某疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果分析及預(yù)防管理

王敏

[摘要] 目的 探討分析疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果，為制定相應(yīng)防護措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 該文旨在通過對疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果進行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況，制定預(yù)防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據(jù)。結(jié)果 在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%，肺部有鈣化點疑似活動性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%；沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%；谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例。結(jié)論 通過對疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果進行分析，一些慢性病的人員所占的比重較大。可見，加強對體檢人員的監(jiān)督管理，不定期進行預(yù)防健康教育，加強健康檢查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。

[關(guān)鍵詞] 體檢人員健康體檢；結(jié)果分析；管理

[中圖分類號] R194.3 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0143-02

從業(yè)人員健康體檢是每個從業(yè)人員從業(yè)的基礎(chǔ)，每個企業(yè)每年都要組織員工進行健康體檢，是用人單位必須履行的法律義務(wù)和職責(zé)，還是職工的健康檔案以及基礎(chǔ)資料[1]。對早期發(fā)現(xiàn)慢性病及其危險因素，以便有針對性的進行有效干預(yù)，進而達到對疾病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷和早治療的預(yù)防效果[2]。該文旨在通過對疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果進行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況，制定預(yù)防管理辦法，為相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)管工作開展提供依據(jù)?，F(xiàn)做以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該疾控中心體檢的從業(yè)人員19 400例，其中男10 600例，女8 800例；年齡 24～56歲，平均（40±9.21）歲。

1.2 方法

檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況。檢查從業(yè)人員谷丙轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢驗，對食品和公共場所從業(yè)人員在體檢時發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者，進行甲肝、戊肝的檢測，甲肝、戊肝檢測陰性者發(fā)放健康證明。PCR檢驗異常者，1個月后復(fù)查，結(jié)果轉(zhuǎn)陰后發(fā)放健康證明。

2 結(jié)果

2.1 化膿性或滲出性皮膚病檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%。

2.2 肺部有鈣化點疑似活動性肺結(jié)核檢出率

研究發(fā)現(xiàn)，在19 400例標(biāo)本中活動性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%。

2.3 沙門、志賀菌檢出率

研究發(fā)現(xiàn)：在19 400例標(biāo)本中沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%。

2.4 研究發(fā)現(xiàn)

在19 400例標(biāo)本中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例，檢出率為0.00%。

3 檢測結(jié)果分析

3.1 設(shè)施差導(dǎo)致檢查率低

部分醫(yī)療機構(gòu)由于資金、人員素質(zhì)、設(shè)備、檢測手段等問題，導(dǎo)致工作人員在進行血樣、便樣等流程檢測時存在偏差，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢測不準(zhǔn)，檢出率低，導(dǎo)致健康檢查存在偏差。

3.2 檢驗機構(gòu)監(jiān)督不利

健康監(jiān)督管理機制不合理、不徹底，監(jiān)督管理設(shè)備不完善，檢驗技術(shù)裝備和現(xiàn)場快速檢測設(shè)備配備簡陋，存在安全隱患。同時對技術(shù)人員檢驗培訓(xùn)存在局限于化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等消化道傳染病，還應(yīng)該對手足口病、艾滋病等病毒性疾病進行培訓(xùn)，促進健康教育的發(fā)展。

4 預(yù)防管理

4.1 加強從業(yè)人員的衛(wèi)生培訓(xùn)

首先對飲食服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員要有健康要求，必須每年進行一次健康檢查，取得健康證明后方可參加從業(yè)。對于患有痢疾、傷寒、甲型、戊型病毒性肝炎等消化道傳染疾病，活動性肺結(jié)核，化膿性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，不得參加接觸直接入口食品和直接接觸顧客的工作。對于從業(yè)人員還需要嚴(yán)禁生活邋遢，保持個人衛(wèi)生。對于餐具消毒做到一洗、二漂、三消毒、四保潔的消毒程序。

