麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗免疫成功率監(jiān)測分析

張志華　孫賢兵　劉鳳姣

[摘要] 目的 分析麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的免疫成功率，明確兩種疫苗的免疫效果。方法 選取2016年1月—2017年1月到該疾控中心接種麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的80名8月齡兒童和80名18～24月齡兒童作為研究對象，觀察分析兒童免疫前后的IgG抗體指標(biāo)和免疫成功率。結(jié)果 免疫后的麻疹抗體活性量明顯高于免疫前（P<0.05）；80名8月齡兒童麻疹疫苗初免后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）；實(shí)施麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗復(fù)種前后，麻疹抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；80名18～24月齡兒童中，麻腮風(fēng)疫苗免疫后的風(fēng)疹抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為96.25%；麻腮風(fēng)疫苗免疫后的腮腺炎抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為97.50%。結(jié)論 麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性量和抗體陽性率，在8月齡進(jìn)行初免具有重要的意義；麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗能夠提高兒童麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎抗體活性量，疫苗的免疫成功率較高，對預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 麻疹疫苗；麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗；免疫成功率；監(jiān)測

[中圖分類號] R186 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）08（a）-0161-02

接種疫苗是有效預(yù)防兒童發(fā)生麻疹、風(fēng)疹以及腮腺炎的有效方式，在兒童8月齡和18～24月的階段進(jìn)行疫苗接種，對預(yù)防兒童發(fā)生麻疹、風(fēng)疹以及腮腺炎具有重要的意義[1]。在疫苗接種中免疫成功率是衡量疫苗免疫效果的關(guān)鍵性因素，也是反映疫苗質(zhì)量與效果的重要標(biāo)準(zhǔn)[2]。該次研究選取2016年1月—2017年1月到該中心種麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的80名8月齡兒童和80名18～24月齡兒童作為研究對象，觀察分析兒童免疫前后的IgG抗體指標(biāo)和免疫成功率，分析麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的免疫成功率，明確兩種疫苗的免疫效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選取到該中心接種麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗的80名8月齡兒童作為研究對象，入組的兒童未接種麻疹疫苗，未患過麻疹，并且無麻疹疫苗禁忌證。另選80名18～24月齡兒童作為研究對象，入組的兒童未接種風(fēng)疹及腮腺炎疫苗，未患過風(fēng)疹及腮腺炎，無麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗禁忌證，且8月齡時接種麻疹疫苗。分別采集160名兒童的免疫前后的血清樣本作為研究數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 接種方法 選取武漢生物所研制的凍干粉針劑型麻疹疫苗和上海市生物制品研究所研制的麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗，疫苗規(guī)格均為0.5 mL/支，按照疫苗說明書及接種流程對入組兒童進(jìn)行疫苗接種。

1.2.2 標(biāo)本采集 在免疫前后分別采集入組兒童的血液樣本，免疫后采集時間為接種4周后，采集中使用靜脈采集方式，采集血量為1.5 mL，在實(shí)施血清分離后對免疫前后的血清樣本分別進(jìn)行冷凍保存。

1.2.3 檢測方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法測定麻疹、風(fēng)疹及腮腺炎IgG抗體活性量，定量檢測的方式，確定兒童的免疫成功情況。

1.3 觀察指標(biāo)

麻疹I(lǐng)gG抗體活性量≥200 mIU/mL時為陽性，麻疹I(lǐng)gG抗體活性量<200 mIU/mL時為陰性；風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體活性量≥20 IU/mL時為陽性，風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體活性量<20 IU/mL時為陰性；腮腺炎IgG抗體活性量≥100 U/mL時為陽性，腮腺炎IgG抗體活性量<100 U/mL時為陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻疹抗體免疫成功率監(jiān)測分析

