普外病區(qū)護(hù)理設(shè)備安全目標(biāo)管理分析

張敏

[摘要] 隨著科學(xué)技術(shù)的飛躍性發(fā)展，現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到廣泛應(yīng)用。護(hù)理設(shè)備在醫(yī)療中的應(yīng)用猶如一把雙刃劍，護(hù)理設(shè)備在提升疾病診療、護(hù)理的工作效率方面具有積極影響，同時(shí)由此導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率也是居高不下。普外病區(qū)護(hù)理設(shè)備管理安全問題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。該文結(jié)合醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀，分析和探討普外病區(qū)護(hù)理設(shè)備安全目標(biāo)管理，以期能有效改善護(hù)理設(shè)備管理中存在的不足。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理設(shè)備；普外病區(qū)；管理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）04（c）-0164-03

現(xiàn)代化的護(hù)理設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到普及，能夠有效提升臨床前治療水平、提高搶救效率、提高醫(yī)療護(hù)理水平。為了更好地發(fā)揮護(hù)理設(shè)備在臨床醫(yī)療中的作用，護(hù)理人員要具備準(zhǔn)確熟練應(yīng)用護(hù)理設(shè)備的專業(yè)能力，重視對部分護(hù)理設(shè)備的維護(hù)、檢測等工作。護(hù)理設(shè)備安全問題是醫(yī)護(hù)人員需要重點(diǎn)關(guān)注的問題，院方要根據(jù)實(shí)際需要制定科學(xué)適宜的設(shè)備管理措施，重視對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，讓護(hù)理設(shè)備充分發(fā)揮積極作用。

1 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理現(xiàn)狀

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理設(shè)備的專業(yè)性和精密性進(jìn)一步加強(qiáng)，被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理之中。目前在臨床醫(yī)療護(hù)理中應(yīng)用較為廣泛的醫(yī)療儀器有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、注射泵、胎心音檢測儀等，在診療疾病、搶救、護(hù)理等方面做出了杰出貢獻(xiàn)。然而，醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在給臨床醫(yī)療帶來杰出貢獻(xiàn)的同時(shí)也帶來了一些安全隱患。在具體應(yīng)用時(shí)，由于部分護(hù)理工作人員對儀器設(shè)備管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，以及醫(yī)院的相關(guān)管理措施不夠完善等原因，致使護(hù)理設(shè)備管理存在安全隱患。

1.1 專業(yè)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理人員

護(hù)理儀器操作存在違規(guī)現(xiàn)象。在臨床醫(yī)療實(shí)際應(yīng)用中，部分醫(yī)護(hù)人員在操作護(hù)理儀器時(shí)未嚴(yán)格遵守操作的規(guī)章制度，使得護(hù)理儀器未能充分發(fā)揮其工作職能，造成嚴(yán)重的安全隱患。心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等監(jiān)測儀器作為反映患者實(shí)時(shí)生命參數(shù)的重要數(shù)據(jù)，能夠反映出患者全天的生理情況，并對患者病情的意外變化發(fā)出及時(shí)的警報(bào)，讓醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)有效地做出反映。醫(yī)護(hù)人員能夠通過觀察護(hù)理儀器反映的數(shù)據(jù)了解患者的病情和需求，有效提高工作效率。然而，當(dāng)前急劇增長的護(hù)理設(shè)備使用量與有限專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員存在矛盾。我國從事醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理的專業(yè)技術(shù)人員存在供不需求的現(xiàn)象，人員配置存在不足。部分從事醫(yī)護(hù)設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng)的技術(shù)人員知識(shí)水平不高，并非專業(yè)技術(shù)人員，這一現(xiàn)實(shí)情況制約了我國醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理的發(fā)展。醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在臨床醫(yī)療中得到廣泛應(yīng)用，由于缺乏科學(xué)有效的醫(yī)療設(shè)備管理措施，部分醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備存在資源閑置等問題，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。維護(hù)和管理是保障醫(yī)療護(hù)理設(shè)備正常運(yùn)行的必要手段，其質(zhì)量和效果對醫(yī)療效果具有不可忽視的影響。然而，由于維護(hù)經(jīng)費(fèi)和專業(yè)人才有限，致使設(shè)備管理和維護(hù)工作存在管理方式落后、信息得到到及時(shí)更新、維修和檢測信息不完整、工作效率低下等問題。

