醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理策略探究

李文鵬

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生水平要求越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮的作用越來(lái)越明顯，為此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理則顯得至關(guān)重要。本文在分析醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)精細(xì)化管理重要性的基礎(chǔ)上，指出醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)存在的主要問(wèn)題，并提出切實(shí)可行的策略，以期促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。

一、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重要性

（一）提高醫(yī)療設(shè)備的使用率和完好率

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也處于不斷的更新當(dāng)中，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的使用頻率較高，往往高于設(shè)備設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)使用頻率，醫(yī)院也已經(jīng)認(rèn)識(shí)到必須加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，在醫(yī)院設(shè)置專門的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)部門，并對(duì)設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，通過(guò)專業(yè)管理制度的設(shè)立，不斷提高醫(yī)院設(shè)備的使用率和完好率。

（二）降低醫(yī)療成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，而且在醫(yī)院的總資產(chǎn)當(dāng)中占據(jù)較大的比重。在醫(yī)院使用醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的磨損、報(bào)廢、使用年限等有嚴(yán)格的要求。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，形成醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、管理檔案，有針對(duì)性的開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作，可以有效提升醫(yī)療設(shè)備的使用次數(shù)和使用年限，進(jìn)而降低醫(yī)療成本，以達(dá)到提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的目的。

（三）有效降低因醫(yī)療設(shè)備故障而導(dǎo)致的醫(yī)療事故

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī)不斷完善，對(duì)于醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)患糾紛，消費(fèi)者自然會(huì)用法律武器來(lái)維護(hù)自己的利益。在現(xiàn)階段的醫(yī)療過(guò)程中，醫(yī)生經(jīng)常使用醫(yī)療設(shè)備來(lái)協(xié)助病情的判斷，為此，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，可以提高醫(yī)療設(shè)備的工作效率和工作準(zhǔn)備度，有效降低醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率，從而避免因醫(yī)療設(shè)備故障問(wèn)題所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

二、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)存在的主要問(wèn)題

（一）缺乏醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃

雖然各大醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的重要性，并設(shè)置有醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)部門，但該部門畢竟不是醫(yī)院的一線科室，不能直接為醫(yī)院帶來(lái)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)利益，所以，不管是在資金支持，還是工資待遇等各方面，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)部門都處于劣勢(shì)，直接導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)人員工作不積極，只是在各科室上報(bào)醫(yī)療設(shè)備故障的前提下，才去維護(hù)修理，缺少日常的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)計(jì)劃，缺少日常的預(yù)防性的維護(hù)工作。

（二）醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員水平有限

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員文化水平參差不齊，有的并非專業(yè)科班出身，在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)上力不從心。而且近年來(lái)，醫(yī)院引進(jìn)了大量的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商對(duì)于設(shè)備的核心技術(shù)實(shí)行技術(shù)封鎖，使得醫(yī)院設(shè)備維護(hù)人員面對(duì)新設(shè)備的問(wèn)題更是無(wú)從下手。究其主要原因在于一是設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員文化水平偏低，對(duì)于新的設(shè)備構(gòu)造、問(wèn)題無(wú)法自主分析解決，二是缺乏對(duì)于醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，使其適應(yīng)現(xiàn)代工作的需要，三是醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員缺乏工作積極性，在設(shè)備問(wèn)題處理上不夠積極主動(dòng)。

（三）醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)制度不健全

醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)事關(guān)醫(yī)療效率，目前，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)部門在人員的安排和配置上，尚沒(méi)有形成日常維護(hù)和保養(yǎng)梯隊(duì)，日常的維護(hù)和保養(yǎng)工作也沒(méi)有形成保養(yǎng)和維修檔案，導(dǎo)致工作人員在日常維護(hù)上流于形式，一旦設(shè)備出現(xiàn)大的問(wèn)題，則相互推諉責(zé)任，究其主要原因在于醫(yī)療設(shè)備維修與保養(yǎng)制度不健全。要通過(guò)完善制度的建設(shè)，調(diào)動(dòng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的工作積極性，明確工作職責(zé)，而且責(zé)任到個(gè)人，做到監(jiān)管到位，全方位保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理的有效措施

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)存在的主要問(wèn)題，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理，現(xiàn)提出如下解決措施。