對比80名8月齡兒童麻疹初免和麻腮風(fēng)復(fù)種免疫前后的IgG抗體活性量發(fā)現(xiàn)，免疫后麻疹抗體活性量明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。另外，對比免疫前后麻疹抗體陽性率發(fā)現(xiàn)，80例兒童在麻疹初免前有3名產(chǎn)生抗體，麻疹抗體陽性率為3.75%；麻疹疫苗初免后，麻疹抗體陽性例數(shù)達(dá)到80名，麻疹抗體陽性率為100.00%，免疫后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）。80名18～24月齡兒童進(jìn)行麻腮風(fēng)復(fù)種前麻疹抗體陽性率為95.00%（76/80），實(shí)施復(fù)種后麻疹抗體陽性率為100.00%（80/80），復(fù)種前后的麻疹抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。免疫前后，麻疹疫苗和麻腮風(fēng)疫苗的抗麻疹免疫成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 風(fēng)疹抗體免疫成功率監(jiān)測分析

對比80名18～24月齡兒童實(shí)施麻腮風(fēng)復(fù)種前后的IgG抗體活性量發(fā)現(xiàn)，免疫前平均抗體活性量為（12.26±2.46）IU/mL；免疫后的平均抗體活性量為（189.26±22.46）IU/mL，免疫后的風(fēng)疹抗體活性量顯著高于免疫前（P=0.022）。免疫前的風(fēng)疹抗體陽性率為2.50%（2/80），免疫后風(fēng)疹抗體陽性率為96.25%（77/80），免疫后的風(fēng)疹抗體陽性率顯著高于免疫前，免疫成功率為96.25%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.024）。

2.3 腮腺炎抗體免疫成功率監(jiān)測分析

對比80名18～24月齡兒童實(shí)施麻腮風(fēng)復(fù)種前后的腮腺炎抗體活性量發(fā)現(xiàn)，免疫前平均抗體活性量為（62.26±2.46）U/mL；免疫后的平均抗體活性量為（234.26±32.46）U/mL，免疫后的腮腺炎抗體活性量顯著高于免疫前（P=0.028）。免疫前的腮腺炎抗體陽性率為3.75%（3/80），免疫后腮腺炎抗體陽性率為97.50%（78/80），免疫后的腮腺炎抗體陽性率顯著高于免疫前，免疫成功率為97.50%，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.019）。

3 討論

初生兒童能夠通過母乳獲得一定的麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎免疫能力，隨著時間推移抗體逐漸減少和消失，兒童的免疫能力下降。通過疫苗接種的方式能夠有效提升兒童對麻疹、風(fēng)疹以及腮腺炎的免疫功能[3]。通過血清指標(biāo)檢測的方式對比兒童麻疹疫苗及麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗免疫前后的IgG抗體活性量可以發(fā)現(xiàn)，8月齡麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性，麻疹疫苗免疫成功率較高[4-5]。在一定時間后兒童的麻疹抗體活性會有所下降，對18～24月齡兒童進(jìn)行復(fù)種是必要的，麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗復(fù)種中，兒童的麻疹抗體活性量明顯提升[6]。同時，免疫后的風(fēng)疹與腮腺炎抗體活性量均顯著上升，風(fēng)疹與腮腺炎抗體陽性率較高，疫苗的免疫效果較為顯著。

研究結(jié)果表明：免疫后的麻疹抗體活性量明顯高于免疫前（P<0.05）；80名8月齡兒童麻疹疫苗初免后的麻疹抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05）；實(shí)施麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗復(fù)種前后，麻疹抗體陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；80名18～24月齡兒童中，麻腮風(fēng)疫苗免疫后的風(fēng)疹抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為96.25%；麻腮風(fēng)疫苗免疫后的腮腺炎抗體活性量與抗體陽性率顯著高于免疫前（P<0.05），免疫成功率為97.50%。綜上所述，麻疹疫苗接種能夠大力提升兒童的麻疹抗體活性量和抗體陽性率，在8月齡進(jìn)行初免具有重要的意義；麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗能夠提高兒童麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎抗體活性量，疫苗的免疫成功率較高，對預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎具有重要意義。

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（收稿日期：2018-05-10）