1.2 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的管理措施

現(xiàn)代化的信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用到人們的日常工作、生活之中，給人們的生活工作方式帶來了巨大影響。當(dāng)前我國醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理存在網(wǎng)絡(luò)化不充分的問題。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，幾乎所有醫(yī)院都采用了信息化管理措施，然而部分醫(yī)院未充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，應(yīng)用層面停留在靜態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以及簡單的報(bào)表處理上，未深度開發(fā)信息技術(shù)在醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理中的積極作用。由于缺乏標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的應(yīng)用方式，醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理未能充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，不利于我國醫(yī)療護(hù)理管理的發(fā)展。在臨床醫(yī)療中，我國醫(yī)護(hù)人員能夠深刻了解醫(yī)療設(shè)備的重要性，院方在醫(yī)療設(shè)備購入以及使用上給予了高度關(guān)注，然而，院方在醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的質(zhì)控方面略顯不足。當(dāng)儀器在工作中出現(xiàn)明顯故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)及時(shí)上報(bào)，申請專業(yè)的技術(shù)人員進(jìn)行維修和護(hù)理。由于缺乏必要的設(shè)備檢測和維護(hù)環(huán)節(jié)，當(dāng)部分醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)的故障不明顯時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可能不能迅速發(fā)現(xiàn)儀器已存在故障，致使儀器所反映出的數(shù)據(jù)不能準(zhǔn)確地反映真實(shí)情況。儀器顯示的時(shí)間若長時(shí)間未得到及時(shí)的校對，可能使得儀器上顯示的時(shí)間與北京時(shí)間不符，這一小問題潛藏著嚴(yán)重的安全隱患。心電圖儀等設(shè)備的檢驗(yàn)報(bào)告單上均顯示了檢查操作的時(shí)間。若儀器顯示的時(shí)間與北京時(shí)間不符，患方可能會(huì)對院方的治療存在誤解，造成不必要的事故。

1.3 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的管理制度

醫(yī)院對醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的引進(jìn)方案、使用規(guī)則、維護(hù)保養(yǎng)、報(bào)廢處理、檔案管理等方面制定了明確具體的規(guī)章制度和管理?xiàng)l例。由于專業(yè)設(shè)備管理人員不足，致使醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理存在不足。一般而言，設(shè)備科作為醫(yī)院中的重要管理部門，需要肩負(fù)起管理醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的職能，由于設(shè)備管理部門缺乏專業(yè)的設(shè)備管理人員，使得設(shè)備管理部門的職能不能完全落到實(shí)處。醫(yī)院設(shè)備管理制度亟待完善和優(yōu)化。醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害與防護(hù)一直是社會(huì)各界廣泛關(guān)注的問題，我國需要就針對當(dāng)前醫(yī)療管理中存在不足，積極采取有效的治理措施。院方需要針對醫(yī)療護(hù)理儀器指導(dǎo)完善的管理措施，規(guī)范儀器設(shè)備的使用和維修情況，將貴重醫(yī)療儀器的使用情況、維護(hù)情況、檢測人等詳細(xì)記錄在案。部分儀器可能長時(shí)間未使用，院方需要定期開機(jī)運(yùn)行長時(shí)間未使用的儀器，檢測醫(yī)療儀器能否正常運(yùn)行。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，氧氣瓶供養(yǎng)逐漸被中心氧氣管道供氧取代，這一舉措有利于提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率，降低安全隱患，方便病房管理。若中心供氧設(shè)備不能及時(shí)提供壓力報(bào)警，當(dāng)出現(xiàn)氧氣壓力不足或供氧中斷等問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員便不能迅速針對這些潛在的安全隱患采取及時(shí)有效的措施。

