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    加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的臨床影響

    2018-05-14 15:20:36王梅梅
    關(guān)鍵詞:風(fēng)險(xiǎn)事件護(hù)患糾紛婦產(chǎn)科

    王梅梅

    [摘要] 目的 探討在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的臨床影響。方法 將2016年6月—2017年10月該院婦產(chǎn)科收治的200例患者作為研究對(duì)象,按入院順序分為觀察組(單號(hào))和對(duì)照組(雙號(hào))各100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理。觀察兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率,同時(shí)記錄兩組的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(6.0% vs 19.0%),護(hù)患糾紛發(fā)生率觀察組顯著低于對(duì)照組(3.0% vs 17.0%),兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(92.0% vs 65.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在婦產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率,患者對(duì)護(hù)理滿意度也得到了提高,推廣價(jià)值高。

    [關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)事件;護(hù)患糾紛

    [中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)05(b)-0070-02

    醫(yī)療行業(yè)近年來(lái)醫(yī)患糾紛事件較多,醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)事件以及由各種原因引起的護(hù)患糾紛,而婦產(chǎn)科的護(hù)患糾紛發(fā)生事件[1]是發(fā)生比較多的科室,原因是由于該科室患者多為孕產(chǎn)婦,護(hù)理管理水平高低直接關(guān)系到患者母子的健康,再加上現(xiàn)代人思想和覺(jué)悟都比較高,臨床出現(xiàn)的護(hù)患糾紛便時(shí)有發(fā)生,所以對(duì)護(hù)理人員的管理要求更高。該文通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科患者加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理,觀察其對(duì)降低風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院婦產(chǎn)科收治的200例患者為研究對(duì)象,年齡21~45歲,平均年齡為(28.39±3.87)歲,所有患者均無(wú)認(rèn)知和精神方面的障礙。按入院先后順序單號(hào)患者歸入觀察組,雙號(hào)患者歸入對(duì)照組,每組100例,其中觀察組常規(guī)婦科患者40例,產(chǎn)科患者60例;對(duì)照組常規(guī)婦科患者42例,產(chǎn)科患者58例。兩組患者的臨床資料如年齡、病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和流程進(jìn)行護(hù)理,無(wú)菌操作、詢問(wèn)患者過(guò)敏史、定時(shí)查房、觀察輸液速度、告知患者及其家屬的注意事項(xiàng)。觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施,并記錄患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

    加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。護(hù)理人員對(duì)患者要熱情主動(dòng),積極溝通,提倡人性化服務(wù),通過(guò)了解患者的病情,及時(shí)安撫患者的情緒,并通過(guò)良好的溝通協(xié)助患者積極面對(duì)和解決問(wèn)題。為不同患者開(kāi)展不同的個(gè)性化服務(wù),如對(duì)孕期患者講解孕期各個(gè)階段的知識(shí),提高患者在突發(fā)情況時(shí)的防范意識(shí);對(duì)生產(chǎn)中的孕婦及時(shí)疏導(dǎo)焦慮和恐懼并給予人性化的關(guān)懷來(lái)緩解分娩帶來(lái)的疼痛,在產(chǎn)婦生產(chǎn)前認(rèn)真囑托家屬備用必要的衣物、包被等;對(duì)婦科疾病的患者除給予日常護(hù)理外,進(jìn)行女性健康教育知識(shí)的指導(dǎo),改掉平時(shí)的不健康生活習(xí)慣,平時(shí)注重營(yíng)養(yǎng)供給等。

    ②交接班細(xì)節(jié)護(hù)理。醫(yī)院的護(hù)士都是輪班制的,因此交接工作是必然的工作之一,檢查患者輸液導(dǎo)尿是否順暢,對(duì)危重患者狀況尤為慎重,看交接記錄和護(hù)理記錄,檢查患者傷口和記牢醫(yī)生的囑托,對(duì)新接待的患者有愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心,讓患者真實(shí)感受醫(yī)護(hù)人員的核心照顧,也是工作的嚴(yán)謹(jǐn)所需。

    ③關(guān)注患者的情緒。護(hù)理人員的心理素質(zhì)要提高,文明親切的談話技巧對(duì)于患者來(lái)說(shuō)也是一種安慰,主動(dòng)耐心關(guān)注患者的情緒并實(shí)時(shí)進(jìn)行調(diào)整,了解患者的真實(shí)需求并保護(hù)患者的隱私,認(rèn)真做好患者和家屬的衛(wèi)生宣傳工作。在患者住院期間給予關(guān)愛(ài)式的護(hù)理,日?,嵤聨椭颊邊f(xié)調(diào)和幫助,如保持房間的衛(wèi)生、提高就餐環(huán)境、給患者指導(dǎo)合理美味的飲食建議等,從小處完善醫(yī)療體系的制度。

