護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作中的作用

王艷

[摘要] 目的 探究護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作中所起到的作用。方法 將醫(yī)院感染管理工作開展以來的情況進(jìn)行分析，并且對(duì)如何有效地對(duì)護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作的開展進(jìn)行了進(jìn)一步的探究，從而加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防。結(jié)果 在今后的護(hù)理過程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)定展開無菌操作，加強(qiáng)對(duì)污物的合理處理，從而更加有效的達(dá)到對(duì)院內(nèi)感染情況的預(yù)防。結(jié)論 醫(yī)院中容易出現(xiàn)感染情況，該情況稱為獲得性感染，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理的過程中需要格外重視，從而減輕患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)，使得其更加嚴(yán)格的進(jìn)行管理，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體聲譽(yù)。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理工作；院內(nèi)感染；管理工作

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0042-02

醫(yī)院中患者較多，病情多樣，因此十分容易造成患者的相互感染。醫(yī)院感染又稱之為獲得性感染，即患者在入院后才感染的疾病，這一情況不包括患者在入院前身上就已經(jīng)具備了潛伏期的病毒。醫(yī)院感染會(huì)給患者帶來不便，增強(qiáng)患者的疾病，并且給患者造成身心上的不適，增加患者的醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)生的工作量，降低患者的生活質(zhì)量，并且對(duì)醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)也會(huì)造成較大的影響，因此就需要我們加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的重視，在今后的護(hù)理過程中對(duì)感染管理工作進(jìn)行加強(qiáng)，從而有效地對(duì)感染情況進(jìn)行預(yù)防。該研究對(duì)護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作中的作用展開了探究。

1 加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)

若將院內(nèi)感染情況降低，首先需要加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)的了解，做法主要包括以下內(nèi)容：①加強(qiáng)對(duì)感染預(yù)防教育工作的宣傳，定期組織員工進(jìn)行統(tǒng)一的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，并在工作中將所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用以及注意，認(rèn)識(shí)到感染的嚴(yán)重性，并對(duì)其的重視程度進(jìn)一步進(jìn)行提升，更好地對(duì)相關(guān)的預(yù)防措施進(jìn)行掌握。并且組織員工定期對(duì)工作的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)行小組間的經(jīng)驗(yàn)分享，以提升綜合的工作效果。②結(jié)合不同護(hù)理人員的職業(yè)特點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)感染診斷的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，對(duì)滅菌器械以及抗感染藥物的應(yīng)用方法進(jìn)行宣傳，加強(qiáng)操作過程中的無菌性，并提升護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)感染管理過程中的護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范化。③加強(qiáng)衛(wèi)生員以及護(hù)工對(duì)滅菌液的應(yīng)用，將正確的用量以及應(yīng)用方法進(jìn)行培訓(xùn)，監(jiān)督其在護(hù)理過程中嚴(yán)格按要求會(huì)用，并且促進(jìn)其對(duì)應(yīng)用方法的熟練掌握，嚴(yán)格控制滅菌液的用量以及使用時(shí)間。④對(duì)上崗前的培訓(xùn)進(jìn)行重視，設(shè)立相關(guān)內(nèi)容的考試以確保新上崗人員對(duì)相關(guān)知識(shí)有所了解，并且對(duì)一些實(shí)習(xí)生組織實(shí)習(xí)活動(dòng)，讓其加強(qiáng)對(duì)操作的了解以及應(yīng)用，在正式上崗前掌握相關(guān)的技能，也避免了上崗后工作出現(xiàn)問題，提升了護(hù)理的綜合效果。