2 醫(yī)療護(hù)理設(shè)備安全管理的措施

2.1 確立應(yīng)用護(hù)理設(shè)備的安全管理制度

為落實(shí)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備安全目標(biāo)管理，院方需要確立完善系統(tǒng)的培訓(xùn)制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理儀器的應(yīng)用能力。醫(yī)院可以根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況制作符合各個(gè)科室實(shí)際護(hù)理需求的護(hù)理儀器操作指南和相關(guān)規(guī)章制度，制定切實(shí)可行的操作流程和應(yīng)用范圍，確保培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對象的科學(xué)性和合理性，讓各個(gè)科室的護(hù)理人員具備熟練準(zhǔn)確應(yīng)用護(hù)理設(shè)備的能力。各個(gè)科的護(hù)士長和先進(jìn)護(hù)理人員要發(fā)揮自己的模范帶頭作用，給其他醫(yī)務(wù)人員做好示范，讓資質(zhì)不足的護(hù)理人員向先進(jìn)看齊。各個(gè)科室可以根據(jù)操作醫(yī)療護(hù)理儀器的要求開展專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，并定期檢查和考核護(hù)理人員對相關(guān)知識(shí)和技能的掌握情況，同時(shí)配合不定期的抽查，將考核結(jié)果與護(hù)理人員的績效和晉級掛鉤，讓護(hù)理人員高度重視醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的操作和應(yīng)用。護(hù)理人員在培訓(xùn)中要重視理論與實(shí)踐相結(jié)合，細(xì)致對待每一個(gè)操作環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對護(hù)理設(shè)備的操作練習(xí)，從而在實(shí)踐之中發(fā)現(xiàn)自己操作中存在的不足，逐步提升操作技能。醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)是護(hù)理設(shè)備管理中的重要任務(wù)，院方需要制定科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)制度，讓每一種醫(yī)療護(hù)理設(shè)備都能夠得到必要的維護(hù)和管理。各個(gè)科室需要明確醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的管理人員，讓工作人員明確自己的工作職能。醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理人員需要定期檢查護(hù)理儀器的運(yùn)行情況，及時(shí)記錄各個(gè)設(shè)備的運(yùn)行情況，及時(shí)上報(bào)出現(xiàn)故障的護(hù)理儀器，以取得及時(shí)的修理。另外，院方需要定期對醫(yī)療護(hù)理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，讓護(hù)理儀器能夠處于最佳狀態(tài)。相關(guān)管理人員需要將醫(yī)療護(hù)理儀器的使用情況、維護(hù)和保養(yǎng)情況以及維修次數(shù)等詳細(xì)記錄在案，以便后期的檢查和復(fù)核。

2.2 確立完善的醫(yī)療護(hù)理儀器應(yīng)用安全預(yù)案

呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等屬于重要的醫(yī)療設(shè)備，能夠反映患者的病情和生命體征，一旦出現(xiàn)意外事故，可能會(huì)給患者的生命安全造成不可彌補(bǔ)的傷害。因此，為了讓重要的醫(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)意外狀況時(shí)得以正常運(yùn)行，院方需要針對這類必不可少的醫(yī)療設(shè)備制定科學(xué)規(guī)范的安全使用應(yīng)急預(yù)案和措施，讓醫(yī)療設(shè)備在特殊情況下能夠正常運(yùn)行。呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等一起都要依靠電能，當(dāng)出現(xiàn)意外停電、突然斷電、儀器存在故障、患者氣管切開后意外出現(xiàn)呼吸機(jī)外套管脫落、氣管導(dǎo)管堵塞等問題時(shí)，呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備將無法正常運(yùn)行。針對這種可能出現(xiàn)的意外狀況，院方需要制定科學(xué)有效的應(yīng)急手冊，開展必要的應(yīng)急培訓(xùn)活動(dòng)，組織科室護(hù)理人員進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并以定期考核和不定期抽查的形式檢測護(hù)理人員的學(xué)習(xí)情況，逐步提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和應(yīng)急能力。另外，院方要積極與患方進(jìn)行交流溝通，讓患者了解醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，讓患者能夠遵守應(yīng)用守則，并積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。在醫(yī)療護(hù)理儀器正式應(yīng)用之前，院方需要開展必要的操作技能培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員了解護(hù)理儀器的操作方法，增強(qiáng)護(hù)理人員難度專業(yè)能力。對于新入職的護(hù)理人員，院方需要對新人進(jìn)行必要的職業(yè)培訓(xùn)，讓他們將理論知識(shí)與實(shí)踐操作有效結(jié)合起來，進(jìn)行必要的專業(yè)能力考核，從而有效增強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。除此之外，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)習(xí)我國關(guān)于醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)章制度，讓護(hù)理人員增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)和意外事故的能力。對于超出護(hù)理人員能力范圍內(nèi)容的問題，護(hù)理人員需要將問題及時(shí)反饋給設(shè)備維修人員和醫(yī)生。心電監(jiān)護(hù)儀作為檢測患者生理情況的重要一起，在使用過程中，不得人為關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀的警報(bào)器，確保儀器顯示數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，避免可能出現(xiàn)的安全隱患，保障患者的生命安全。

