CBL聯(lián)合PBL模式在實習護生對COPD延續(xù)性護理教學中的質(zhì)性研究

文艷紅 唐智菊 江婷婷 趙天霞

[摘要] 目的 研究CBL聯(lián)合PBL模式在實習護生對COPD延續(xù)性護理教學中的應用效果。方法 將2016年9月—2017年12月在該科實習的50名護理學生作為研究對象，按隨機排列表法分成對照組和觀察組，各25名，對照組實施常規(guī)COPD延續(xù)性護理教學，觀察組在常規(guī)護理教學基礎上采用CBL聯(lián)合PBL模式進行教學，將兩組的教學成績、教學效果進行對比。結(jié)果 觀察組理論知識、實踐能力和病例分析成績均高于對照組，且觀察組溝通能力、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在護生的日常教學中引入CBL聯(lián)合PBL模式，可以提高護理人員的理論知識水平、實踐能力和病例分析能力，加強護生的溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力。

[關鍵詞] CBL聯(lián)合PBL模式；實習護生；COPD延續(xù)性護理；護理教學

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0140-02

Qualitative Study of CBL Combined with PBL Mode in the Teaching of COPD Continuation Nursing for Nursing Students

WEN Yan-hong， TANG Zhi-ju， JIANG Ting-ting， ZHAO Tian-xia

Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Deyang People's Hospital， Deyang， Sichuan Province， 618000 China

[Abstract] Objective To study the application effect of CBL combined with PBL mode in the teaching of continuous nursing care for COPD. Methods A total of 50 nursing students who were internship in the department from September 2016 to December 2017 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the observation group according to the randomized list method， 25 people in each group. The control group was given routine COPD continuing nursing teaching. The observation group used CBL combined with PBL mode to teach on the basis of routine nursing teaching， and compared the teaching achievements and teaching effects of the two groups. Results The theoretical knowledge， practical ability and case analysis scores of the observation group were higher than those of the control group， and the communication ability， innovation ability and teamwork ability of the observation group were higher than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The introduction of CBL and PBL mode in the daily teaching of nursing students can improve the theoretical knowledge level， practical ability and case analysis ability of nursing staff， and strengthen the communication ability， innovation ability and teamwork ability of nursing students.

[Key words] CBL combined with PBL mode； Internship nursing students； COPD continuity nursing； Nursing teaching

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的呼吸道疾病[1]。具有反復發(fā)作、治療時間長等特點，所以良好的延續(xù)性護理對COPD的治療具有重要意義。目前臨床上的延續(xù)性護理并不能發(fā)揮其應有的效果[2]，故該文2016年9月—2017年12月對CBL聯(lián)合PBL模式在實習護生對COPD延續(xù)性護理教學中的應用效果進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該科實習的50名護生作為研究對象，按隨機排列表法分成對照組和觀察組，各25名，對照組實施常規(guī)COPD延續(xù)性護理教學，觀察組在對照組基礎上采用CBL聯(lián)合PBL模式進行教學。對照組：男4名，女21名；年齡20～25歲，平均（23.12±0.43）歲；觀察組：男5名，女20名；年齡20～24歲，平均（22.96±0.45）歲；兩組學生均為本科學歷。組間基本信息對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)COPD延續(xù)性護理教學 指導護生幫助患者提高自我護理能力，包括藥物指導（藥名、藥物的不良反應、服藥方法等）、飲食指導、出院后病情惡化癥狀識別及應對、輔助器具的使用等。

1.2.2 觀察組在常規(guī)教學基礎上采用CBL聯(lián)合PBL模式進行教學 主要過程有：①選擇合適的案例發(fā)給護生，告知護生需要解決和探討的問題，提前收集資料；②每5人一組分析病例并解決問題；③帶領護生對所選病例進行延續(xù)性護理并記錄護理問題，每天下班前討論并總結(jié)所有問題；④每周組織護生對遇到的問題和處理結(jié)果進行匯報，匯報結(jié)束后先由小組間點評，再由帶教老師點評、總結(jié)。

1.3 觀察指標

對比兩組護生教學成績、教學效果，教學成績包括理論知識、實踐能力和病例分析成績，共100分；教學效果分為溝通能力、創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力，由帶教老師及護生自我評價進行評分，共100分，分數(shù)越高能力越強[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學成績比較

觀察組理論知識、實踐能力和病例分析成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組教學效果比較

觀察組溝通、創(chuàng)新、團隊協(xié)作能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護理工作的好壞關系著治療效果的好壞[4]。但是我國傳統(tǒng)教學模式具有很大局限性，當護理學生走向臨床時，相對被動，不能及時對患者進行有效護理。近些年隨著CBL和PBL教學法的盛行，很多臨床老師也效仿此種教學模式，發(fā)現(xiàn)CBL和PBL模式可以提高護生各項基礎成績及溝通、協(xié)作、創(chuàng)新能力[5]。

為了驗證兩種模式的教學效果，該科對CBL聯(lián)合PBL模式對COPD延續(xù)性護理教學的應用效果進行了研究，發(fā)現(xiàn)CBL聯(lián)合PBL模式教學組的學生在理論知識、實踐能力和病例分析成績方面均高于常規(guī)教學組，且溝通、創(chuàng)新及團隊協(xié)作能力也比常規(guī)教學組要好，原因可能是CBL聯(lián)合PBL模式是從案例出發(fā)，以護生自己提出問題、分析問題、解決問題為主要方式，充分發(fā)揮了護生的主動性，激勵護生主動思考問題，并且是以小組形式進行，提高了護生之間的協(xié)作能力，利于護生今后與護士及醫(yī)生之間的相互配合。

綜上所述，CBL聯(lián)合PBL模式教學法對護生的各項綜合能力及整體素質(zhì)都有極大的提高，利于護生今后職業(yè)發(fā)展，對促進護患關系的和諧具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 于倩，張曉銳.PBL聯(lián)合CBL教學法在神經(jīng)外科護理帶教中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（9）：1086-1088.

[2] 王慧虹，顧丹鳳，胡雯晴，等.CBL聯(lián)合PBL教學法提高護生臨床工作能力的應用效果[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（23）：1741-1743.

[3] 項一清，司琴.PBL教學法與多元組合教學法在護理教學中的應用效果分析[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（6）：115，117.

[4] 顧麗華，王韌，于異男，等.護理專業(yè)技能理論教學中開展早期接觸臨床+PBL教學的效果觀察[J].護理學報，2014（2）：12-14.

[5] 謝瑛，劉惠林.改良PBL教學方法在康復治療學專業(yè)臨床實習教學中的應用研究[J].中國康復醫(yī)學雜志，2015，30（12）：1272-1274.

（收稿日期：2018-08-15）