    ④強(qiáng)化法律知識(shí)。護(hù)理人員明確自身工作中所擔(dān)負(fù)的法律責(zé)任,認(rèn)真工作同時(shí)提高工作質(zhì)量,對(duì)本職工作要保質(zhì)保量的完成,涉及到法律的護(hù)理記錄更亦詳細(xì)記錄。護(hù)理人員尊重患者對(duì)病情的知情權(quán)和選擇權(quán)等,建立好的護(hù)患關(guān)系,盡量避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理管理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作如居住環(huán)境、護(hù)理工作、護(hù)患溝通等的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的發(fā)生情況

    實(shí)施加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較,前者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛發(fā)生率較后者均顯著下降,分別是(6.0% vs 19.0%)和(3.0% vs 17.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

    2.2 患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查

    兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度為92.0%(92例),顯著高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理人員的滿意度65.0%(65例),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=15.964,P<0.05)。

    3 討論

    因婦產(chǎn)科的特殊性,醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度較大,相對(duì)醫(yī)院的其他科室醫(yī)療糾紛事件較易發(fā)生,因此,對(duì)護(hù)理人員的管理要求頗高,除了能順利開(kāi)展護(hù)理工作,還要對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)心理素質(zhì)和相關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn),通過(guò)和患者及其家屬配合滿意的護(hù)患關(guān)系來(lái)開(kāi)展工作,在婦產(chǎn)科患者的護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理[2],可以給患者帶來(lái)好心情并有利于病情的恢復(fù)。加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理,婦科患者注意臨床衛(wèi)生護(hù)理和健康知識(shí)學(xué)習(xí),避免日后婦科疾病的再?gòu)?fù)發(fā);而孕產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)后的護(hù)理管理,除了日常的護(hù)理外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦心理的疏導(dǎo)工作,避免因生產(chǎn)而造成抑郁激動(dòng)等不利于身體健康的情況發(fā)生,對(duì)患者家屬給予必要的指導(dǎo),不宜有過(guò)激的言語(yǔ)行為發(fā)生,同時(shí)在某種程度上也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。婦產(chǎn)科自身也應(yīng)根據(jù)需要注入更多的護(hù)理人員,輪班制度做到輕松穩(wěn)定,使得工作人員工作情緒飽滿,工作量達(dá)到合理的調(diào)配,避免因護(hù)理人員工作的超負(fù)荷而帶來(lái)不必要的醫(yī)患糾紛。

    近年來(lái),臨床對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作增加細(xì)心護(hù)理管理的研究較多,均取得了較好的成效。裴浩然等[3]通過(guò)對(duì)96例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行研究,探究細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)患糾紛的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組中的護(hù)患糾紛發(fā)生率(4.17% vs 16.67%),實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組(93.75% vs 66.67%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明細(xì)節(jié)管理的加強(qiáng)使得婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件降低,同時(shí)減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生率,值得推廣。吳慧[4]對(duì)150例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行研究探討常規(guī)護(hù)理加上加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的觀察組和常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組在護(hù)理差錯(cuò)中發(fā)生3例,顯著低于對(duì)照組的護(hù)理差錯(cuò)6例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者總滿意度顯著高于對(duì)照組(98.7% vs 66.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明在婦產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理可以提高護(hù)理工作者的工作質(zhì)量,提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度,降低護(hù)患糾紛,推廣價(jià)值高。潘燕靈[5]對(duì)婦產(chǎn)科中的孕婦118例進(jìn)行研究探討加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響,按住院時(shí)間分常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和進(jìn)行婦產(chǎn)科細(xì)節(jié)護(hù)理管理?xiàng)l例的標(biāo)準(zhǔn)組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)組孕婦的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理的總滿意率、護(hù)患糾紛發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的降低有顯著作用,值得臨床推廣。

    該研究中,在婦產(chǎn)科中實(shí)施加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的觀察組在風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率上均顯著低于對(duì)照組,分別是(6.0% vs 19.0%)和(3.0% vs 17.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且在護(hù)理人員的滿意度上,加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理的觀察組明顯高于對(duì)照組(92.0% vs 65.0%),(P<0.05)。說(shuō)明加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科的成效較大,降低了護(hù)患關(guān)系的緊張度,值得推廣。

    綜上所述,在婦產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)患糾紛的發(fā)生率,同時(shí)也提高了患者的滿意度,推廣價(jià)值高。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 吳映瑛.婦產(chǎn)科應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,36(9):1196-1197.

    [2] 唐紅英.在婦產(chǎn)科中加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):46-48.

    [3] 裴浩然,張艷琴.細(xì)節(jié)護(hù)理管理的加強(qiáng)在婦產(chǎn)科護(hù)理中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)患糾紛的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(26):182-184.

    [4] 吳慧.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(24):137-138.

    [5] 潘燕靈.加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件及護(hù)患糾紛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(44):228,230.

    (收稿日期:2018-02-09)

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