常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理

蔣軍 劉曉勇

一、教學(xué)背景

在體育課上，體育教師只有讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到各種運(yùn)動(dòng)之中，才能讓學(xué)生掌握各種基本技術(shù)和技能，進(jìn)而達(dá)到全面鍛煉身體的目的。在學(xué)生活動(dòng)、練習(xí)中，學(xué)生一旦分心就有可能發(fā)生一些運(yùn)動(dòng)損傷，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷后就容易導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理，由于害怕二次受傷，學(xué)生參與練習(xí)的積極性便會(huì)大打折扣，不利于學(xué)生的身心健康全面發(fā)展。作為體育教師，應(yīng)該提前做好運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)教育，預(yù)先就讓學(xué)生明白為什么會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，從哪些方面去預(yù)防，出現(xiàn)后該怎么處理，并按教學(xué)步驟認(rèn)真地分析、研究、預(yù)設(shè)課堂中可能出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。實(shí)踐證明，在課前做好預(yù)防，可以最大限度地避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生;即使在課堂上發(fā)生了運(yùn)動(dòng)損傷，也能及時(shí)采用正確的方法處理，以減少二次傷害，縮短恢復(fù)時(shí)間。

二、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）教學(xué)目標(biāo)

1.通過本課的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生了解如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷以及發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)單處理方法。

2.初步掌握幾種常見運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)易處理方法。

3.樹立安全運(yùn)動(dòng)的意識(shí)，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，盡量避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，促進(jìn)身體健康。

（二）教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：常見的（擦傷、出血、扭傷等）運(yùn)動(dòng)損傷的簡(jiǎn)易處理。

教學(xué)難點(diǎn)：安全運(yùn)動(dòng)意識(shí)的培養(yǎng)（運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防意識(shí)）。

三、教學(xué)過程

師：同學(xué)們好！同學(xué)們的坐姿真端正，獎(jiǎng)勵(lì)大家一個(gè)小游戲——“擊鼓傳花”（出示鼓和花，圖1），相信同學(xué)們都知道怎么玩了，你們想玩嗎？

生：想！

教師擊鼓聲響起，游戲開始了。

師：（擊鼓—停）×××同學(xué)，請(qǐng)看屏幕（教師出示圖片2-1），你從這張圖片看到了什么？

生：他的膝蓋摔傷了，破了皮……

師：你是一個(gè)會(huì)觀察的孩子！還有其他同學(xué)有另外的看法嗎？（總結(jié)）他受傷了，這是什么傷？

生：擦傷！

師：看來同學(xué)們都在積極開動(dòng)腦筋。游戲繼續(xù)（擊鼓）（擊鼓—停）×××同學(xué)，看，你從屏幕（圖2-2）中看到了什么？

生：這位同學(xué)在跑步時(shí)不小心崴腳了，有可能是骨折……

師：你太有想象力了，還有其他同學(xué)有另外的看法嗎？（總結(jié)）這是什么傷？

生：腳崴到了。

師：這個(gè)就叫扭傷。

游戲繼續(xù)（擊鼓）（擊鼓—停）確定接到花的學(xué)生。

師：看屏幕（圖2-3），這張圖片你發(fā)現(xiàn)了什么？

生：手出血了，還很痛苦……

師：你們的體育課上有這樣的經(jīng)歷嗎？

生：有，我有過。

師：噢，你有呀，痛不痛，怎么受傷的呀？

生：當(dāng)時(shí)很痛，不小心掛到跳繩柄了。

師：那以后要記得小心拿放器材哦！看來有很多同學(xué)都見到過以上這些受傷的情況。今天我們一起研究研究在體育課上出現(xiàn)這些受傷的原因?，F(xiàn)在分成3組討論發(fā)生的原因，第1組就討論圖1中損傷出現(xiàn)的原因，第2、3組分別討論圖2、圖3，明白沒有？

生：明白了！

師：同學(xué)們上課真認(rèn)真，大拇指送給你們。好！我們開始討論。

師：（到小組傾聽，及時(shí)引導(dǎo)）同學(xué)們討論得怎么樣了？（圖3-1、圖3-2）

生：我們總結(jié)出了幾點(diǎn)。

師：請(qǐng)每個(gè)小組匯報(bào)一下你們討論的結(jié)果。首先，請(qǐng)第1組來說說。

生：我們覺得他是跑得太快了，可能是自己不小心摔了;腳滑了，可能是踢到什么東西摔了;還有可能是別人推了他……

師：你們討論出這么多原因?。√袅?，掌聲送給他們這一組。第2組，你們討論出出血的原因了嗎？

生：他可能是跑得太快了;可能是踩到什么東西了;還有可能是沒有看路。

師：掌聲送給他們這一組，他們也很認(rèn)真地在討論。第3組的哪位同學(xué)愿意來分享一下你們討論的結(jié)果。

生：張×，張×……

師：好！就你來，你們這一組的同學(xué)們都很信任你，加油！

生：他可能是被小刀割傷了，或者是被尖的東西戳到了。

師：你們這一組還有補(bǔ)充嗎？

生：他可能是不正確地使用了器材。

師：很好，太聰明了，掌聲送給他們！通過剛剛同學(xué)們匯報(bào)的討論結(jié)果，我總結(jié)一下運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)這些情況的原因（圖4）。

