績(jī)效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運(yùn)用價(jià)值研究

張何

[摘要] 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)在深化改革的道路上，推進(jìn)醫(yī)院企業(yè)制改革，建立科學(xué)、合理的績(jī)效管理新模式，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的人力資源管理，提高醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量。建立科學(xué)、有效的醫(yī)療績(jī)效考核機(jī)制改善醫(yī)療系統(tǒng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)護(hù)人員提供更為符合實(shí)際的人力資源管理制度。該文將對(duì)績(jī)效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行研究和探討，并提出有效措施。

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效考核；人力資源管理；醫(yī)院管理

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（c）-0104-03

在醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行績(jī)效考核措施，通過(guò)建立一套較為系統(tǒng)、規(guī)范的制度對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作能力和貢獻(xiàn)進(jìn)行考核，把醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、晉升、調(diào)薪等通過(guò)更合理化的途徑進(jìn)行考評(píng)和衡量，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，有利于調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，也保障了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)和穩(wěn)固，有利于建立一支有較高職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)于醫(yī)院的現(xiàn)代化改革和發(fā)展具有重要作用。

1 醫(yī)院人力資源管理現(xiàn)狀

①以往的人力資源管理制度下，缺乏績(jī)效考核或績(jī)效考核體制不明顯，對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏一定的公平性。在部分醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員的薪酬標(biāo)準(zhǔn)較為固定，很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有調(diào)整或變動(dòng)?；蛘咝匠陿?biāo)準(zhǔn)與醫(yī)護(hù)人員的工作量、貢獻(xiàn)不成正比，嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)工作者的積極性，不利于醫(yī)務(wù)工作者工作的正常進(jìn)行。尤其在某些重要崗位，利益分配不均衡，薪酬的發(fā)放與崗位難以有效匹配。尤其在醫(yī)院一些重要各科室與其他科室間薪酬差別較大，不利于醫(yī)務(wù)人員整體的團(tuán)結(jié)，影響了醫(yī)院的日常工作的正常運(yùn)行。績(jī)效考核是一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制，考核自然也是管理的一部分，同時(shí)也需要管理的配合。缺乏管理力度的考核時(shí)沒(méi)有實(shí)際意義的。在績(jī)效考核中缺乏公平、公正、公開(kāi)的環(huán)境，反映出來(lái)的醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效管理并不客觀實(shí)際，這也不利于醫(yī)護(hù)人員工作積極性的發(fā)揮[1]。

②在醫(yī)院績(jī)效考核制度上存在不完善或不規(guī)范的現(xiàn)象。在部分醫(yī)院存在人力資源管理上管理不完善的現(xiàn)象，在績(jī)效考核上考核指標(biāo)不全面或多重標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效考核執(zhí)行上不夠科學(xué)合理。這也影響了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的薪酬體系，不利于充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的自身價(jià)值，也不利于醫(yī)院人力資源管理的規(guī)范性和有效性。過(guò)多、多雜的考核指標(biāo)，缺乏統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，難以對(duì)員工的實(shí)際職業(yè)能力形成較全面的考核?；蛘卟糠轴t(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核淪為形式，缺乏執(zhí)行力和操作性[2]。

③醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核上不夠重視，在觀念缺乏認(rèn)知，缺乏先進(jìn)的人力資源管理理念。醫(yī)院在人力資源管理上缺乏先進(jìn)的管理理念，沒(méi)有足夠重視績(jī)效考核。對(duì)醫(yī)院人力資源管理還停留在傳統(tǒng)的管理方式上。在醫(yī)院績(jī)效考核上，醫(yī)院管理者將績(jī)效考核歸置為薪酬管理中的一步，僅停留在初級(jí)階段，沒(méi)有真正發(fā)揮績(jī)效考核的作用和價(jià)值。醫(yī)護(hù)人員在績(jī)效考核體系中感受不到自身價(jià)值性，也會(huì)逐漸對(duì)績(jī)效考核制度失去信心。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的時(shí)期，缺乏具有先進(jìn)理念的引導(dǎo)，制度上的落后必然影響了醫(yī)院管理的落后，不利于醫(yī)院的現(xiàn)代化改進(jìn)和發(fā)展。

2 影響績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的因素

①醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益影響績(jī)效考核的實(shí)施。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益直接影響著醫(yī)院的薪酬體系。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益好，則醫(yī)護(hù)人員的薪酬也相對(duì)較高?？?jī)效考核在實(shí)施過(guò)程中有經(jīng)濟(jì)條件輔助，實(shí)施過(guò)程更加順利。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益不好，則醫(yī)護(hù)人員的薪酬分配也難以有效實(shí)施。