2 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則

無菌操作是對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行避免的有效措施。無菌原則包括以下內(nèi)容：①護(hù)理人員在護(hù)理的過程中必須按照相關(guān)的無菌操作規(guī)則進(jìn)行操作。醫(yī)院則應(yīng)該結(jié)合其實(shí)際的情況對(duì)無菌操作規(guī)則不斷進(jìn)行修改以及完善。②護(hù)理人員在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照一個(gè)人用一樣物品，滅菌后再進(jìn)行使用的原則，堅(jiān)決不能夠反復(fù)使用，每樣物品必須進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理之后，才能夠再次回到患者的病房?jī)?nèi)。③無菌液體在開啟后嚴(yán)格遵循其使用日期以及時(shí)間，使用前應(yīng)首先核對(duì)其使用期限，在使用期限內(nèi)，在開蓋后2 h內(nèi)對(duì)液體進(jìn)行使用，超過時(shí)間后堅(jiān)決不得再繼續(xù)使用。若無菌液體啟封抽吸后超過了24 h，也堅(jiān)決不再使用，因此醫(yī)院在統(tǒng)一購(gòu)買的過程中應(yīng)該盡可能選取小包裝的液體，避免浪費(fèi)，與此同時(shí)在液體抽出后還應(yīng)該用無菌棉球?qū)︶樠厶庍M(jìn)行滅菌，保證操作的無菌性。④內(nèi)窺鏡等進(jìn)入到人體的器械，用完及時(shí)清潔、去污、滅菌，將器械上人體的血液以及體液進(jìn)行充分的清除，并且滅菌后的器械放在專門的位置進(jìn)行保管，以避免交叉感染。⑤引流管需要在無菌的情況下更換，因此除了對(duì)引流管進(jìn)行滅菌外，對(duì)環(huán)境以及人體附近皮膚的滅菌程度也有所要求，這一過程中患者首先對(duì)創(chuàng)口附近進(jìn)行滅菌，必須穿著滅菌過后的病號(hào)服進(jìn)入病房，戴一次性帽子以防頭發(fā)掉落，醫(yī)生也應(yīng)穿著手術(shù)服并穿戴好鞋套進(jìn)入手術(shù)室，采用滅菌過后的醫(yī)療器械進(jìn)行操作，操作過后采用無菌紗布對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行包扎，并定時(shí)換藥。⑥體溫計(jì)、藥杯以及治療碗都是在空氣中暴露的，因此使用過后應(yīng)及時(shí)銷毀或者滅菌，以防止其他患者拿錯(cuò)而造成重復(fù)使用。⑦防止手術(shù)后患者感染，要定時(shí)對(duì)患者的會(huì)陰部以及創(chuàng)口處進(jìn)行清潔。⑧護(hù)理人員在進(jìn)行滅菌的前后均需要首先對(duì)自身的手部進(jìn)行清理，防止手上的病菌對(duì)其他清潔過的地方又造成污染。

3 嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒滅菌制度

除了護(hù)理人員需要對(duì)滅菌情況進(jìn)行重視外，還需要加強(qiáng)對(duì)保潔人員滅菌情況的重視。①每天保潔人員應(yīng)該定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行清潔，這一過程中要對(duì)不同區(qū)域使用的毛巾進(jìn)行區(qū)分，不同地區(qū)結(jié)合其特點(diǎn)對(duì)不同的清潔方式進(jìn)行應(yīng)用，統(tǒng)一將使用過的清潔用品進(jìn)行保管。②在對(duì)換藥室以及治療室進(jìn)行清潔的過程中要加強(qiáng)濕式清掃方法的應(yīng)用，除了用滅菌液進(jìn)行清潔外，還應(yīng)該用干毛巾將其進(jìn)行再次擦拭，加強(qiáng)對(duì)滅菌物品有規(guī)律的擺放，并對(duì)使用的情況詳細(xì)記錄，對(duì)醫(yī)療廢物統(tǒng)一進(jìn)行處理，避免長(zhǎng)時(shí)間堆砌。③保證病室的空氣流通情況，避免空氣中的細(xì)菌存留過久造成交叉感染，每天按時(shí)通風(fēng)，并對(duì)病室內(nèi)的公共物品進(jìn)行統(tǒng)一的滅菌。④患者的病號(hào)服以及床上用品需要定時(shí)更換，更換過后統(tǒng)一進(jìn)行滅菌以及清洗，保潔人員應(yīng)每日對(duì)其進(jìn)行更換，并且被子以及枕芯等物品也要做到定時(shí)更換。⑤清掃室內(nèi)的時(shí)候要做到不同位置用不同的抹布，用完過后統(tǒng)一懸掛，便于區(qū)分以及使用。⑥定期對(duì)監(jiān)護(hù)儀器以及衛(wèi)生材料進(jìn)行統(tǒng)一的管理。⑦合理劃分清潔區(qū)以及防止廢物的地區(qū)，將無菌物品遠(yuǎn)離廢棄物品，無菌物品過了使用期限或者應(yīng)該更換后，要及時(shí)更換，保潔人員應(yīng)該勤洗手，保證手部的清潔。⑧醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入室內(nèi)后應(yīng)嚴(yán)格按照要求穿戴，將戒指、耳環(huán)等物品摘掉，保證衣帽的整潔程度。⑨治療車上的物品要嚴(yán)格按照要求的位置進(jìn)行擺放，上層放置清潔物品，下層放置污物。治療車在進(jìn)入室內(nèi)前需要對(duì)其進(jìn)行清潔。⑩加強(qiáng)對(duì)換藥室以及處置室相關(guān)制度的建立。