師：第一點(diǎn)，是思想因素方面：對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防不重視，練習(xí)不注意安全，對(duì)損傷的發(fā)生不分析原因，不總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不吸取教訓(xùn);盲目冒失地進(jìn)行鍛練，急于求成，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則;意志品質(zhì)不堅(jiān)強(qiáng)。

第二點(diǎn)，是準(zhǔn)備活動(dòng)：如果不做準(zhǔn)備活動(dòng)，由于機(jī)能惰性，各部分機(jī)能沒有相應(yīng)提高，容易發(fā)生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷;準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，神經(jīng)系統(tǒng)和其他器官系統(tǒng)的機(jī)能還沒有充分做好準(zhǔn)備，就投入到激烈的運(yùn)動(dòng)中;準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的基本內(nèi)容結(jié)合不好，或者缺乏專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng);準(zhǔn)備活動(dòng)過量，也就是做得太多了，機(jī)能下降，已經(jīng)疲勞了;準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)間隔時(shí)間過長(zhǎng)，失去準(zhǔn)備活動(dòng)的意義。

第三點(diǎn)，是在課堂練習(xí)中，技術(shù)上的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤。以下是2個(gè)例子：籃球比賽傳球的手型不對(duì)，手指易挫傷;投擲時(shí)，動(dòng)作不正確，可能會(huì)造成肱骨骨折。希望同學(xué)們?cè)谝院蟮膭?dòng)作練習(xí)中注意用正確的方法去練習(xí)，避免損傷！你們能做到嗎？

生：能！

師：老師相信你們。

第四點(diǎn)，是運(yùn)動(dòng)量安排不合理。這一點(diǎn)主要是老師在課堂上進(jìn)行把握，如，過多的跳躍會(huì)導(dǎo)致膝部負(fù)擔(dān)過大，易患髕骨勞損，或者長(zhǎng)時(shí)間地做上肢支撐動(dòng)作，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，不利于肺部的發(fā)育，所以我們?cè)谡n堂上都會(huì)安排各種各樣的練習(xí)，練習(xí)不同的身體部位;如果在身體疲勞、機(jī)能降低、傷病剛愈、反應(yīng)遲鈍時(shí)，再進(jìn)行正常的練習(xí)，就難免出現(xiàn)傷害。所以，如果你們身體不舒服要及時(shí)告訴老師，老師可以另外安排練習(xí)或者休息。

此外，還有其他原因：場(chǎng)地、設(shè)備上的問題;在練習(xí)或者游戲中不遵守競(jìng)賽規(guī)則，違反體育道德，如，故意推人等;氣候條件不良，高熱中暑，寒冷凍傷，光線不好，看不清物體，易發(fā)生跌、撞等;缺乏相應(yīng)的保護(hù)措施（護(hù)具），如踢足球比賽時(shí)要戴上護(hù)腿板。同學(xué)們剛剛了解了以上的原因，是不是就不會(huì)再受傷呢？

生：不會(huì)。

師：是的，我們?cè)隗w育課上難免會(huì)出現(xiàn)一些受傷，接下來我們繼續(xù)討論出現(xiàn)之前的3種情況時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？組織學(xué)生分組進(jìn)行，每組討論一張圖片。

