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    小男孩睡不醒的背后

    2018-05-14 09:05:14馬志國
    新班主任 2018年6期
    關(guān)鍵詞:心理障礙困境心理健康

    馬志國

    馬志國

    心理學(xué)者,應(yīng)用心理學(xué)研究員,知名心理咨詢師,中國心理學(xué)會會員,中國青少年研究會心理健康專委員會委員,中國教育家怎樣做學(xué)校心理咨詢協(xié)會理會事,國家基礎(chǔ)教育實(shí)驗(yàn)中心心理健康教育研究總課題組專家委員,全國網(wǎng)上家長學(xué)校特聘心理專家,CCTV等多家電視臺心理節(jié)目特邀專家,著有《怎樣做學(xué)校心理咨詢》《做一個心理健康的教師》等著作40余部。

    心理困擾:小男孩不能正常上學(xué)了

    瑞天是一個小學(xué)二年級的男孩。他本來好好的,最近卻突然生病了,主要癥狀是睡不醒,一天到晚總是犯困,總想睡覺,走路搖搖晃晃,甚至需要人攙扶。去了很多醫(yī)院檢查,結(jié)果都沒問題。家長實(shí)在弄不清這是怎么回事,就帶著瑞天來到心理健康中心。

    我們先一起做了初步交談,主要是為了對瑞天進(jìn)行直接觀察。

    令人奇怪的是,眼前的瑞天給人的感覺很正常,行動、談話、意識都沒有問題,也沒有睡不醒的樣子。母親也奇怪,說孩子在外面的表現(xiàn)比較正常,每天能正常上學(xué),但是在家里就成天犯困了。

    既然外出的時候很正常,瑞天的睡不醒究竟是怎么回事呢?

    安置好了瑞天后,我與孩子的母親進(jìn)行了單獨(dú)交流。

    瑞天的母親說,瑞天開始睡不醒是在一個多月前。那一天放學(xué)后,家長忽然發(fā)現(xiàn)瑞天一副睡不醒的樣子,不看電視、不玩了,晚飯后上床就睡著了。開始,家長以為是孩子玩累了,睡覺就多了,也就沒在意。后來感覺不對勁了,瑞天睡覺和其他孩子玩累了睡覺不一樣。瑞天隨便趴在哪里都會睡著,吃飯的時候甚至拿不住筷子,端不住飯碗。因?yàn)樗恍眩偸潜牪婚_眼,走路搖搖晃晃,迷迷糊糊。家人怕他摔倒,有時得攙扶著他才行。然而,越攙扶,他的病就越嚴(yán)重。這可把家里人急壞了!孩子這是怎么了?

    “瑞天還有別的癥狀嗎?”我問。心理診斷需要多方面了解情況。

    隨著溝通的深入,瑞天母親忽然想起來:“對了,還有就是害怕。本來這個孩子就膽小,好像自從鬧病后就更膽小了。晚上都不敢一個人睡覺了,必須有人陪著才能入睡,連去衛(wèi)生間都要人陪著,好像心里有什么害怕的事似的。我們帶孩子看了很多家醫(yī)院,都查不出問題來。不瞞您說,我們還看了很多巫婆神漢,更沒解決問題。我們感覺孩子就是在家里表現(xiàn)得嚴(yán)重,到外面就好些。這陣子真把我們急了……”現(xiàn)在可以初步診斷,瑞天不是軀體疾病,是心病。心病跑到身上來,心理學(xué)上叫作軀體化現(xiàn)象。所謂軀體化現(xiàn)象,就是在遇到困境難以面對的時候,潛意識里會讓心理壓力轉(zhuǎn)換成某種軀體癥狀,也叫作“扮演病人”?!鞍缪莶∪恕笨刹皇茄b病?!鞍缪莶∪恕笔菬o意的,裝病是有意的。

    那么,瑞天到底有什么心病呢?

    經(jīng)過進(jìn)一步溝通,瑞天母親想起來一件事。就在瑞天發(fā)病的前一天,班上有一名同學(xué)回頭想抄瑞天的作業(yè),瑞天不讓,就用力地?fù)]了一下手臂,沒想到手上的鉛筆碰到了同學(xué)的眼睛,同學(xué)大哭起來。瑞天是個膽子很小的男孩,當(dāng)場就已經(jīng)嚇壞了。隨后同學(xué)的家長來了,趕緊帶孩子去了醫(yī)院。老師也著急了,把瑞天叫到辦公室大聲呵斥:“你把人家眼睛弄壞了,你爸爸媽媽要給人家治,萬一治不好,我看你怎么辦?”瑞天感到自己闖了大禍,更是嚇傻了。慶幸的是,同學(xué)的眼睛沒大事,很快就好了。這件事慢慢也就過去了。瑞天從來沒敢跟父母說起這件事。后來,老師隨口提到了這件事。當(dāng)父母問起來的時候,瑞天還是不說,而且一直不讓別人提這件事,特別不想聽到這件事。

    心理解析:借睡不醒來自我心理防衛(wèi)這件事與瑞天的病有關(guān)嗎?

