淺談老齡化及老年人口健康

摘 要：老年生活和健康是每個(gè)人都會面臨的，現(xiàn)階段我國正在以超乎想象的速度進(jìn)入老齡化。從詞面上很難看出進(jìn)入老齡化帶來的問題，具體到我們的生活中，老齡化人口不斷增多，社會上能夠勞動的人數(shù)減少，社會需求不變或增多的情況下，供給不能隨之增加，整個(gè)市場缺乏活力，經(jīng)濟(jì)水平得不到提升，人們的需求無法得到滿足。根據(jù)我國社會發(fā)展實(shí)際情況，小康社會的建設(shè)已經(jīng)取得了很大的成就，這在一定程度上促進(jìn)了我國人民生活水平的提升，但在老齡化人口不斷增加的過程中，人們的老年健康問題逐漸成為社會焦點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：老年健康；人口老齡化；社會問題

一、問題緣起

各個(gè)國家都有老年人口，不同國家老齡化問題各不相同，與發(fā)展中國家相比，發(fā)達(dá)國家老齡化問題較為嚴(yán)重，但人們大多關(guān)注的是宏觀層面的問題。老齡化帶來的問題不僅僅是老年人口增多，勞動力短缺，還有新的社會問題。近日，上海一老人亂闖紅燈被交警制止后毆打交警；鄭州，一公交車上，年輕人未給老人讓座，不小心撞到一位老人，年輕人道歉后老人還是不依不饒；老年人公共場合大罵、老年人碰瓷等等，這類以老年人為主的社會問題越來越多。在我們印象中，老人慈祥和藹，但現(xiàn)在越來越多的老年人行為不符合社會道德規(guī)范，有些老人更是為老不尊、倚老賣老，這樣的事情越來越多的呈現(xiàn)在我們的視線范圍內(nèi)。隨著身體機(jī)能的下降，老年人生活自理能力也會下降，沒有經(jīng)濟(jì)收入來源的老年人難免會在社會中做出不規(guī)范、不道德的行為。老齡化問題如何將其消極的阻礙作用轉(zhuǎn)變成積極、促進(jìn)社會和諧發(fā)展的動力，是值得探討的問題。

二、老齡化人口預(yù)測分析

人口結(jié)構(gòu)按年齡劃分，給予人口老齡化以下含義，指老年人口在總?cè)丝谥兴急壤黾拥倪^程。衡量人口老齡化程度的指標(biāo)有老年人口比例、人口年齡中位數(shù)、平均年齡、少兒人口比例和老少比等，其中，老年人口比例是最常用的。老年人口比例又被稱為老年系數(shù)，是指60歲或65歲及以上的老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤Ｏ旅鎻囊幌抡淼臄?shù)據(jù)對老齡化人口進(jìn)行分析。

14歲以下的全球人數(shù)為1862百萬，占總?cè)丝诘?7%，該年齡段發(fā)達(dá)國家有204百萬人，欠發(fā)達(dá)國家1316百萬人，最不發(fā)達(dá)國家有341百萬人；到2050年，全球人數(shù)減少65百萬人，占總?cè)藬?shù)的19.6%，發(fā)達(dá)國家人數(shù)減少了7百萬人，欠發(fā)達(dá)國家減少了167百萬人，而最不發(fā)達(dá)國家增加了111百萬人。全球15到59 歲人數(shù)達(dá)4288百萬人，占總?cè)丝诘?2.1%，發(fā)達(dá)國家該年齡段有764百萬人，欠發(fā)達(dá)國家有3055百萬人，最不發(fā)達(dá)國家470百萬人，預(yù)測到2050年，全球15到59歲人數(shù)達(dá)到5340百萬人，比2010年增加了1057百萬人，發(fā)達(dá)國家人數(shù)減少了102百萬人，欠發(fā)達(dá)國家增加了591百萬人，而最不發(fā)達(dá)國家增加了565百萬人。60歲以上的全球人數(shù)為759百萬，占總?cè)丝诘?1.0%，該年齡段發(fā)達(dá)國家有269百萬人，欠發(fā)達(dá)國家446百萬人，最不發(fā)達(dá)國家有44百萬人；到2050年，全球人數(shù)增加1249百萬人，占總?cè)藬?shù)的22%，發(fā)達(dá)國家人數(shù)增加了147百萬人，欠發(fā)達(dá)國家減少167，而最不發(fā)達(dá)國家增加了141百萬人。