討論開始，教師巡回引導(dǎo)。

生：老師，我們討論好了。

師：請(qǐng)每個(gè)組匯報(bào)一下你們討論的結(jié)果，首先請(qǐng)第一組來說說。

生：我們覺得傷口小的話可以用創(chuàng)可貼，如果創(chuàng)傷過大就要去醫(yī)院包扎。

師：太棒了！掌聲送給他們?？磥砥綍r(shí)你們見得比較多，還有沒有其他看法？

生：涂上藥，消毒的藥。

師：嗯，這一點(diǎn)很關(guān)鍵，我們來看看這樣的處理是不是會(huì)更全面點(diǎn)（播放PPT）。

第一點(diǎn)，清洗受傷區(qū)域。使用干凈的毛巾，用溫水和抗菌皂，小心地擦拭傷口，擦去所有的臟東西和皮屑，可以預(yù)防感染。

第二點(diǎn)，給傷口消毒，以免感染?？梢允褂玫饩?、雙氧水等給傷口消毒。

第三點(diǎn)，使用紗布或創(chuàng)可貼保護(hù)傷口。你需要每天更換創(chuàng)可貼，并檢查傷口。

師：第2組對(duì)于扭傷怎么處理（圖5-1）？

生：用云南白藥氣霧劑。

師：不錯(cuò)，還有其他同學(xué)有不同的看法嗎？

生：冰凍礦泉水或者冰糕冷敷。

師：大拇指送給你！我們來看看怎樣做更有效。

首先，必須先休息，腳部扭傷避免被扭傷的腳用力著地，有利于較快地復(fù)原，減少疼痛、出血或腫脹，以防傷勢(shì)惡化。

其次，腳部或者下肢扭傷后，平時(shí)要把傷處抬高于患者心臟高度，可以止血止腫。坐在沙發(fā)上時(shí)用一個(gè)凳子把扭傷的腳放在凳子上（找一名同學(xué)現(xiàn)場(chǎng)演示）。然后冷敷，盡量在扭傷幾分鐘之內(nèi)進(jìn)行冷敷。用冰袋或者涼濕毛巾冷敷，冷敷可使血管收縮，減少內(nèi)出血、腫脹、疼痛及痙攣。沒有冰袋，用涼水浸濕毛巾敷在扭傷腳的部位，或者直接取來半盆涼水把腳放進(jìn)去。冷敷時(shí)間一般在半個(gè)小時(shí)，中間停一個(gè)小時(shí)之后進(jìn)行第2次冷敷。

最后，外用跌打損傷藥物，如，外涂紅花油、活絡(luò)油、云南白藥氣霧劑、活血止疼酊之類的外用藥物。外用藥物最好是在受傷一到兩天之后使用。

師：下面請(qǐng)第3組跟大家分享一下你們?cè)趺刺幚砹餮模▓D5-2）？

生：用手按住受傷的位置，用創(chuàng)可貼貼住流血處。

師：你的處理方法不錯(cuò)，讓我們一起來看看是不是你說的這樣：

第一種情況，傷口較小的時(shí)候，出血不會(huì)很多，所以不要心急，慢慢地傷口處的血液就會(huì)凝結(jié)，應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊。然后可以貼上創(chuàng)可貼，避免傷口處被感染。

第二種情況，摔傷，傷口中可能會(huì)進(jìn)入泥沙、碎玻璃等異物。如果異物比較明顯、較少，且容易去除時(shí)，可以用消毒的鑷子取出，并使用醫(yī)用酒精或雙氧水消毒，最后纏上干凈的紗布包扎。但是，一旦異物較多、難以去除的時(shí)候，千萬(wàn)不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理。

第三種情況，傷口較大時(shí)，傷口出血較多，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20min止血，然后用繃帶加壓包扎，直至不再出血，如果傷口出血得到解決，并且傷口沒有出現(xiàn)被感染的可能，可以不去醫(yī)院，自己處理，否則應(yīng)該立即去醫(yī)院。

師：同學(xué)們能夠理解嗎？

生：能。

師：太棒了，如果你們以后受傷，相信你們會(huì)處理得很好的！同學(xué)們，你們都不想受傷對(duì)不對(duì)？

生：對(duì)。

師：那我們?cè)谝院蟮捏w育課上一定要提前做好這些（播放PPT）預(yù)防措施：

一要克服麻痹思想，樹立良好的體育作風(fēng);二要重視身體素質(zhì)和基本技術(shù)的訓(xùn)練;三要嚴(yán)格遵守若干練習(xí)原則;四要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)五要加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)六要注意設(shè)備的安全使用。

生：（齊讀）一要……二要……

師：相信同學(xué)們?cè)谝院蟮捏w育課中能夠做得更好，避免或者減少減輕運(yùn)動(dòng)中的損傷。好了，今天我們的課就上到這里，下課，同學(xué)們?cè)僖姟?/p>

生：老師再見。

四、課后小結(jié)

通過本課的教學(xué)，讓學(xué)生對(duì)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)損傷有了初步的了解;知道了如何去預(yù)防損傷，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，從而充分地享受體育所帶來的樂趣和成功感。

在講解圖片中受傷的環(huán)節(jié)時(shí)，教師先讓學(xué)生合作分組討論，它改變了以往教師講學(xué)生聽的方式，通過學(xué)生之間的小組合作、討論交流、分組匯報(bào)、集體質(zhì)疑，共同找出擦傷、扭傷、出血發(fā)生的原因，在輕松愉快的氛圍中獲得知識(shí)，達(dá)到一種“潤(rùn)物無聲、潛移默化”的效果。

在解決本課的教學(xué)重點(diǎn)（運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法）時(shí)，教師采用的方法和受傷的原因分析一樣，采用的是分組討論、交流匯報(bào)、教師補(bǔ)充總結(jié)。這一個(gè)環(huán)節(jié)教師可以進(jìn)一步思考教學(xué)方法，如基于判斷微視頻中的處理方法是否正確進(jìn)行交流討論，視頻播放專家的總結(jié)，讓學(xué)生明確思考的方向;還可以模擬受傷現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生思考處理方法，然后執(zhí)教教師總結(jié)等。

課的設(shè)計(jì)中教學(xué)措施要使學(xué)生產(chǎn)生興趣和探求的心理，使學(xué)生感到新鮮。本課條理清晰、層層遞進(jìn)，對(duì)室內(nèi)常態(tài)課的教學(xué)具有一定的參考價(jià)值。