4 嚴(yán)格醫(yī)院垃圾分類處置

①醫(yī)院的生活垃圾以及醫(yī)療垃圾應(yīng)該分開擺放，生活垃圾放入普通的黑色塑料袋中即可，醫(yī)療垃圾應(yīng)該放置在專門的黃色垃圾袋內(nèi)以便于區(qū)分。其中醫(yī)療垃圾大多為患者使用過的或者與患者接觸過的物品，其中容易存在患者的病菌，若不及時(shí)按要求處理會(huì)出現(xiàn)問題，垃圾袋要堅(jiān)韌耐用，并且按照相關(guān)條例的要求，將垃圾進(jìn)行無害化處理。②患者若患有傳染病，則其使用過的物品應(yīng)進(jìn)行隔離滅菌，滅菌過后再進(jìn)行進(jìn)一步的處理，這一過程中對(duì)傳染病管理制度進(jìn)行統(tǒng)一的應(yīng)用。③對(duì)患者的分泌物、使用過的污水等均需要進(jìn)行滅菌后再排出，醫(yī)院要對(duì)以上液體進(jìn)行滅菌，并對(duì)固體污物進(jìn)行焚燒，以保證不會(huì)對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及其他患者產(chǎn)生威脅。

5 結(jié)論

院內(nèi)感染的情況十分常見，其中造成患者出現(xiàn)感染情況的因素十分多樣，其中包括患者接觸了其他具有傳染病患者的物品、患者的抵抗力較低以及濫用抗生素等情況，在院內(nèi)感染了其他的疾病不僅會(huì)加強(qiáng)患者的痛苦，給患者造成不適，降低其生活質(zhì)量，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)壓力，延長(zhǎng)住院時(shí)間，嚴(yán)重情況下還會(huì)給患者的心理上帶來不適。情況多發(fā)還會(huì)造成醫(yī)院的名譽(yù)受損，降低患者對(duì)醫(yī)院的信任程度，這需要在今后加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度。因此要在今后的過程中應(yīng)進(jìn)一步的加強(qiáng)護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作的應(yīng)用，更好地對(duì)院內(nèi)感染情況進(jìn)行避免。因此這就要求今后醫(yī)院護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)無菌操作規(guī)范的應(yīng)用，嚴(yán)格遵循相關(guān)條例，落到實(shí)處，按照要求進(jìn)行隔離以及滅菌，提升自身工作的規(guī)范化，做到對(duì)自身的工作以及患者的安全負(fù)責(zé)。并且醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員以及保潔人員的定期培訓(xùn)，提升其對(duì)院內(nèi)感染情況的重視，將工作的規(guī)范程度進(jìn)一步進(jìn)行提升，將護(hù)理工作落到實(shí)處，加強(qiáng)護(hù)理工作在院內(nèi)感染管理工作中起到其應(yīng)有的效果；定期組織員工對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)以及分享，相互之間對(duì)有效的措施進(jìn)行學(xué)習(xí)，并不斷進(jìn)行進(jìn)一步的總結(jié)；制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，對(duì)優(yōu)秀的護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)選，予以物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，并授予榮譽(yù)，點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，以提升護(hù)理人員以及保潔人員的工作積極性以及認(rèn)真程度，加強(qiáng)其對(duì)患者的責(zé)任感，從而從根本上提升護(hù)理工作的綜合效果，進(jìn)一步對(duì)院內(nèi)感染管理工作的效果進(jìn)行提升。

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（收稿日期：2018-07-18）