“赤腳醫(yī)生”曾產(chǎn)生的世界?影響

中國農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥使毛澤東極為不滿。這個(gè)問題長期得不到解決，終于使他在1965年發(fā)怒?？赡苓B毛澤東本人也沒有想到，他的這次發(fā)怒，改變了中國農(nóng)村長期缺醫(yī)少藥的狀況。

毛澤東發(fā)怒

作出“六二六”指示

舊中國的農(nóng)村，缺醫(yī)少藥。農(nóng)民生病也治不起，只是挺著，小病能挺過去，得了大病，只能等死。新中國成立后，人民政府十分重視農(nóng)村廣大農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題，也曾采取多種具體措施去解決。但當(dāng)時(shí)中國經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生很少，政府很難一朝一夕解決這個(gè)歷史遺留問題。

毛澤東曾多次指示城市中的醫(yī)院要組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)為農(nóng)民治病。為了貫徹毛澤東的指示，1965年之前國家還陸續(xù)出臺(tái)了許多方案，要求各級(jí)醫(yī)院臨時(shí)組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊(duì)去農(nóng)村為農(nóng)民治病。1965年1月，毛澤東和中央又批轉(zhuǎn)了衛(wèi)生部關(guān)于組織巡回醫(yī)療隊(duì)下農(nóng)村基層的報(bào)告。很多醫(yī)療專家紛紛響應(yīng)，像著名的胸外科專家黃家駟、兒科專家周華康、婦科專家林巧稚都加入其中，深入農(nóng)村送醫(yī)。到1965年上半年，全國城市共組織了2800名醫(yī)生下農(nóng)村巡診。

但由于醫(yī)療隊(duì)人數(shù)有限，每次下鄉(xiāng)，只能走兩三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，且醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)只能輕裝，不可能帶稍微大一點(diǎn)的醫(yī)療器械，也不可能配齊各專科人員，無法達(dá)到有效地為農(nóng)民醫(yī)治疾病的目的。因此，許多地方組織醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)沒有長期堅(jiān)持，農(nóng)民看病難的問題仍然存在。

1965年6月26日，毛澤東按照中央辦公廳的安排，聽衛(wèi)生部部長錢信忠匯報(bào)工作。錢信忠在作了衛(wèi)生部工作的一般性匯報(bào)后，講到了全國醫(yī)務(wù)人員分布情況和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用的占比：全國現(xiàn)有140多萬名衛(wèi)生技術(shù)人員，高級(jí)醫(yī)務(wù)人員90%在城市，其中70%在大城市，20%在縣城，只有10%在農(nóng)村；醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的使用農(nóng)村只占25%，城市則占去了75%。毛澤東聽到這組數(shù)字，發(fā)怒了。他面容嚴(yán)肅地站起身來，嚴(yán)厲地說：“衛(wèi)生部的工作只給全國人口的15%工作，而且這15%中主要是老爺，廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，一無醫(yī)，二無藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或老爺衛(wèi)生部，或城市老爺衛(wèi)生部好了！應(yīng)該把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去！培養(yǎng)一大批‘農(nóng)村也養(yǎng)得起的醫(yī)生，由他們來為農(nóng)民看病服務(wù)?！?/p>

毛澤東發(fā)怒后，衛(wèi)生部立即研究貫徹毛澤東指示的辦法。由于毛澤東這次發(fā)怒中作出的指示是在6月26日，因此衛(wèi)生部把毛澤東在這一天的指示稱為“六二六指示”。

一個(gè)多月后，毛澤東再次召見衛(wèi)生部長錢信忠等人，在這次談話中，毛澤東重點(diǎn)談了改善農(nóng)民醫(yī)療條件的問題，并且提出了在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)衛(wèi)生員的總構(gòu)想。毛澤東說：“現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市，可是中國有5億多農(nóng)民?！泵珴蓶|接著說：“醫(yī)學(xué)教育要改革，根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學(xué)3年就夠了、主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生要好，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起?！?/p>

