兒童安全有多少“傷不起”的疏忽

大部分兒童面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)并不是疾病，而是傷害，而傷害大部分都是意外發(fā)生，如果父母或監(jiān)護(hù)者能減少自己的疏忽，把兒童照顧好，把看護(hù)放在第一位，自然有很重要的意義。

兒童重癥意外傷害比去年同期增多

14歲的果果騎電瓶車不慎被大卡車撞傷，造成顱腦、肺、肝以及右腎等多部位損傷，治療期間病情反復(fù)。13歲的加加不慎自6樓跌落造成嚴(yán)重的脊柱損傷。這樣的慘劇頻頻發(fā)生，由交通事故、跌落/高空墜落、異物/藥物誤服、燒燙傷造成的嚴(yán)重意外傷害危及著青少年和兒童的生命。

來(lái)自國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，2018年1-3月的急診傷害病例較2017年同期增高24.1%，其中因危重癥多發(fā)傷而收入重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）的患兒較去年同期增加了17例之多。萬(wàn)幸的是，經(jīng)過(guò)創(chuàng)傷急救中心多學(xué)科專家爭(zhēng)分奪秒的搶救下，這些重癥患兒死亡率大幅下降。兒科醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心副主任、神經(jīng)外科主任李昊教授表示，兒童生性好動(dòng)，對(duì)于新鮮事物的好奇心強(qiáng)，生活經(jīng)驗(yàn)不足，防范能力較差，這是兒童容易遭受創(chuàng)傷的主要原因。家長(zhǎng)看護(hù)是保護(hù)孩子安全的第一道防線，因而父母有必要為孩子打造一個(gè)安全成長(zhǎng)環(huán)境，讓孩子免于意外傷害。

兒童意外傷害知多少

結(jié)合既往的病例，專家們總結(jié)了各種意外傷害的預(yù)防要素：

兒童燒傷以嬰幼兒居多

太鋼總醫(yī)院燒傷整形中心燒傷科大夫霍文亮告訴記者，每年醫(yī)院接收的兒童燒傷患者很多，有時(shí)候甚至能占到一半。6至9月是旺季，因?yàn)樘鞖鉄?，孩子穿得少，更容易被燒傷，其中?歲及以下嬰幼兒居多。

“家長(zhǎng)的看護(hù)是第一位的?！被粑牧琳f(shuō)，首先是家長(zhǎng)把暖壺、熱水杯等可能會(huì)燙傷孩子的東西，放在孩子夠不著的地方。另外，孩子剛剛能自己走動(dòng)時(shí)，家長(zhǎng)的目光最好不要離開孩子，因?yàn)檫@時(shí)的孩子好奇心旺盛，但對(duì)危險(xiǎn)沒有認(rèn)識(shí)?！耙坏┌l(fā)生燒傷，最重要的就是降溫。家長(zhǎng)最好趕緊用涼水沖孩子燒傷的皮膚，或用冰塊冷敷，然后用浸了冷水的毛巾包好傷處，及時(shí)送孩子到有燒傷?？频尼t(yī)院進(jìn)行救治?！?/p>

孩子哭笑打鬧時(shí)不要喂東西

太原市婦幼保健院兒?？坪轮魅胃嬖V記者，她在急診待了8年，每年都會(huì)遇到兒童因異物窒息的情況，果仁、花生、蘋果、葡萄、桂圓、果凍等，都可能導(dǎo)致孩子窒息，另外，家長(zhǎng)不恰當(dāng)?shù)奈顾幏绞?，也容易?dǎo)致孩子窒息。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生異物窒息的多為3歲以下孩子。人的嗓子里，有兩個(gè)通道，一個(gè)是管吞咽的，一個(gè)是管呼吸的，兩個(gè)通道在一起，一般是一個(gè)張開另一個(gè)就閉合了，一般不會(huì)發(fā)生窒息。但是孩子哭笑的時(shí)候，如果吃東西或者喂藥，就容易發(fā)生異物卡住導(dǎo)致窒息。

郝主任說(shuō)，睡前應(yīng)該檢查孩子口腔，不要讓孩子含著食物睡覺。不要在孩子哭、笑或者奔跑、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，喂孩子吃東西或者喂藥。

