CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值

李明新

【摘 要】 目的：分析CT診斷對急性胰腺炎進(jìn)行診斷的價值。方法：本研究選擇采用回顧性分析的方法進(jìn)行調(diào)查研究，所有選擇的研究對象為2017年3月至2018年3月本院所收治的急性胰腺炎患者，本研究選擇60例患者作為研究對象，所有患者最終經(jīng)臨床病理診斷確診為急性胰腺炎。選擇采用CT掃描的方式對于患者進(jìn)行檢查，對于急性胰腺炎患者的確診情況和病理變化情況進(jìn)行分析判斷。結(jié)果：本研究的60例患者當(dāng)中，臨床被診斷為出血壞死型患者20例，診斷為急性水腫型患者35例，與臨床病理診斷進(jìn)行比較，差異并不明顯，符合率為91.67%，本研究患者當(dāng)中存在有5例患者漏診，漏診率為8.33%。結(jié)論：為患者選擇采用CT影像診斷急性胰腺炎在臨床具有一定的應(yīng)用效果，可以在某種程度上提高診斷的價值。

【關(guān)鍵詞】

CT影像診斷;急性胰腺炎;臨床診斷價值

如今生活在不斷地變化，這會使得人們的生活飲食習(xí)慣出現(xiàn)不斷的變化，飲食結(jié)構(gòu)的選擇具有多樣性，再加上生活壓力等影響使得近年來急性胰腺炎的發(fā)病率逐年提升，急性胰腺炎的發(fā)病群體，朝著年輕化的趨勢在不斷地發(fā)展[1]。臨床在對于急性胰腺炎進(jìn)行分析時，這種病情發(fā)生的因素是患者自身消化系統(tǒng)存在有重大的自我腐蝕，病情發(fā)展相對較快，而且患者病情惡化程度較深，為患者需要本著及時診斷及時治療的原則進(jìn)行干預(yù)，能夠及時為患者提供手術(shù)治療，可以取得良好的效果。本研究為了提升對于急性胰腺炎患者治療的效果，分析選擇采用CT影像診斷對于急性胰腺炎診斷的價值，并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有選擇的研究對象均為本院2017年3月至2018年3月所收治的急性胰腺炎患者，本研究選擇期間的60例患者作為研究對象，對于所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析調(diào)查?？偨Y(jié)患者的臨床資料，本研究60例患者當(dāng)中，男性患者27例，女性患者33例，患者平均年齡為（52.6±10.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床病理診斷，均得到確診為急性胰腺炎患者，患者主要臨床表現(xiàn)為存在惡心嘔吐情況，患者存在有發(fā)熱和相關(guān)的腹痛等癥狀。為患者進(jìn)行實驗室檢查，患者的白細(xì)胞計數(shù)表現(xiàn)為上升的趨勢，而且存在有血或者腹腔穿刺液淀粉酶上升的狀況。本研究患者和患者家屬對于本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過了本院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)，并且排除精神異常和意識障礙的患者。

1.2 方法

本研究所有患者在入院之后，臨床醫(yī)生根據(jù)患者的相關(guān)癥狀，對于患者的病情進(jìn)行判斷，懷疑患者為急性胰腺炎患者，為患者選擇采用多層螺旋CT進(jìn)行掃描，為患者進(jìn)行檢查，設(shè)置各項參數(shù)：重建間隔設(shè)置為3mm，螺距設(shè)置為2.4mm，厚度設(shè)置為5mm。為患者進(jìn)行掃描，掃描從患者的隔頂開始，一直到可以將患者的胰腺顯示出為止，仔細(xì)對患者胰腺的大小、形態(tài)、回聲和腹腔的積液情況進(jìn)行觀察。為患者進(jìn)行增強掃描，先對患者的胰腺進(jìn)行掃描，然后對于患者的門靜脈進(jìn)行掃描，然后從隔頂開始一直向下進(jìn)行掃描，一直能夠完全的對于患者的胰腺顯示出為止。需要詳細(xì)對于患者的相關(guān)炎癥，累及和組織情況進(jìn)行記錄，了解患者炎癥的范圍情況和胰腺的病理改變情況。如CT影像提示患者病情嚴(yán)重，需為患者進(jìn)行手術(shù)治療，如果患者病情較輕，可以適當(dāng)為患者采取保守的治療措施，治療過程當(dāng)中注意對患者飲食進(jìn)行控制，如果患者疼痛嚴(yán)重，應(yīng)為患者選擇適當(dāng)?shù)闹雇此庍M(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究主要以Balthager CT分級標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，根據(jù)患者的胰腺壞死程度和對周圍組織的侵犯程度，對患者的CT結(jié)果進(jìn)行分類，主要劃分為A、B、C、D、E 5個等級，A級：患者CT影像結(jié)果表明，患者的胰腺實質(zhì)和周圍的組織為正常的狀態(tài);B級：患者CT影像顯示，患者胰腺存在彌漫性的重大情況，而且表現(xiàn)為胰腺輪廓不規(guī)則，患者的胰管存在擴張和胰腺本身密度不均;C級：患者的CT影像結(jié)果表明，患者在B級的基礎(chǔ)上，周圍組織存在炎癥情況;D級：患者的CT影像表明，患者在B基礎(chǔ)上存在胰腺周圍有單發(fā)性的積液區(qū);E級：CT影像結(jié)果表明，患者在B級基礎(chǔ)上存在胰腺周圍兩個區(qū)域以上的積液區(qū)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用IBM SPSS 26.0進(jìn)行檢驗，所有的計數(shù)資料檢驗以率進(jìn)行描述，采用χ2檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗采用P<0.05進(jìn)行表示，為組間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究的60例患者當(dāng)中，臨床被診斷為出血壞死型患者20例，診斷為急性水腫型患者35例，與臨床病理診斷進(jìn)行比較，差異并不明顯，符合率為91.67%，本研究患者當(dāng)中存在有5例患者漏診，漏診率為8.33%。患者的胰腺分級情況分析。請參見表1。

3 討論

對于CT影像檢查較為明顯的患者進(jìn)行圖像分析，可以看出CT影像顯示患者存在有胰腺體積增大的情況，而且實質(zhì)密度表現(xiàn)為不均勻的情況，患者的胰腺周邊存在有明顯的滲出。對患者進(jìn)行判斷，患者胰腺體積存在增大，而且表現(xiàn)為不規(guī)則的形態(tài)，實質(zhì)密度存在有降低，表現(xiàn)并不均勻，胰腺周邊存在明顯的滲出影相，邊緣存在有一定的毛糙情況。

急性胰腺炎是胰腺在發(fā)生急性炎癥當(dāng)中的一種表現(xiàn)，通常會對患者的胰腺附近組織和遠(yuǎn)端器官產(chǎn)生影響，這種病情發(fā)病較急。臨床上需要對于患者根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行診斷，但是具有較高的漏診率，所以尋找有效的方式對患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷是十分重要的[2-4]。為患者選擇采用CT影像診斷方法進(jìn)行診斷，能夠有效地對于胰腺炎癥進(jìn)行診斷，并且對于患者的病理改變情況和擴散范圍進(jìn)行清楚的顯示，因此這是一種準(zhǔn)確科學(xué)的診斷依據(jù)，可以為患者的臨床診斷提供可行的參考。

綜上所述，為患者選擇采用CT影像診斷，急性胰腺炎在臨床具有一定的應(yīng)用效果，可以在某種程度上提高診斷的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李勇.CT影像診斷對急性胰腺炎的診斷價值[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（08）：1479-1481.

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