②各個(gè)科室、不同崗位的工作特點(diǎn)不同，衡量指標(biāo)也較為復(fù)雜。醫(yī)院各個(gè)科室的工作特點(diǎn)、工作量不同，簡(jiǎn)單的考核體系難以發(fā)揮其應(yīng)用的作用。為了醫(yī)護(hù)人員能夠享受同等的合法權(quán)益，應(yīng)建立全面、科學(xué)的績(jī)效考核制度。因此客觀、全面、有效的考核指標(biāo)確立是關(guān)鍵[3]。

③市場(chǎng)環(huán)境和需求影響醫(yī)院人力資源管理。市場(chǎng)因素也是影響醫(yī)院人力資源管理的因素之一，市場(chǎng)環(huán)境的發(fā)展變化，現(xiàn)代醫(yī)院面對(duì)市場(chǎng)需求應(yīng)做出怎樣的調(diào)整，都是醫(yī)院人力資源管理需要面對(duì)的舞臺(tái)。面對(duì)人才在市場(chǎng)流動(dòng)和競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院怎樣吸引和留住優(yōu)秀人才，促進(jìn)醫(yī)院良好人才發(fā)展環(huán)境的養(yǎng)成，這都是醫(yī)院人力資源管理應(yīng)面對(duì)的問(wèn)題。

3 醫(yī)院績(jī)效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中堅(jiān)持的原則

①醫(yī)院績(jī)效考核制度的建立要堅(jiān)持科學(xué)性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，要堅(jiān)持科學(xué)性原則。針對(duì)不同科室，不同崗位進(jìn)行分析和計(jì)量，合理進(jìn)行崗位分配和考核，本著公正、公正的理念對(duì)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。

②醫(yī)院績(jī)效考核制度的建立要堅(jiān)持人性化原則。在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，要堅(jiān)持人性化原則。要充分考慮醫(yī)務(wù)工作者的所處環(huán)境，各地根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平及消費(fèi)水平，從實(shí)際出發(fā)，制定合理的薪酬體系，確實(shí)保障醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益[4]。

③醫(yī)院績(jī)效考核制度的建立要堅(jiān)持有效性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，要堅(jiān)持有效性原則。要本著發(fā)揮正能量，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性的出發(fā)點(diǎn)，建立起良性的正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。這是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的尊重和鼓勵(lì)，能夠更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的個(gè)人價(jià)值，更好為患者服務(wù)。

④醫(yī)院績(jī)效考核制度的建立要堅(jiān)持可行性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，要堅(jiān)持可行性原則，各醫(yī)院應(yīng)立足當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況和人員架構(gòu)及病患流量等情況，建立一套符合醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)情況的績(jī)效考核制度。既不影響醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度，也能夠充分發(fā)揮績(jī)效考核的作用，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的價(jià)值[5]。

⑤醫(yī)院績(jī)效考核制度的建立要堅(jiān)持發(fā)展性原則。在醫(yī)院人力資源管理中運(yùn)用績(jī)效考核，要堅(jiān)持發(fā)展性原則，在醫(yī)院人力資源管理中要堅(jiān)持用發(fā)展的眼光看問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展變化，市場(chǎng)對(duì)醫(yī)院的要求和醫(yī)院自身的管理都會(huì)隨著人們的觀念和市場(chǎng)需求而變化。因此要堅(jiān)持發(fā)展的態(tài)度對(duì)待醫(yī)院人力資源管理。堅(jiān)持創(chuàng)新，用先進(jìn)的管理模式代替落后的管理方式，加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的探究，做好績(jī)效考核制度的安排。

4 醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運(yùn)用措施

①引進(jìn)先進(jìn)的人力資源管理理念，樹(shù)立績(jī)效考核的觀念，增強(qiáng)思想上的認(rèn)知度。在醫(yī)院內(nèi)部，宣揚(yáng)績(jī)效考核制度，從思想上給醫(yī)護(hù)人員建立良好的認(rèn)知，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)績(jī)效考核制度的重視。在日常工作中，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員遵守醫(yī)院制度規(guī)定，認(rèn)真履行其職責(zé)，配合醫(yī)院人力資源管理的穩(wěn)步推行。為在醫(yī)院人力資源管理上推進(jìn)績(jī)效考核措施做充分的思想準(zhǔn)備。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度出發(fā)，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核的自覺(jué)性和自律性，促進(jìn)績(jī)效考核制度真正得以有效實(shí)施，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

