檔案管理對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的促進(jìn)作用

劉婷婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案涉及很多的內(nèi)容，它記錄著醫(yī)療衛(wèi)生單位各個(gè)階段的黨群、行政、醫(yī)療、衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、醫(yī)療器械設(shè)備、建筑工程、財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)工作的歷史。科學(xué)規(guī)范地管理醫(yī)療檔案，對(duì)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)和發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)療;衛(wèi)生;檔案管理;發(fā)展

[中圖分類號(hào)] ?G275.9 ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2018）25-0225-01

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理工作是醫(yī)療衛(wèi)生單位管理工作中不可或缺的部分，檔案管理工作對(duì)提高醫(yī)療技術(shù)有著極其重要的作用。做好醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作，可以更好地為臨床和醫(yī)療單位管理以及社會(huì)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，是我們各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)前和今后所要面對(duì)的新任務(wù)、新課題。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理現(xiàn)狀

1.觀念陳舊，開(kāi)發(fā)利用意識(shí)淡薄

從目前各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理實(shí)際情況來(lái)看，還沒(méi)有從過(guò)去那種只負(fù)責(zé)保管收藏不管如何利用的“重管理輕使用”現(xiàn)象中解脫出來(lái)，絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生單位都不重視檔案信息資源的開(kāi)發(fā)利用。由于檔案利用率普遍不高，許多珍貴的醫(yī)療檔案長(zhǎng)期封存在檔案室里，沒(méi)有價(jià)值。

2.檔案管理分散

在工作實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)療單位普遍存在著一種現(xiàn)象，既各部門、各科室的檔案都是自行存檔、自行保管，沒(méi)有實(shí)行集中統(tǒng)一管理。各科室的檔案管理自行其事，分散管理，相互之間并不溝通，這樣很容易造成檔案材料缺失、混亂，結(jié)果不僅無(wú)法對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，也造成大量重復(fù)勞動(dòng)。

3.檔案管理制度不完善

調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理嚴(yán)重滯后，沒(méi)有制定和形成一套比較完善的檔案管理辦法和制度?，F(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，而任何一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究，都離不開(kāi)醫(yī)療檔案資料，特別是醫(yī)療臨床病歷檔案資料，這些都是極其珍貴的第一手資料，如果缺乏統(tǒng)一的醫(yī)療檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)研究和創(chuàng)新發(fā)展會(huì)造成極大的妨礙。

二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理的措施

1.增強(qiáng)檔案管理意識(shí)

第一，要將醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作作為一項(xiàng)重要的工作。在制定工作計(jì)劃當(dāng)中，要將醫(yī)療檔案工作列入到與創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)效益的業(yè)務(wù)部門同等重要的位置，應(yīng)滿足檔案管理所需的經(jīng)費(fèi)支出。第二，各醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理負(fù)責(zé)人，要采取積極的工作態(tài)度，以《中華人民共和國(guó)檔案法》為依托，采取靈活多樣的方式宣傳和提高檔案管理工作在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐、科研、教學(xué)中的地位，使檔案管理工作在醫(yī)療事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展中發(fā)揮出積極的作用。

2.逐步建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的檔案管理程序

醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案管理工作不僅要具有先進(jìn)的管理理念，而且要將專業(yè)檔案知識(shí)和最新理念融合在一起，改變“為檔案而做檔案”的封閉思想和陳舊的管理方式，由封閉式管理向開(kāi)放式管理轉(zhuǎn)變、由被動(dòng)管理向主動(dòng)管理轉(zhuǎn)變，積極拓寬醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)面。醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生、科研教學(xué)的趨勢(shì)方向，主動(dòng)參與服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，將工作實(shí)踐中獲得的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生檔案收集好、保管好、利用好。在此基礎(chǔ)上，逐步摸索和建立醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作程序，其根本目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)檔案保管的利用價(jià)值，同時(shí)，也可促使醫(yī)療衛(wèi)生單位的檔案卷宗更加完整、檢索利用更加便利。

3.建立一支高素質(zhì)的檔案管理隊(duì)伍

醫(yī)療衛(wèi)生單位檔案管理人員的素質(zhì)是影響檔案管理工作和水平的直接因素。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療衛(wèi)生檔案承載的信息日益豐富，這對(duì)檔案人員的素質(zhì)提出了更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生單位要逐步引進(jìn)和培養(yǎng)一支具有較高的政治素質(zhì)和職業(yè)道德水準(zhǔn)的檔案工作者，充分發(fā)揮這些專業(yè)技術(shù)人才的優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理轉(zhuǎn)化為醫(yī)療檔案科學(xué)研究，產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，提升檔案管理水平。

4.明確權(quán)責(zé)，建立三級(jí)管理模式

在各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部，應(yīng)明確劃分檔案管理的權(quán)利和責(zé)任，在建立健全檔案管理工作制度的基礎(chǔ)上，還要在各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立由單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、基層科室負(fù)責(zé)人和專兼職檔案員為成員的分級(jí)管理模式，這樣有利于在各醫(yī)療單位內(nèi)部形成“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管”的工作要求，同時(shí)也有利于檔案的收集、歸檔、利用等工作環(huán)節(jié)的過(guò)程控制。

5.推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化管理

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將現(xiàn)代信息技術(shù)引入工作中，有利于計(jì)算機(jī)對(duì)檔案進(jìn)行采集、編輯、整理、檢索。隨著我國(guó)醫(yī)保制度的逐漸推廣，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案信息化的作用更加明顯，發(fā)展檔案信息化管理已成為必然趨勢(shì)。

（1）醫(yī)療檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理，可以大幅提高檔案的利用率，減輕檔案管理者的勞動(dòng)量，人們可以直接通過(guò)計(jì)算機(jī)等設(shè)備查閱檔案，不必再去翻找檔案原件，有效避免了檔案在查閱傳遞過(guò)程中的損壞、遺失等情況的發(fā)生。

（2）檔案管理信息化具有完整、可靠的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，能夠確保各醫(yī)療單位在制定決策時(shí)綜合分析各項(xiàng)信息，做出準(zhǔn)確、合理的對(duì)策。病例檔案資料可以向決策者以及醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)提供很多信息，如醫(yī)療服務(wù)水平、經(jīng)濟(jì)效益、病譜構(gòu)成、病人地域分布等等，完整、可靠的醫(yī)療檔案在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際工作中可以發(fā)揮出不可估量的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

（3）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療檔案信息化管理方面的資金投入。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案現(xiàn)代化管理的必需條件。為此，除配備現(xiàn)代化的檔案保護(hù)設(shè)備以外，還要配置與之相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，使醫(yī)療檔案信息的處理傳輸更加科學(xué)、準(zhǔn)確地服務(wù)醫(yī)療工作實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化。

參考文獻(xiàn)：

[1]王藝楠.淺談醫(yī)院檔案管理工作[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，10（2）.

[2]程玉坤.用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與發(fā)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009（7）.