淺談中醫(yī)對PM2.5的認識及措施

蔡嫣然 劉宇慈

淺談中醫(yī)對PM2.5的認識及措施

蔡嫣然 劉宇慈

【摘要】細顆粒物已經成為影響城市和區(qū)域空氣質量的首要污染物，其給環(huán)境和人體健康帶來的危害不容忽視。我國人口眾多，中醫(yī)理念根深蒂固，深入人心，因此從中醫(yī)角度提出控制對策具有重大意義。

【關鍵詞】PM2.5；中醫(yī)；防治措施

作者單位：250014濟南，山東中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院

Understanding and Measures of TCM on PM2.5

CAI Yanran LIU Yuci, Basic Medical College of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Ji’nan 250014, China

[Abstract]Fine particles have come the major pollutants to affect the urban and regional air quality, and they bring about immeasurable harm to environmental and human health. China has a large population and TCM concept has a deep root in people's heart, so it is of great significance to put forward the control countermeasures from the perspective of TCM.

[Key words]Particulate matter 2.5 (PM2.5), Chinese medicine, Control measures

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物，對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環(huán)境質量的影響更大。PM2.5對人體的傷害是一個長期過程，它對人體的影響并不僅僅體現(xiàn)在人們觀念中的呼吸系統(tǒng)，還有心血管系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等，引發(fā)包括哮喘、COPD、肺癌和心血管病等方面的疾病。流行病學研究表明，灰霾天氣主要影響呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病，暴露于一定量的PM2.5中能夠引起呼吸和心血管系統(tǒng)疾病的就診人數(shù)和住院人數(shù)增加[1]。

中醫(yī)認為，PM2.5具有毒濁的特點，這與現(xiàn)代醫(yī)學的氧化損傷和炎性損傷密不可分。王正品[2]等提出，濁毒作為致病因素，可為致病的主要原因，也可為致病誘因。姜智海[3]等研究表明，免疫損傷和氧化應激損傷在PM2.5對肺組織急性損傷過程中起到重要的作用。姜薇[4]等概括了世界多名學者對PM2.5損傷機制的研究，同樣認為損傷機制主要涉及氧化損傷和炎性損傷。濁毒病邪膠結作用于人體，導致人體細胞、組織和器官的濁化，即致病過程；濁化的結果導致細胞、組織和器官的濁變，即形態(tài)結構的改變，包括現(xiàn)代病理學中的肥大、增生、萎縮、化生和癌變，以及炎癥、變性、凋亡和壞死等變化。濁變的結果是毒害細胞、組織和器官，使之代謝和機能失常，乃至機能衰竭[2]。

從中醫(yī)理論來講，毒濁之邪壅塞于肺，肺氣宣降不利，可導致哮喘；濁邪壅塞經脈，氣血運行不暢，可導致“眩暈”、“頭痛”等癥，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的高血壓??；濁邪郁阻于胸，可致“胸痹”、“心痛”等癥，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的心血管疾病。

中醫(yī)藥是我國醫(yī)藥衛(wèi)生的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍壯大發(fā)揮了不可磨滅的功績，在日新月異的現(xiàn)代社會，中醫(yī)在防病治病方面仍然發(fā)揮著巨大魅力。針對日益加重的環(huán)境污染問題，我們應在中醫(yī)理論指導下進行預防、治療、保健工作。

1　“整體觀念”指導整體治療

中醫(yī)學認為，人體是一個有機整體，臟腑經絡之間相互聯(lián)系密切，生理上相生相克，病理上相侮相乘。若因素體虛弱、衛(wèi)外不固等因素，霧霾之氣從口鼻而入，侵襲人體，進而對心、肺等臟腑造成危害。中醫(yī)針對肺系的調理，注重的是治肺不離肺，治肺不獨肺，分清主次，統(tǒng)籌兼顧；也可以由肺系入手，進而進行全身各臟腑機能的調整，最終起到防治疾病的目的。在目前嚴峻的霧霾形勢下，人體呼吸系統(tǒng)的健康受到了極大威脅，同時對于心腦血管、腎臟等也帶來嚴重影響，甚至導致了腫瘤的高發(fā)。中醫(yī)的治療往往不是為了影響或改變臟腑的內部結構，而是為了恢復各臟器的功能，恢復人體的陰陽平衡。所以，治療毒濁之病仍離不開中醫(yī)學陰陽平衡的觀念。