    不僅有關(guān),而且可以肯定,這就是瑞天的心病根源。瑞天生的病,用心理學(xué)的話說,是一種自我心理防衛(wèi)機(jī)制,運(yùn)用了“鴕鳥策略”。

    據(jù)說,鴕鳥被敵人追趕而難以逃脫時,面對痛苦而無奈的困境,它的對策是把頭埋進(jìn)沙里。把頭埋進(jìn)沙中,就什么也看不見了,也就暫時逃避了心靈的痛苦。人有時候也會這樣,在遇到自己難以面對的困境時,為了使心靈免受太大的痛苦,心理上會采取種種方式來回避眼前的困境。由于這和鴕鳥面對困境的對策差不多,于是,就把這種自我心理防衛(wèi)機(jī)制叫作“鴕鳥策略”。

    瑞天碰傷同學(xué)眼睛,讓他感覺自己闖了大禍,對一個幾歲的孩子來說,這實(shí)在太可怕了,心靈陷入困境之中。怎么面對困境?平時,當(dāng)人們感到心理壓力太大的時候,確實(shí)容易犯困,容易昏昏欲睡。睡覺,確實(shí)是一個暫時逃避困境和壓力的辦法。瑞天就是在潛意識里啟動了這樣的心理機(jī)制:突然生病了,睡不醒了。這樣躲進(jìn)病里,躲進(jìn)睡覺里,就沒人再提起碰眼事件,讓他的心靈暫時躲過了困境。但是,這并不能真正解決問題,當(dāng)時事件留在心里的恐懼并未消除。所以,瑞天依然感到害怕。

    在瑞天生病的過程中,家長的過度關(guān)注,反復(fù)就醫(yī)等,又成了強(qiáng)烈的心理暗示。一方面讓瑞天陷進(jìn)病人角色更難以出來,進(jìn)一步“扮演病人”;一方面瑞天得到了“意外的好處”,那就是親友的呵護(hù)與照顧。得到了關(guān)心,進(jìn)一步強(qiáng)化了瑞天的癥狀。這就是瑞天的病在家里表現(xiàn)更嚴(yán)重的原因所在。

    心理對策:幫孩子化解心理壓力

    溝通至此,瑞天的母親長長地松了一口氣:沒病就放心了。轉(zhuǎn)而又問:“現(xiàn)在我們該怎么辦呢?”

    我的建議是:第一,就當(dāng)沒有鬧病這件事,停止治療等,特別是不要當(dāng)著孩子面談?wù)撍牟?第二,消除“意外的好處”,不在孩子出現(xiàn)癥狀的時候給予關(guān)注,包括過度的呵護(hù)、照顧、攙扶等;第三,就當(dāng)初的碰眼事件,和孩子在輕松的氛圍中聊聊,一面肯定孩子怕傷著同學(xué)的好心腸,一面幫助孩子消除不必要的恐懼;第四,和老師溝通,相互合作。

    大約一個多月后,瑞天母親傳來反饋信息:瑞天已經(jīng)基本上恢復(fù)了正常。家長介紹說,特別是就碰眼事件聊天之后,瑞天不僅不再睡不醒,也不再那么膽小害怕了。

    與教師共同深入探討

    在這個案例中,雖然不能說瑞天的心理障礙是老師一手造成的,但是老師不妥當(dāng)?shù)慕逃袨轱@然是導(dǎo)致瑞天心理障礙的一個重要原因。瑞天的心理障礙,從某種意義上說屬于師源性心理障礙。

    師源性心理障礙的特點(diǎn)有哪些呢?一是大多數(shù)師源性心理障礙的表現(xiàn)是隱性的,對學(xué)生的心理傷害卻是長期的。二是大部分導(dǎo)致學(xué)生心理障礙的教師,其主觀愿望是良好的,但這些良好愿望導(dǎo)致的不當(dāng)行為難以及時糾正,會繼續(xù)傷害學(xué)生;三是不管我們怎樣努力,師源性心理障礙很難完全消除,只能盡可能減少。

    學(xué)生的師源性心理障礙,來源于教師哪些方面的問題?一方面,源于教師的職業(yè)道德問題。比如,有的教師對學(xué)生簡單粗暴,貶損挖苦,辱罵打擊,偏袒冷漠,侵?jǐn)_傷害,暴力體罰。諸如此類,都會嚴(yán)重傷害學(xué)生的心靈,造成學(xué)生的心理障礙。