4.2 完善技術(shù)人員培訓(xùn)機制

衛(wèi)生部門應(yīng)加強對技術(shù)人員的培訓(xùn)考核工作，應(yīng)該做到持證上崗。經(jīng)常組織開展專家業(yè)務(wù)講座，包括健康安全、健康檢測技術(shù)、傳染病防控知識和預(yù)防措施等方面的知識，讓從業(yè)技術(shù)人員從理論到實踐全面了解健康體檢的重要性，根據(jù)目前各種傳染病、流行病等進行防控、檢測培訓(xùn)，從而有效提高專業(yè)技術(shù)人員疾病防范意識及檢測技術(shù)水平。同時嚴(yán)格履行健康體檢法律法規(guī)，完善從業(yè)人員健康體檢工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照《食品安全法》中的規(guī)范去操作，不斷了解和掌握新的法律動態(tài)和檢測技術(shù)，提升業(yè)務(wù)水平。

4.3 強化管理，提高對飲食服務(wù)食品安全技術(shù)監(jiān)督能力

全面提高安全技術(shù)監(jiān)督能力是食品安全管理的重要基礎(chǔ)。相關(guān)部門要針對健康體檢問題制定相應(yīng)的監(jiān)督機制，完善監(jiān)督管理程序，促進監(jiān)督設(shè)備、檢測儀器設(shè)備的革新，強化管理，提高業(yè)務(wù)能力與水平。

5 討論

利用醫(yī)學(xué)方法與手段檢查受檢者的身體，明確其健康狀況，盡早發(fā)現(xiàn)健康隱患與疾病線索的診療行為就是健康體檢。其有助于在早期發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，從而提出有針對性的防治措施，評價危險因素，評估健康發(fā)展趨勢，給出相應(yīng)對身體管理建議，提高體檢者的身體素質(zhì)[3-11]。我國人口眾多，從事食品及公共場所的人員眾多，從業(yè)人員普遍存在衛(wèi)生知識缺乏，健康意識淡薄等問題，加之人員流動性大，管理難度大，醫(yī)療保障不到位，從業(yè)人員常常帶病工作。因此，從業(yè)人員的預(yù)防性健康檢查就顯得尤為重要[12-15]。通過健康體檢及時發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員的健康問題，一方面可避免通過從業(yè)人員傳播傳染病的相關(guān)問題，另一方面可及時告知患者進行積極診治[16-19]。該文旨在檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況。檢查從業(yè)人員轉(zhuǎn)氨酶、PCR檢驗，對食品和公共場所從業(yè)人員在體檢時發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常者，進行甲肝、戊肝的檢查。PCR檢驗異常者，1個月后復(fù)查，結(jié)果轉(zhuǎn)陰后發(fā)放健康證明。結(jié)果顯示在19 400例標(biāo)本中化膿性或滲出性皮膚病檢出1例，檢出率0.005%，肺部有鈣化點疑似活動性肺結(jié)核檢出29例，檢出率0.15%；沙門、志賀氏菌檢出32例，檢出率0.16%；谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高139例，檢出率0.72%，甲肝、戊肝檢出0例，檢出率為0.00%。

分析原因可得疾控中心檢測設(shè)備、技術(shù)人員技能水平、疾控中心監(jiān)督機制完善程度等等是導(dǎo)致從業(yè)人員健康體檢問題的關(guān)鍵。因此，加強從業(yè)人員傳染病、慢性病的知識培訓(xùn)，加強體檢技術(shù)、體檢設(shè)備的革新，更新基礎(chǔ)設(shè)施，完善監(jiān)督機制，不斷提高從業(yè)人員的健康指標(biāo)，為體檢工作的開展提供有價值的數(shù)據(jù)，為人們疾病的健康提供借鑒意義[5]。

綜上所述，通過對疾控體檢中心對體檢人員健康體檢結(jié)果進行分析，分析檢查從業(yè)人員是否患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況進行分析，對患有化膿性或滲出性皮膚病、活動性肺結(jié)核、痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的情況現(xiàn)狀情況原因進行調(diào)查分析，認(rèn)為加強從業(yè)人員的食品衛(wèi)生培訓(xùn)，強化健康體檢管理，提高健康體檢監(jiān)督能力是關(guān)鍵。

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（收稿日期：2017-11-10）