羊妊娠毒血癥的診斷與治療

竇永念

摘要：羊妊娠毒血癥是母羊營養(yǎng)物質(zhì)供給不足，碳水化合物大量消耗之后繼發(fā)脂肪組織過度動員，肝臟游離脂肪酸負荷過重，以及體內(nèi)酮體負荷過多為特征的妊娠末期常見的營養(yǎng)物質(zhì)代謝障礙疾病，亞急性起病，常以低血糖、酮血癥為特征，嚴重者可出現(xiàn)相應神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，遺留失明等后遺癥?，F(xiàn)通過復習幾年來對該病的臨床經(jīng)驗，以期為進一步改善該病的診治及預防提供指導。

關鍵詞：羊；妊娠毒血癥；酮血癥；糖脂代謝紊亂

中圖分類號：S858. 26

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）03-0045-01

羊妊娠毒血癥是妊娠末期以及分娩初常見的畜牧特有疾病，以碳水化合物代謝障礙，繼而引起脂肪過度分解代謝，以全身酮血癥伴有酮尿為特征的亞急性疾病。該病并不是某個單一的致病因子所致，而是多個因素導致并呈現(xiàn)出相同臨床表現(xiàn)的綜合征，輕者以精神萎靡不振、食欲減退或廢絕，乳房炎等為主要表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)全身肌肉攣縮、癱瘓直至死亡。存活的母羊大部分遺留失明等后遺癥。發(fā)病常在季節(jié)交替期居多，若未及時處理，常在發(fā)病后短期內(nèi)死亡，死亡率較高[1]。

1 病因

妊娠期間母羊運動過少，加之喂養(yǎng)飼料營養(yǎng)比例失調(diào)，可導致母羊全身機體抵抗能力低下，物質(zhì)代謝減退，無法在短期內(nèi)適應外界環(huán)境變化。

多胎妊娠的母羊造成子宮張力過大，此外羊水過多可壓迫局部子宮血管，造成妊娠后期及分娩前母羊胎盤缺血壞死老化，胎盤早剝。

由于妊娠末期胎羊生長迅速，而母羊營養(yǎng)物質(zhì)供應不能滿足時，首先會消耗母羊的肝糖原儲備，由于糖原儲備利用迅速，此時很快轉(zhuǎn)化為消耗母羊的脂肪組織，脂肪組織大量分解在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化為酮體，而生成的酮體超過母羊自身利用上限，因此過多的游離脂肪酸和酮體在體內(nèi)積聚，導致機體出現(xiàn)高脂血癥及酮血癥表現(xiàn)。

2 臨床表現(xiàn)

由于是亞急性起病，在分娩后3天內(nèi)即可出現(xiàn)異常表現(xiàn)，往往沒有典型的酮血癥特征性表現(xiàn)，最常見為病羊精神萎靡、食欲減退、不愿活動、表情呆滯，無反芻活動，全身淺表黏膜蠟黃色，鞏膜黃染，瞳孔有散大表現(xiàn)。體溫偏低，常臥倒在地，重者可見全身肢體不自主抽搐、痙攣，呼吸快而淺表，大部分出現(xiàn)典型的爛蘋果呼吸氣味，繼發(fā)感染者可出現(xiàn)體溫升高、呼吸深快。糞質(zhì)稀薄，可呈黃色或黑便，可有惡臭。后期可出現(xiàn)不完全性麻痹、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性表現(xiàn)，尿液檢查可見酮體強陽性。

3 病理表現(xiàn)

病理解剖可見肝臟質(zhì)地脆，切面呈暗黃色，彌漫性脂肪浸潤灶，肝細胞脂肪變性，此外其他腹內(nèi)臟器如腎臟、腎上腺也可出現(xiàn)相似的病理表現(xiàn)，而全身皮下脂肪以及腸系膜下脂肪組織變少或消失。心肌變性，可見心肌壁層包膜外有紅黃色斑塊，心肌臟壁層膜上均可見大小不等的紅黃色斑點，部分心室可見擴張表現(xiàn)[2]。胃內(nèi)可見數(shù)個大小不等的缺血壞死灶，此外還可見大量暗紅血色游離腹水。

4 診斷

發(fā)病具有以下特點者需要考慮羊妊娠毒血癥的可能：妊娠母羊在最后2個月的孕期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、精神沉郁，伴有共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)者需要懷疑該??；患羊產(chǎn)后突然停食，精神萎靡、躺臥者需要懷疑該??；孕后糞便糞質(zhì)稀，黃色或黑色，伴有惡臭，合并感染者往往出現(xiàn)體溫升高、呼吸深快表現(xiàn)，呼吸有爛蘋果氣味；可見低血糖、高血脂的血清學變化。血常規(guī)可見白細胞計數(shù)下降，但中性粒細胞分葉核、桿狀核增加，由于攝水減少可見血紅蛋白明顯升高，肝酶明顯異常，尿素氮明顯升高，此外血生化可見血糖下降伴有酮體水平明顯升高，呈強陽性[3]。

