節(jié)的質量監(jiān)控，才能有效阻止不良后果的發(fā)生，防患于未然[1]。骨科手術患者常因車禍或意外事件就診，急診多，病程和臥床時間較長，需要較長時間的精心護理，因此，患者和護理人員之間的摩擦和糾紛等各類風險發(fā)生的概率較高[2]。本研究將護理安全巡查表應用于骨科手術患者護理工作中，旨在為降低護理風險事件的發(fā)生，改進骨科護理質量?，F(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2017年1月至2017年6月未使用護理安全巡查表時收治的骨科患者827例患者作為對照組，其中男564例，女263例，年齡18～73歲，平均年齡（43.71±12.82）歲。選擇本院2017年7月至2017年12月使用護理安全巡查表后收治的骨科患者786例作為觀察組，其中男537例，女249例，年齡18～74歲，平均年齡（43.50±12.47）歲。兩組患者的性別、年齡等方面經(jīng)過比較分析后，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

實施前，采用本院常規(guī)的護理措施。實施后，嚴格按照護理安全巡查表進行相應的護理措施，具體如下：成立由醫(yī)院護理部副主任擔任組長的護理風險管理小組，成員由骨科護士長以及質控護士組成。首先，筆者根據(jù)相關的條例制定骨科護理安全巡查表，主要有《2010護理安全目標》和相關指南、《醫(yī)療事故處理條例》以及《護理安全應急預案》等文件。同時對歷年骨科護理工作中發(fā)生的臨床風險事件進行總結評估，主要包括患者的用藥錯誤、意外事件、病情監(jiān)測、技術操作、護理糾紛、并發(fā)癥以及其他風險等，對骨科護理安全巡查表進行修訂。護士長定期對科室的內(nèi)務管理、病房環(huán)境、安全隱患、護理服務是否規(guī)范以及處理措施等進行巡查，查找存在的問題，評價護理措施是否到位，并將巡查中發(fā)現(xiàn)的問題詳細記錄在安全巡查表上，將其反饋給骨科手術室的護理人員，囑其認真查看，仔細核對，并制定出相應的解決措施。此外，護理人員在交接班時，要認真了解存在高風險患者的情況，加強巡視和護理，對存在的風險實施相應的防范措施。護士長每個月向護理風險管理小組匯報當月的護理情況，護理風險管理小組在7d內(nèi)制定相應的解決方案和對策，并將護理管理結果反饋至醫(yī)院護理管理部門。

1.3?觀察指標

1）實施護理安全巡查表前后的護理風險事件發(fā)生情況，根據(jù)定期和不定期的抽查結果，評價實施前后護理風險事件發(fā)生情況。2）護理滿意度調(diào)查，采用本院自行設定的滿意度調(diào)查表進行評價，主要分為非常滿意、滿意以及不滿意3個等級，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，計量資料采用（??±s?）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?實施前后護理風險事件發(fā)生情況

實施后，患者的用藥錯誤、意外事件、病情監(jiān)測、技術操作、護理糾紛以及并發(fā)癥等護理風險發(fā)生率明顯低于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?實施前后護理滿意度比較

實施后患者的護理滿意度為96.82%，明顯高于實施前的81.62%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

骨科手術是臨床上常見的手術類型，由于患者術后需要長期的臥床休息，患者也擔心術后骨折的愈合程度以及肢體?功能的恢復情況等，導致患者的情緒低落或是不穩(wěn)定，容易與護理人員發(fā)生糾紛，降低了患者的護理滿意度[3]。因此，在對骨科手術患者的護理工作中，不僅需要護理人員有熟練的業(yè)務能力，還需要有較強的溝通技巧，以促進建立良好的護患關系，提高患者的依從性和護理滿意度，促進患者術后盡快的康復。骨科患者護理安全巡查表可以在患者住院過程中動態(tài)的監(jiān)測患者的情況，及時預測和發(fā)現(xiàn)患者護理工作方面存在的風險，制定針對性的預防措施和對策;另外，護理安全巡查表還可以促進科室護理有序化管理，完善護理人員的行為，有效的提高護理質量[4]。本研究結果顯示，實施后，患者的用藥錯誤、意外事件、病情監(jiān)測、技術操作、護理糾紛以及并發(fā)癥等護理風險發(fā)生率明顯低于實施前;患者護理滿意度明顯高于實施前。在使用護理安全巡查表時，護理人員不僅可以明顯的增強護理風險意識，更加深了對患者的了解，增進了護患關系，明確特定患者的護理工作重點，是護理服務更加有針對性，從而明顯的提高護理效果。護理安全巡查表地使用顯著增強了護理人員的責任心，促使護理人員積極主動的工作。

綜上所述，護理安全巡查表可以顯著降低骨科手術患者護理風險發(fā)生率，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] ?馬澤萍，黃秀玉，張峻莉.風險評估單在骨科護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2014，11（05）：57-59.

[2] 嚴璐.精細化護理模式在骨科術后護理中的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（06）：142-144.

[3] 梁宏云.護理安全巡查表的應用對骨科手術患者療效的臨床對比觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36（03）：106-108.

[4] 李春秀.護理安全巡查表在風險管理中的應用[J].護理管理雜志，2013，13（05）：346.