兒童交通意外多因父母不守交通規(guī)則

張飛是省城一名122急救人員，在122工作十多年了。他說(shuō)，很多兒童交通意外是孩子坐在父母電動(dòng)車上時(shí)發(fā)生的。最讓他覺得揪心的是，很多家長(zhǎng)依然騎電動(dòng)車帶孩子在馬路上不守規(guī)則，有逆行的，有在機(jī)動(dòng)車道上穿行的，甚至還有騎著電動(dòng)車上了快速路的，“就算家長(zhǎng)帶著孩子沒有出意外，但是，家長(zhǎng)這種不守規(guī)則的做法會(huì)言傳身教給孩子，孩子將來(lái)自己騎車上路，也會(huì)覺得可以不守規(guī)則，這就埋下了風(fēng)險(xiǎn)。”

張飛說(shuō)，家長(zhǎng)帶孩子出行，一定要遵守交通規(guī)則，給孩子做好榜樣。此外，不要讓孩子在馬路上玩，也不要在小區(qū)行車的道路上玩，不管是輪滑還是踢球，都應(yīng)該在沒有汽車的廣場(chǎng)、空地上。另外，不管孩子多大，只要還是未成年人，在戶外玩耍時(shí)，家長(zhǎng)都應(yīng)在旁邊看護(hù)。

任何東西，小孩都有可能誤食

“我們接到的小患者，誤食的東西千奇百怪，有玻璃球、鋼镚、香皂、洗衣粉、藥片……前兩天送來(lái)一個(gè)，竟然誤食了釘子！”說(shuō)起孩子誤食，兒科門診護(hù)士長(zhǎng)安果仙建議：“家長(zhǎng)需要注意的是紐扣電池，表層的金屬保護(hù)膜一旦被溶解，有毒物質(zhì)則會(huì)大量釋放，破壞胃黏膜、灼傷食道，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。”

安果仙告訴記者，對(duì)于兒童誤食，其實(shí)是可以預(yù)防的，重點(diǎn)在家長(zhǎng)身上。首先，家里容易被孩子誤食的東西，都要注意，最好放在孩子拿不到的地方。大人的藥品要放好，最好鎖起來(lái)。給孩子買玩具時(shí)，不要購(gòu)買有細(xì)小零件的，以防孩子吞吃。在陪孩子玩耍時(shí)，要給孩子普及，哪些是能吃的，哪些是不能吃的，讓孩子慢慢了解。

“家長(zhǎng)入刑”能否讓兒童意外傷害減少

2017年3月，13名全國(guó)政協(xié)委員提交了《關(guān)于未成年人監(jiān)護(hù)失職（疏忽）行為“入刑”的建議》，呼吁追究失職監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。把導(dǎo)致嚴(yán)重后果的、疏忽大意的家長(zhǎng)入刑，有著正面的意義。

不過(guò)，從效果的角度來(lái)講，“家長(zhǎng)入刑”能否讓兒童意外傷害減少，卻是另一個(gè)問(wèn)題。刑罰通常來(lái)說(shuō)有三方面的意義，“懲罰犯罪”、“特殊預(yù)防”和“一般預(yù)防”。“懲罰犯罪”是指對(duì)犯罪者進(jìn)行懲戒，不是為了預(yù)防今后的犯罪；“特殊預(yù)防”是指讓特定的犯罪者今后不再犯，但對(duì)于疏忽大意導(dǎo)致孩子死亡的父母來(lái)說(shuō)，“孩子死亡”本來(lái)就是對(duì)他們最大的懲戒，要不要坐牢其實(shí)對(duì)他們以后是否還會(huì)再犯，起的作用并不大；“一般預(yù)防”是針對(duì)別的父母而言，即刑罰的威懾力，一般是對(duì)故意犯罪才起作用，對(duì)于“馬大哈”的父母來(lái)說(shuō)，這種威懾力的效果是值得懷疑的。

其實(shí)，把目光過(guò)于集中在“家長(zhǎng)入刑”上，未必是個(gè)好事。

事實(shí)上，在預(yù)防兒童意外傷害方面，聯(lián)合國(guó)等機(jī)構(gòu)給過(guò)很正式的建議。比如，相比起加重刑罰對(duì)付疏忽照顧孩童的家長(zhǎng)，更重要的是對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育，讓父母多上育兒及輔導(dǎo)課程。美國(guó)一個(gè)法官在處理一起“孩子被落車上熱死”案子的時(shí)候，有過(guò)一個(gè)很獨(dú)出心裁的判決——讓那個(gè)疏忽大意且心碎不已的母親把這起悲劇拍攝成紀(jì)錄片，用于給社區(qū)的其他家長(zhǎng)提供警示，以換取免去8個(gè)月的牢獄懲罰。而這種家長(zhǎng)課程正是我國(guó)比較缺乏的，需要各級(jí)機(jī)構(gòu)組織大力投入。