2　“辨證論治”指導具體治療

辨證論治是中醫(yī)的特色，審查疾病的陰陽虛實、輕重緩急，運用汗、吐、下、和、溫、清、消、補中醫(yī)治病八法，可使之達到“陰平陽秘”、“形與神俱”、“天人合一”的功能狀態(tài)。例如，對于霧霾引起的呼吸系統(tǒng)疾病如何治療的問題，國內許多權威人士均提到了特效中藥驗方“溫腎清肺湯”，它是由我國著名老中醫(yī)孔彪儒教授研發(fā)的一種專業(yè)治療疑難肺病的特效中藥驗方，全國首創(chuàng)“溫腎清肺療法”，應用臨床30余年，療效確切。特效中藥驗方溫腎清肺湯配方由地龍、魚腥草、瓜蔞皮、川貝、浙貝、甲珠、橘絡、鉤藤、僵蠶、葶藶子、茯苓、生姜、白芍、五加皮、

細辛、桂枝、五味子、炙甘草、六曲、陳皮、制南星、杏仁、車前子、砂仁、藿香、白前、紫苑、人參、三七、天冬等數(shù)十味名貴中藥組成，為純中藥湯劑。本藥方根據(jù)中醫(yī)理論，同時結合臨床應用不斷總結完善，開創(chuàng)了祖國醫(yī)學“從腎論治，調補脾肺”的個性化辯證施治的治療方案。在辯證上從整體觀念出發(fā)，因時、因地、因人而辯證施方、標本兼治，通過健脾益腎、和胃潤肺、理氣化瘀、調養(yǎng)與治療相結合的綜合療法，達到清除病毒、痰、瘀，修復病變的肺細胞、強化機體自身免疫、增強機體抵制外來病毒入侵，來實現(xiàn)逆轉消除纖維化防止復發(fā)之目的。

3　保持良好心態(tài)

中醫(yī)講“百病由心生”，就是說人生病的根源都在自己的內心，人體的免疫系統(tǒng)是受人的心情影響的，當人心情愉悅的時候，免疫系統(tǒng)會分泌抗體對抗疾病，而心情欠佳時，免疫系統(tǒng)產生的抗體將站在疾病一邊。抑郁癥已成為慢阻肺的并發(fā)癥之一，因為慢阻肺患者經常有咳嗽、氣短等癥狀，活動范圍也受限制，少與人交往，長此以往可能帶來抑郁癥。所以，即使患有呼吸系統(tǒng)疾病，也不要因病放棄所有活動，適當?shù)腻憻捙c社交會使人保持陽光快樂的心態(tài)，對預防、治療疾病大有益處。此外，保證充足的睡眠時間和良好的睡眠質量可以提高人體免疫力，反之則不利于健康。

4　“未病先防”指導預防保健

中醫(yī)一貫重視疾病的預防，“治未病”的概念有著悠久的歷史，是中醫(yī)學理論體系中的獨具影響的理論之一。“治未病”的理念最早出現(xiàn)于《黃帝內經》中，在《素問·四氣調神大論》中提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”就生動地指出了“治未病”的重要意義。由于PM2.5致病是外界濁毒的原因，因此需要避免人們與有毒的大氣接觸，并加強環(huán)境保護和環(huán)境監(jiān)測。平時可以多喝桐桔梗茶、桐參茶、桐桔梗顆粒、桔梗湯等“清肺除塵”的茶飲。

從內因來講，提高自身機體免疫力才是防霾的根本。均衡膳食、適度運動、充足睡眠、保持心情愉悅，讓身體處于健康狀態(tài)，對于抵御外來PM2.5的侵襲，是切實有效的。正如經常提到的中醫(yī)理論：正氣存內，邪不可干。因此我們要在增強自身免疫力的同時，加之合理的應對措施，在最大程度上保護我們的身體，減少PM2.5對人體的危害。

參考文獻

[1]閆慶倩，趙學彬，楊莉，等. 不同地區(qū)大氣PM2.5致大鼠肺損傷的比較實驗研究[J]. 環(huán)境與健康雜志，2012，29（1）：7-11.

[2]王正品，李佃貴，杜艷茹，等． 濁毒致病論與現(xiàn)代中醫(yī)病因學[J].中醫(yī)雜志，2010，51（1）：11-13．

[3]姜智海，宋偉民，周曉瑜，等. PM2.5對小鼠肺急性損傷的試驗研究[J]. 衛(wèi)生研究，2004，33（3）：264-266．

[4]姜薇，趙曉紅. 大氣可吸入顆粒物對肺組織損傷機制的研究進展[J]. 生命科學，2007，19（1）：78-81．

基金項目：山東中醫(yī)藥大學2014年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目（項目編號201410441070）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.129

【文章編號】1674-9308（2015）17-0170-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R259