    另一方面,源于教師的心理健康問題。師德有問題的教師是少數(shù),用心理學(xué)眼光看,不能把學(xué)生的師源性心理障礙,都?xì)w因于教師的師德問題。或是教師自己的心理有疾病,或是教師自己的心理陷入誤區(qū),或是教師因?yàn)椴欢畬W(xué)生心理而無意傷害了學(xué)生,或是教師的好心辦了壞事,等等。諸如此類,因?yàn)榻處煹囊恍┬睦砥?,不?jīng)意間給學(xué)生造成心理傷害。

    比如,一個成績好的學(xué)生和一個成績差的學(xué)生,同時抱著課本睡著了,老師很可能會有不同的反應(yīng)。對前者會拍拍他的肩膀:“多用功,睡覺還拿著書?!睂W(xué)生會從中得到一個積極的心理暗示:我是勤奮的,我是好樣的。對后者卻會說:“你看你,一拿起書本就睡覺?!睂W(xué)生會從中得到一個消極的心理暗示:我是懶惰的,我是沒出息的。如果說前者會給學(xué)生積極的影響,后者就會給學(xué)生帶來師源性心理障礙了。

    此外,有些師源性心理障礙雖然表面看是源于教師,卻并非教師個人的問題,而是整個教育乃至整個社會的問題。

    以學(xué)生的學(xué)習(xí)心理障礙為例。很多中小學(xué)生都有厭學(xué)心理,甚至出現(xiàn)學(xué)校恐懼癥。在心理咨詢中,要著重于幫助學(xué)生進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。但是,我們不得不承認(rèn),學(xué)習(xí)成了學(xué)生厭惡的活動,學(xué)校成了學(xué)生恐懼的地方,這也屬于師源性心理障礙。

    總之,當(dāng)我們討論師源性心理障礙的時候,不要只想到師德,更應(yīng)該想到教師的心理。還有一個問題需要弄清楚:為什么學(xué)生會出現(xiàn)師源性心理障礙?就是說,為什么教師會對學(xué)生的心理健康產(chǎn)生如此的影響?

    這是由師生關(guān)系中的各自角色決定的。任何人際交往都會產(chǎn)生人際影響。任何人際交往都是互動的,任何人際影響都是相互的。

    但是,在人際關(guān)系中不同的角色有不同的影響力。人際關(guān)系中特定角色所形成的影響力,叫作角色影響力。師生也會相互影響。但是,在師生關(guān)系上,教師的特定職業(yè)角色決定了教師對學(xué)生有特殊的影響力,決定了在師生互動的過程中,學(xué)生更多地受到教師的影響。

    再換一種說法,在師生相互影響的心理關(guān)系中,教師是心理重心人物。凡是心理關(guān)系中的心理重心一方,都處于這樣的地位,都必須擔(dān)負(fù)一定的責(zé)任。親子關(guān)系中的父母,干群關(guān)系中的領(lǐng)導(dǎo)干部,醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)護(hù)人員,以及師生關(guān)系中的教師,都是這樣。

    所以,教師必須擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任。

    一是提高職業(yè)道德。雖然我們主要是從心理健康角度討論師源性心理障礙,但絕不是排除師德的影響。作為教師,提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng),是減少師源性心理障礙的基本條件。

    二是增強(qiáng)心理健康意識。首先,我們應(yīng)對師源性心理障礙這個問題有所認(rèn)識,意識到教師教育行為對學(xué)生心理健康的影響,對此高度重視,時刻警醒。其次,我們應(yīng)盡力充實(shí)自己的心理健康知識,意識到教師的教育行為在無意間會對學(xué)生產(chǎn)生的心理影響。最后,我們應(yīng)努力提升自我心理健康水平,做一個心理健康的教師。

    三是強(qiáng)化行為自律意識。在日常的師生互動過程中,我們要謹(jǐn)言慎行,不給學(xué)生帶來消極的心理影響。這一點(diǎn),可以參見“人格面具”的話題。

    回到前面的案例,不難想象,如果瑞天的老師具備了上面三個意識,在教育瑞天的時候,就會考慮到一個小學(xué)生的心理承受能力,就會把對瑞天的教育做得恰到好處,也就可能避免給瑞天造成師源性心理障礙。

    也許,由于師源性心理障礙原因的復(fù)雜性,不可能完全消除。但是,作為教師個人,通過自身努力盡力減少學(xué)生的師源性心理障礙,就可以問心無愧了。

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