（一）構(gòu)建科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院最重要的資產(chǎn)之一，形成科學(xué)完善的醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案是實(shí)施醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)精細(xì)化管理的基礎(chǔ)和保障。醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員在開(kāi)展具體工作時(shí)，一定要做好醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)檔案的記錄，要記錄好醫(yī)療設(shè)備的具體型號(hào)，醫(yī)療設(shè)備故障類型，故障部位，并對(duì)故障產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析記錄，以方便后面的維修保養(yǎng)人員查閱相關(guān)記錄，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的故障及安全隱患。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備中經(jīng)常發(fā)生故障的零部件，進(jìn)行周期性更新和替換，以提高設(shè)備維護(hù)的精準(zhǔn)性，有效延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。另外，要安排醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員定期巡查，不僅形成醫(yī)療設(shè)備的使用記錄，而且巡查記錄也要有檔可查，一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，可以迅速了解醫(yī)療設(shè)備的使用情況，以及巡查人員的排故障處理，并且可以責(zé)任到個(gè)人，全面落實(shí)醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)的責(zé)任制。

（二）不斷完善重點(diǎn)設(shè)備的使用管理制度

醫(yī)療內(nèi)新型醫(yī)療設(shè)備不斷引進(jìn)，呈現(xiàn)出類型多、數(shù)量多的典型特色，無(wú)形中增加了醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)人員的工作任務(wù)量。為此，要分層次完善醫(yī)療設(shè)備的使用管理制度。首先，對(duì)于一些使用頻率高、昂貴的醫(yī)療機(jī)器設(shè)備要適當(dāng)?shù)亩喟才啪S護(hù)和保養(yǎng)次數(shù)，并且要針對(duì)機(jī)器類型采取更專業(yè)化、針對(duì)化的保養(yǎng)，例如醫(yī)院的呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等。其次，指定技術(shù)水平較高的設(shè)備維護(hù)人員定期、定點(diǎn)對(duì)重點(diǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，針對(duì)設(shè)有核心技術(shù)保障的重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備，則邀請(qǐng)廠家技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)，并對(duì)醫(yī)院的設(shè)備維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，以保證重點(diǎn)設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的效果；最后，對(duì)于重點(diǎn)設(shè)備故障率少的部門及相應(yīng)維護(hù)人員給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，提高醫(yī)護(hù)人員、維護(hù)人員對(duì)于重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備的愛(ài)護(hù)程度，共同投入到醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)工作中來(lái)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)管理

醫(yī)療設(shè)備使用人員如何使用醫(yī)療設(shè)備直接影響醫(yī)療設(shè)備的使用壽命及故障發(fā)生率。如果醫(yī)療設(shè)備使用人員不了解醫(yī)療設(shè)備使用程序，在使用過(guò)程中不加以愛(ài)護(hù)，則醫(yī)療設(shè)備的故障率將大大提升，所以醫(yī)療設(shè)備使用人員是否正確使用醫(yī)療設(shè)備也是醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)工作中的一環(huán)。為此，要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)與管理，一方面使他們能夠全面掌握醫(yī)療設(shè)備的使用程序，正確的操作方式，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的一些常見(jiàn)問(wèn)題，能夠做到心中有數(shù)，甚至知道如何處理；另一方面，要加強(qiáng)對(duì)于新入職醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識(shí)到日常保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備的重要性，并身體力行投入到醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)工作中來(lái)，只有這樣，才能全面提升醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理水平。

（四）提高醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)精細(xì)化管理水平的提升，離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提升。為此，首先需要通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)、思想教育、業(yè)務(wù)水平競(jìng)技等方式提高醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的專業(yè)水平；其次，要通過(guò)組織培訓(xùn)、邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)的方式，為醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員定期充電，更新他們的知識(shí)體系，以跟上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)生的步伐；再次，招聘高水平的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)人才作為部門帶頭人，以帶動(dòng)維修部門的工作積極性并提升他們的工作能力；最后，通過(guò)公平合理的薪酬體系，綠色透明的職稱晉升體系，健全的獎(jiǎng)懲制度來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)人員的工作積極性，對(duì)于工作表現(xiàn)積極，業(yè)務(wù)能力突出的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于工作敷衍、消極怠工的醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員則給予批評(píng)、教育，甚至罰款、辭退的處罰，以此調(diào)動(dòng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員的工作積極性，并全面提升他們的業(yè)務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理。

綜上所述，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)的精細(xì)化管理水平，可以有效降低設(shè)備發(fā)生故障的頻率，提高設(shè)備的完好率，同時(shí)有效降低醫(yī)院的成本，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提升，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)提供重要的保障。（作者單位為秦皇島市第二醫(yī)院）