2.3 優(yōu)化醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的現(xiàn)代化管理

我國醫(yī)療護(hù)理設(shè)備網(wǎng)絡(luò)化管理發(fā)展的時(shí)間不長，還處于完善和發(fā)展之中。信息技術(shù)給醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理帶來了新的發(fā)展思路，院方需要完善醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理系統(tǒng)，建立完善科學(xué)的管理機(jī)制，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息共享，針對各個(gè)科室的設(shè)備保修、檢修措施、報(bào)修流程等建立完善系統(tǒng)的管理系統(tǒng)，從而有效提高基于護(hù)理設(shè)備的管理效率，讓醫(yī)療護(hù)理設(shè)備得到及時(shí)的維修和保養(yǎng)?；谛畔⒓夹g(shù)的醫(yī)療護(hù)理設(shè)備管理能夠有實(shí)現(xiàn)信息共享，提高工作人員的工作效率，給院方提供真實(shí)正確的設(shè)備信息，讓院方了解護(hù)理設(shè)備的真實(shí)情況，從而讓院方就購置設(shè)備和維修設(shè)備提供準(zhǔn)確可靠的理論依據(jù)。醫(yī)療護(hù)理設(shè)備信息化進(jìn)程是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必由之路，對完善和優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理具有積極影響，能夠在提高工作人員工作效率的同時(shí)對醫(yī)療護(hù)理設(shè)備進(jìn)行專業(yè)科學(xué)的管理，從而有效增強(qiáng)護(hù)理儀器的安全性和有效性。技術(shù)管理人員需要對護(hù)理儀器的工作性能定期檢測，按照護(hù)理儀器的科學(xué)評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)，在科學(xué)數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下落實(shí)醫(yī)療設(shè)備定期報(bào)廢更新制度。院方可以根據(jù)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析出來的數(shù)據(jù)，對使用多年并已頻繁出現(xiàn)故障且多次維修仍無法解決的醫(yī)療儀器按照程序進(jìn)行報(bào)廢更新，以避免出現(xiàn)安全隱患。我國要重視對醫(yī)療護(hù)理設(shè)備技術(shù)人員的培養(yǎng)，為醫(yī)療事業(yè)培育出專業(yè)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。部分現(xiàn)代化的護(hù)理設(shè)備需要專業(yè)的技術(shù)人才進(jìn)行操作，院方需要積極引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，針對呼吸機(jī)、心電檢測儀等重要的輔助設(shè)備，院方需要對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)。各科室要定期組織考核和培訓(xùn)，將醫(yī)療儀器的使用規(guī)范滲透到日常工作之中，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，推進(jìn)醫(yī)療護(hù)理設(shè)備安全目標(biāo)管理的實(shí)現(xiàn)。

3 總結(jié)

縱觀我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理設(shè)備安全管理問題作為護(hù)理安全管理工作中的重中之重，相關(guān)部門需要高度重視醫(yī)療護(hù)理設(shè)備安全管理問題，讓醫(yī)療護(hù)理設(shè)備充分發(fā)揮其積極作用，降低護(hù)理設(shè)備在使用過程中可能出現(xiàn)的安全隱患。隨著科學(xué)技術(shù)的跨越式發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理設(shè)備的專業(yè)性和精密性進(jìn)一步增強(qiáng)，并被廣泛應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐之中，對我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展具有重要影響，其在醫(yī)療中的有效性得到了社會(huì)公眾的廣泛認(rèn)可。為了充分發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理設(shè)備在醫(yī)療中的積極作用，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況制定科學(xué)可行的護(hù)理設(shè)備管理制度，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，降低臨床護(hù)理中的安全隱患，推進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理建設(shè)。

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（收稿日期：2018-01-22）