5 鑒別診斷

5.1 瘤胃酸中毒

瘤胃酸中毒以冬春季多見，常伴隨分娩出現(xiàn)，多見于多胎生產(chǎn)史的母羊，病死率高，發(fā)病24 h內(nèi)即可死亡，除體溫升高外，生命體征尚平穩(wěn)，呼吸、心率一般正常，無明顯特殊姿勢改變，感覺功能正常，精神狀態(tài)既可表現(xiàn)出抑郁又可表現(xiàn)為興奮，由于病情進展迅速，常伴有輕中度脫水，尿酮體陰性。

5.2 生產(chǎn)癱瘓

生產(chǎn)癱瘓常在產(chǎn)后發(fā)病，多見于有多胎生產(chǎn)史的母羊，具有自限性，病程大多在l—2日內(nèi)痊愈。病羊常有心率加快，呼吸微弱，體溫不高，感覺功能減退或消失，精神正?；虺劣?，食欲較病前稍減弱，尿酮體陰性。

6 治療

該病一經(jīng)診斷需要進行積極處理，藥物治療的目的是抑制脂肪分解，并促進游離脂肪酸的利用，進一步減少多臟器脂毒性。

補充碳水化合物，升高血糖，可給予高滲糖溶液500 mL，靜脈注射，連用10天，繼而以10%的葡萄糖或25%的木糖醇溶液靜脈滴注，連用7天。可能需要皮下注射胰島素改善胃腸功能紊亂、飲食尚未完全恢復者，每次80萬～150萬IU，可同時給予維生素Bi促進食欲。

解除肝臟毒性，需要給予50%的氯化膽堿[4]，促進磷脂合成和脂肪轉(zhuǎn)化，加速肝臟脂肪運出。

給予粗糧喂食，如干草，并適當添加礦物質(zhì)。

逐漸增加母羊活動量，每天活動量不少于2h，放牧距離不少于3 km。

對于繼發(fā)感染者，根據(jù)當?shù)夭≡餍胁W，先經(jīng)驗用藥，給予廣譜抗生素，必要時需要做血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)和藥敏試驗。

合并酸中毒者，可適當給予碳酸氫鈉溶液，連用3天。對于伴發(fā)黃疸病的羊，可給予硫酸鎂等對癥治療。

對于全身情況較差的病羊，可視情況給予氫化可的松沖劑治療，此外根據(jù)患羊心肺功能表現(xiàn)給予強心利尿等治療。

7 預防

合理配置母羊妊娠后期飼料。及時補飼圍產(chǎn)期的母羊，保證營養(yǎng)物質(zhì)的供應充足，設立分群喂養(yǎng)的體系，根據(jù)體重的動態(tài)變化及時調(diào)整飼料中粗細糧比例，此外適當添加氯化膽堿、煙酸等可有效促進肝臟脂肪運出，避免肝臟脂肪變性的發(fā)生發(fā)展。相關文獻建議添加纖維酶[5]，考慮其相關降解產(chǎn)物能夠促進葡萄糖生成，提高血糖水平，避免脂肪分解。

該病多發(fā)生于氣溫驟變的環(huán)境中，因此在秋冬、冬春交替期需要及時添加富含維生素、礦物質(zhì)以及高纖維的新鮮飼料，如胡蘿h等，保證母羊內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，此外還需供給充足的干草及精料，保證營養(yǎng)物質(zhì)全面均衡。

要定時驅(qū)趕未進行放牧的母羊，促使其活動，每天活動量不少于2h為宜。但要避免驚嚇、無故捕捉等應激因素。

一旦發(fā)現(xiàn)羊群中有疑似羊妊娠毒血癥的患羊，應該立馬進行全群補救措施，首先因隔離病羊，防止該羊遭到其他羊群的搶食、擠壓、踩踏等致使其流產(chǎn)。

產(chǎn)前至少提前l(fā)天預防性檢測其血糖、血脂及血、尿酮體，以便及時對該病進行早期治療。

參考文獻：

[1]郭冬生，彭小蘭，夏維福，母羊妊娠毒血癥的診斷與治療[J].畜牧獸醫(yī)雜志，2011（01）：32-35.

[2]李鳳革，趙玉龍，羊妊娠毒血癥的診斷及防控措施[J].養(yǎng)殖技術顧問，2011（11）：43- 45.

[3]聶磊，門德才，王連山，羊妊娠毒血癥的防治[J].遼寧畜牧獸醫(yī)，2004（03）：27-30.

[4]孟和，張瑞君，王海峰，等，懷騾駒馬妊娠毒血癥的診治[J].中國畜禽種業(yè)，2007（01）：42-44.

[5]高靜，馬煥發(fā)，劉福慶，母羊妊娠毒血癥發(fā)生原因及防治對策[J].養(yǎng)殖技術顧問，2010（08）：29.