各大洲年齡結(jié)構(gòu)所占比重，2010年歐洲、北美洲和大洋洲60歲以上的老人分別占全球的22%、18.5%和16.6%，非洲、亞洲和拉丁美洲的60歲以上老人分別占全球的5.3%、9.9%和10.0%；到2050年，歐洲60歲以上老人達(dá)到34.1%，北美洲達(dá)到27.9%，拉丁美洲60歲以上老人占全球的23.5%，非洲、亞洲和拉丁美洲60歲以上老人翻一番，分別占全球的10.6%、23.6%和25.5%。總體上，各大洲60歲以上的老年人都在增長，其中非洲、亞洲、拉丁美洲的增長速度較其他洲較快。

總的來看，預(yù)測到2050年，總體上14歲以下少年人數(shù)將會減少，15到59歲和60歲以上兩個(gè)年齡段的人數(shù)都會增加。其中發(fā)達(dá)國家14歲人口減少不太明顯，欠發(fā)達(dá)國家和最不發(fā)達(dá)國家；在15到59歲這個(gè)年齡段，發(fā)達(dá)國家人數(shù)減少了100百萬左右，而欠發(fā)達(dá)國家和最不發(fā)達(dá)國家人數(shù)增加500百萬多；60歲以上的老年人總體增加了1000百萬，發(fā)達(dá)和最不發(fā)達(dá)國家呈增長趨勢，欠發(fā)達(dá)國家呈減少趨勢。全球在2050年老年人口的增長數(shù)量將會比出生兒童的增長數(shù)量大，且發(fā)達(dá)國家較欠發(fā)達(dá)國家增長較為緩慢，這也得益于發(fā)達(dá)國家由于經(jīng)濟(jì)、文化、科技等發(fā)展較先進(jìn)，及早的便出現(xiàn)老齡化問題并開始解決應(yīng)對老齡化問題。

從表1看出，2010年，全球60歲以上人口達(dá)到759萬，發(fā)達(dá)國家和欠發(fā)達(dá)國家人口規(guī)模分別為269、446萬人，其中我國2010年60歲以上的人口達(dá)到173.8萬人，占全球60歲以上人口的12.78%；到2050年，全球60歲以上的人口規(guī)模達(dá)到2008萬人，發(fā)達(dá)國家和欠發(fā)達(dá)國家60歲以上人口分別增長到416、1407萬人，我國60歲以上人口在2050年增加到433.8萬人，占全球的30.95%，如數(shù)據(jù)所示，2050年我國60歲以上人口所占比重將與發(fā)達(dá)國家相近。總的來看，全球60歲以上人口中國整體增長迅速，預(yù)計(jì)40年增加1249萬人。欠發(fā)達(dá)國家增速比發(fā)達(dá)國家增長快，我國60歲以上人口翻兩番。

發(fā)達(dá)國家的老齡化問題比發(fā)展中國家出現(xiàn)的早，在2050年全球老年人口都有所增長，但增長較多的地區(qū)出現(xiàn)在亞洲、非洲這類地區(qū)，而我國的老年人口增速也將追上發(fā)達(dá)國家，值得我們深思。

三、老齡化趨勢下老年人健康問題

第一、身體、精神健康雙問題，人的身體機(jī)能隨著時(shí)間的流逝不斷下降，生物性最為明顯。年輕時(shí)各項(xiàng)器官健康活躍，進(jìn)入老年后，老年人身體的各個(gè)器官功能不比從前，免疫力下降，更容易生病。不僅身體上受到威脅，精神上更是極度缺乏安全感。尤其是人們步入老年后，子女成年后因工作、家庭不能經(jīng)常陪伴在父母身邊，老年人退出勞動市場后，生活中的人際交往圈變小，常常會感到孤獨(dú)。社會上大部分人會對老年人區(qū)別對待，許多人更是抓住大家的同情心，靠老人消費(fèi)。

第二、缺少經(jīng)濟(jì)保障，年輕的時(shí)候，體力和智力允許我們做各種工作，我們有能力養(yǎng)活自己。進(jìn)入老年后，身體所限，身體機(jī)能和年輕人無法抗衡，市場更需要有活力的年輕人。老年人不再像年輕的時(shí)候，很難從事體力勞動。對于一些未受過高等教育或是一直靠體力勞動獲取經(jīng)濟(jì)的老年人而言，他們社會競爭力本就小，老了就是等于貧困。許多老人沒有退休費(fèi)，步入老年后，沒有工作和收入來源，難以維持自己的生活。有些老人通過博取人們的善良和同情心，乞討或欺騙手段來獲取生活費(fèi)。

第三、城鎮(zhèn)與農(nóng)村問題差異大，歷史上我國農(nóng)村生存環(huán)境惡劣，物資缺乏，相對于城市發(fā)展較慢，醫(yī)療技術(shù)相對落后，相關(guān)設(shè)施不完善。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)收入少且大部分沒有醫(yī)療保障。相對于農(nóng)村而言，城市發(fā)展較農(nóng)村快速，資源較為集中、豐富，人們享受著豐富、較先進(jìn)的資源，生活水平、健康、工作等都較農(nóng)村有優(yōu)勢。