“赤腳醫(yī)生”催生

農(nóng)村大隊(duì)合作醫(yī)療制度

隨著“赤腳醫(yī)生”規(guī)模的形成，當(dāng)時(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度也建立起來了。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是湖北省一個(gè)名叫覃祥官的“赤腳醫(yī)生”發(fā)明的。當(dāng)時(shí)，他是樂園公社衛(wèi)生所的一名醫(yī)生。他通過深入各生產(chǎn)隊(duì)調(diào)查摸底，借鑒黨領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民組織起來辦信用社擺脫高利貸的剝削，辦供銷合作社擺脫奸商剝削的經(jīng)驗(yàn)，考慮到了組織農(nóng)民辦合作醫(yī)療，依靠集體的力量來和疾病作斗爭的思路，拿出了《關(guān)于樂園公社杜家村大隊(duì)試行農(nóng)民合作看病的草案》。這個(gè)草案得到大隊(duì)和公社的肯定和支持。為了將覃祥官的草案變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，樂園公社大力支持杜家村大隊(duì)辦衛(wèi)生室。

1966年8月10日，這個(gè)處于鄂西長陽土家山寨的衛(wèi)生室掛牌了。這個(gè)合作醫(yī)療的具體辦法是：農(nóng)民每人每年交1元錢的合作醫(yī)療費(fèi)，村里再以集體公益金中每人平均提取5角錢作為合作醫(yī)療基金。除個(gè)別老痼疾病要常年吃藥的以外，群眾每次看病只交5分錢的掛號(hào)費(fèi)，吃藥就不要錢了。

同時(shí)，在覃祥官的帶動(dòng)下，衛(wèi)生室全體人員著手收集行之有效的土方給農(nóng)民治病。他們的這種做法后來被概括為“三土”，即土醫(yī)、土藥、土藥房。他們還自己動(dòng)手種植、采集、制作中草藥，用來給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民治病。這種做法后來被概括為“四自”，即自種、自采、自制、自用。同時(shí)，他們主動(dòng)到農(nóng)民中調(diào)查患病人員情況，努力做到：有病早治、無病早防。

中共中央對這個(gè)經(jīng)驗(yàn)十分重視，派人對這個(gè)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行核實(shí)后，將反映這個(gè)經(jīng)驗(yàn)的材料拿到北京郊區(qū)農(nóng)村，組織農(nóng)民開了兩次座談會(huì)進(jìn)行討論。1968年11月30日，中央有關(guān)部門專門給毛澤東寫了一個(gè)報(bào)告，毛澤東看了報(bào)告后，非常高興，連聲稱贊合作醫(yī)療制度好，并且當(dāng)即在報(bào)告上寫下了4個(gè)字：“此件照辦?！泵珴蓶|的批示，是對農(nóng)村合作醫(yī)療制度的肯定。

“赤腳醫(yī)生”與合作醫(yī)療

都曾產(chǎn)生世界影響

20世紀(jì)70年代初期，中國開始改善與西方關(guān)系，“赤腳醫(yī)生”的事跡也隨之傳到國外，在國外產(chǎn)生了很大影響。1972年，美國斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者在中國拍攝了一部專門向國外介紹“赤腳醫(yī)生”的52分鐘的紀(jì)錄片《中國農(nóng)村的“赤腳醫(yī)生”》。該片在許多國家放映后，引起了強(qiáng)烈反響。正是這部片子，把中國的“赤腳醫(yī)生”推向了世界，推動(dòng)了全球的“中國‘赤腳醫(yī)生熱”。

1976年9月初，“世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)委員會(huì)第27屆會(huì)議”“世界衛(wèi)生組織太平洋區(qū)基層衛(wèi)生保健工作會(huì)議”在菲律賓首都馬尼拉召開，參加會(huì)議的有33個(gè)國家和地區(qū)的代表。中國赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療的代表人物黃鈺祥和覃祥官參加的中國代表團(tuán)出席了會(huì)議。會(huì)上，覃祥官作了題為《中國農(nóng)村基層衛(wèi)生工作》的報(bào)告，之后回答了參會(huì)各國衛(wèi)生部部長和各大媒體記者的提問。覃祥官的報(bào)告與解答，令全體出席會(huì)議者們贊嘆，他們稱贊中國創(chuàng)造了人間奇跡。

從此，“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”成為世界上帶有天使意味的名詞。直至今天，不管持有什么樣的政治觀點(diǎn)，也不論是什么膚色的外國人，只要一聽到“赤腳醫(yī)生”與“合作醫(yī)療”，都會(huì)豎起大拇指。

（陳立旭/文，摘自《人民網(wǎng)》）