②建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，完善醫(yī)院人力資源管理制度。在部分醫(yī)院還沒(méi)有建立起較為科學(xué)的績(jī)效考核制度，進(jìn)一步完善醫(yī)院人力資源管理體系。醫(yī)院薪酬的制定要堅(jiān)持按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，對(duì)各科室、崗位進(jìn)行調(diào)查研究，設(shè)計(jì)一套較為全面、有效的崗位績(jī)效考核管理制度。合理進(jìn)行醫(yī)院功能性定位，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，科學(xué)、合理地制定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)和績(jī)效考核體系。本著對(duì)醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期激勵(lì)，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的原則上，真實(shí)反映和體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的工作能力和工作價(jià)值。切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，最大程度的調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

③加強(qiáng)醫(yī)院在人力資源管理模式上的主動(dòng)性和能動(dòng)性，發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的智慧，集思廣益。醫(yī)院績(jī)效考核在人力資源管理中的應(yīng)用上不能單純想當(dāng)然地制定規(guī)章制度，應(yīng)通盤考慮醫(yī)院的實(shí)際情況。在制定醫(yī)院人力資源管理制度時(shí)，醫(yī)院要集思廣益，更多地傾聽(tīng)第一線醫(yī)療工作者的不同建議和意見(jiàn)。對(duì)于績(jī)效考核制度的制定，要確保制度的可行性，就要真正了解醫(yī)護(hù)人員的想法和工作特點(diǎn)，合理規(guī)劃，針對(duì)醫(yī)院工作實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，給予醫(yī)護(hù)人員更多的福利待遇，有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人才戰(zhàn)略，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。在人力資源管理模式上尊重醫(yī)護(hù)人員的觀點(diǎn)和意見(jiàn)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮主人翁精神，提供合理建議和意見(jiàn)，真正建立客觀實(shí)際的績(jī)效考核制度。

④提高醫(yī)院的信息化程度。在互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展的今天，醫(yī)院的人力資源管理也要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)院的信息化程度。醫(yī)院的科室較多，醫(yī)護(hù)人員眾多，醫(yī)護(hù)人員的日?？记?、工作稽查、培訓(xùn)晉升等方面，涉及到的內(nèi)容相對(duì)繁瑣、復(fù)雜，信息量較大，人工的信息登記和整理耗時(shí)較長(zhǎng)，且容易出錯(cuò)。醫(yī)院在考核、績(jī)效管理系統(tǒng)存在較為落后的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)更新醫(yī)院信息化設(shè)備，將先進(jìn)技術(shù)和信息化管理方式應(yīng)用與現(xiàn)代醫(yī)院的人員管理和考核中，既可以提高管理人員的工作效率，也可以更全面和科學(xué)地對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)人力資源管理，真正發(fā)揮績(jī)效考核的作用和意義[6]。

⑤針對(duì)特別崗位保留一定的制度彈性，更好地促進(jìn)人力資源管理。在醫(yī)院人力資源管理中，要充分考慮醫(yī)護(hù)人員工點(diǎn)，對(duì)于特別的崗位要有一定的針對(duì)性和彈性，針對(duì)醫(yī)院實(shí)際為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造具有一定空間的績(jī)效考核體系。以人為本，在做好醫(yī)院管理工作的同時(shí)，也做好醫(yī)護(hù)人員工作的后勤保障，真正達(dá)到管理的目的和效果。堅(jiān)持以提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量為宗旨，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。

⑥鼓勵(lì)各科室間進(jìn)行良性競(jìng)爭(zhēng)，在醫(yī)院形成良好的考核環(huán)境。在醫(yī)院人力資源管理中推行績(jī)效考核制度，制度一旦推行，不可避免地會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)?？?jī)效考核是為了督促和鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極工作。因此，實(shí)施績(jī)效考核首先要在醫(yī)院樹(shù)立良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，在醫(yī)院日常就診、研究、培訓(xùn)等各個(gè)環(huán)節(jié)中激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，鼓勵(lì)相互間的溝通和學(xué)習(xí)，在各科室間形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。這為醫(yī)院人力資源管理提供了良好的平臺(tái)，有助于醫(yī)院工作的順利開(kāi)展[7-8]。

5 結(jié)論

推進(jìn)績(jī)效考核措施在醫(yī)院人力資源管理中的運(yùn)用，從觀念上對(duì)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)引導(dǎo)，從制度上不斷完善，健全人力資源管理制度，提高醫(yī)院人力資源管理的信息化程度，多方面提高醫(yī)院的人力資源管理水平和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院更規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理的創(chuàng)新性發(fā)展，樹(shù)立良好的管理氛圍，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員間良性競(jìng)爭(zhēng)，保障績(jī)效考核制度的順利推行，真正能夠在人力資源管理上發(fā)揮其應(yīng)用的價(jià)值。

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（收稿日期：2018-07-26）