老年人的身體健康狀況是最大的問題，呼吁并普及健康老齡化勢在必行。健康老齡化是對老齡化問題提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)和對策，健康老齡化的實(shí)現(xiàn)過程，便是提高老年人生活質(zhì)量和壽命的過程，也是促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會文明進(jìn)步的過程。所以，健康老齡化的提出不僅對我國老年人健康的發(fā)展具有重要意義，同時(shí)對社會發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。老年人渴望健康，在醫(yī)療方面，不僅要完善醫(yī)療設(shè)備，更需要給老人們傳播健康知識，加強(qiáng)健康和疾病的預(yù)防工作。建立健全的社會服務(wù)體系，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不僅可以滿足我國老年人口的需要，還可以減輕子女負(fù)擔(dān)；大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，讓老年人患小病或者進(jìn)行某些康復(fù)治療時(shí)在家門口就可以解決，讓老年人口在慢性病、急性病或者重病上做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；大力培養(yǎng)專業(yè)的社會工作人員和護(hù)理人員，吸引更多人才加入到社會工作人員和護(hù)理人員的行列。老年人除了身體方面的問題，他們的心理、精神上更為脆弱、敏感。人們進(jìn)入老年后，不工作、不需要照顧子女、生活沒有新的東西融入，很容易感到孤獨(dú)。相對這一問題，社會中出現(xiàn)的老年大學(xué)，筆者認(rèn)為其發(fā)揮了不可小覷的作用。有知識文化和才藝的老年人可以任教當(dāng)老師，想學(xué)習(xí)的老年人每天按照規(guī)定上課時(shí)間來學(xué)習(xí)自己所報(bào)的課程。一方面一部分老年人將自己的知識再次運(yùn)用到社會中，另一方面來上課學(xué)習(xí)的老年人將自己當(dāng)前的知識水平再提升，有利于提高老年人口的素質(zhì)。在老年大學(xué)的老年人，身邊多了同齡、同興趣愛好的人，自己孤獨(dú)感也會降低，可謂一箭雙雕。

健全老年人保障金制度，為老年人設(shè)立老年社會保障，對退出勞動領(lǐng)域或無勞動能力的老年人實(shí)行的社會保險(xiǎn)、社會福利和社會救助措施，包括經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等方面。老年社會保障比較廣泛，包括收入保障、醫(yī)療保障、最低生活保障、住房保障等。在老年保障項(xiàng)目中，養(yǎng)老保險(xiǎn)是一個(gè)比較復(fù)雜的管理和運(yùn)行系統(tǒng)，涉及國家政府、每一個(gè)社會組織和社會人口的主體，所以，養(yǎng)老保險(xiǎn)也是老年社會保障的重點(diǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的完善不僅是老人的一顆定心丸，還減輕家庭子女的負(fù)擔(dān)，更宏觀層面一點(diǎn)的意義，穩(wěn)定社會秩序。通過社會統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金公平，政府財(cái)政支持，彌補(bǔ)養(yǎng)老金空賬。經(jīng)濟(jì)是每個(gè)人生活的必須基本的要求，而老年人在推出勞動市場后，沒有退休金的老年人更是會在經(jīng)濟(jì)方面缺乏安全感，自己的存款是否能抵御現(xiàn)在或以后生活的風(fēng)險(xiǎn)，不可以的話老年生活該如何？因此健全老年人保障金制度勢在必行，不僅使老年人晚年生活能夠穩(wěn)定，還促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。

四、結(jié)束語

老齡化問題不僅發(fā)生在發(fā)達(dá)國家，也是發(fā)展中國家所面臨的問題。解決老齡化問題必不可擋，在這個(gè)過程中，我們不斷探索、改正，以找到更好的方法解決老齡化問題。健康老齡化的提出為我們解決老年人口問題提供了新思路，更是較為適合方法。健康老齡化不再僅僅只關(guān)注老年人的身體健康和經(jīng)濟(jì)問題，而是全面的為老年人提供方便。老年人需要的不僅是物質(zhì)上的滿足，他們更需要精神上的滿足。在完善醫(yī)療設(shè)施，健全老年人保障金的相關(guān)制度的同時(shí)，要考慮老年人的生活、精神需求。

參考文獻(xiàn)

[1]宋全成，崔瑞寧.人口高速老齡化的理論應(yīng)對——從健康老齡化到積極老齡化[J].山東社會科學(xué)，2013（04）：36-41.

作者簡介

王亞茹（1993-），女，沈陽師范大學(xué)，人口學(xué)。