集中管理中的優(yōu)質(zhì)護理模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用

曾義 柴淑梅 孟艷杰 張燕

[摘要] 目的 探索集中管理中的優(yōu)質(zhì)護理模式在消毒供應(yīng)中心的重要性和效果。方法 資料選取2015年9月—2016年9月該院消毒供應(yīng)室收集的1 968件待消毒物品，將其隨機分為觀察組和對照組，每組物品數(shù)量為984件，給予對照組患者實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式，而給予觀察組患者實施在優(yōu)質(zhì)護理模式基礎(chǔ)上聯(lián)合實施集中管理，分別對比兩組消毒物品的合格率和醫(yī)院病房、手術(shù)室對消毒物品的滿意度。結(jié)果 通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組消毒物品合格率為92.68%，而對照組為72.66%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組中病房、手術(shù)室對消毒物品滿意度為97.76%，而對照組為85.57%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在優(yōu)質(zhì)護理模式基礎(chǔ)上實施集中管理科有效降低各科室病房和手術(shù)室在工作中的不滿和使用不便，同時可提升消毒物品的合格率，有效提升護理工作質(zhì)量和效率。

[關(guān)鍵詞] 集中管理；優(yōu)質(zhì)護理模式；消毒供應(yīng)；應(yīng)用效果；重要性

[中圖分類號] R187 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（a）-0047-02

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)和管理的重要部門，主要負責全院各科室無菌敷料、器械、設(shè)備等無菌消毒使用。隨著對技術(shù)和管理等要求逐漸提高，有學者提出集中管理辦法可有效降低患者發(fā)生院內(nèi)感染，以及提升臨床使用效果[1]，該文主要針對消毒供應(yīng)中心采用集中管理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的重要性和效果進行詳細的對比分析，為今后臨床護理提供有利參考文獻，特選取2015年9月—2016年9月該院消毒供應(yīng)室收集的1968件待消毒物品進行分組調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院消毒供應(yīng)室收集的1 968件待消毒物品，將其隨機分為觀察組和對照組，每組物品數(shù)量為984件，對照組中有心內(nèi)科103件、眼科98件、骨科148件、耳鼻喉科79件、神經(jīng)外科169件、胸外科127件、婦產(chǎn)科179件、皮膚科81件；而觀察組中有心內(nèi)科98件、眼科104件、骨科152件、耳鼻喉科81件、神經(jīng)外科175件、胸外科130件、婦產(chǎn)科172件、皮膚科72件。排除以上科室收治的艾滋、梅毒、乙肝等傳染性疾病，避免影響調(diào)查結(jié)果的普遍性，對比兩組待消毒物品的一般資料均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組待消毒物品實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，詳細內(nèi)容如：安排合適人選進行器械和輔料的清潔、消毒、揀選、打包等工作[2]。

1.2.2 觀察組 給予觀察組在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)基礎(chǔ)上實施集中管理辦法，詳細內(nèi)容如：①集中管理：集中管理主要工作為各科室重復(fù)利用物品、器械等進行清潔、消毒、滅菌以及及時供應(yīng)等，同時在輸送到各科室之前應(yīng)保證無菌敷料的滅菌效果和質(zhì)量，保證醫(yī)務(wù)人員在臨床工作的安全，協(xié)同醫(yī)院發(fā)展管理辦法，對于消毒供應(yīng)人力應(yīng)合理、有效的利用。共同完成各科室醫(yī)護人員工作的安全性和無菌性，消毒供應(yīng)掌握著各科室臨床治療的效果和質(zhì)量，若發(fā)生消毒不合格可導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉感染，甚至菌株耐藥等，嚴重可出現(xiàn)氣性壞疽，危害著醫(yī)務(wù)人員和患者的身體健康；②將原有根據(jù)各科室收集器械和輸送器械的自由式管理時間改變?yōu)榧泄芾?，統(tǒng)一收集和發(fā)放，減輕護理人員工作強度，減輕工作負擔和壓力；③消毒工作專業(yè)技術(shù)培訓，醫(yī)院應(yīng)階段性組織消毒供應(yīng)的專業(yè)技術(shù)和職業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)派出學術(shù)人員進行定點醫(yī)院學習，將更先進的醫(yī)療技術(shù)在本院內(nèi)開展和實施，而重點的培訓內(nèi)容包括集中管理的重點、管理規(guī)章制度、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵等知識，將集中管理理念貫穿至消毒供應(yīng)中心；④階段性專業(yè)技術(shù)考核和專業(yè)知識抽查，醫(yī)院相關(guān)負責人應(yīng)對消毒供應(yīng)中心進行階段性考核，將其考核成績納入到績效，同時為防止護理人員自主學習和提升能力懈怠，應(yīng)進行流動性的抽查；進一步加深護理人員專業(yè)知識和技術(shù)水平的提升，降低發(fā)生醫(yī)院感染的可能性。

1.3 觀察指標

分別對比兩組消毒物品的合格率和醫(yī)院病房、手術(shù)室對消毒物品的滿意度。

1.4 療效判定標準

根據(jù)各科室使用特點擬定滿意度調(diào)查表，每份問卷為百分制，85～100分為非常滿意，75～84分為滿意，60～74分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計方法

調(diào)查所采集數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析、計算、處理，計數(shù)資料，用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組待消毒物品合格率

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組消毒物品合格率為92.68%，而對照組為72.66%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比病房和手術(shù)室對消毒物品的滿意度

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)觀察組中病房、手術(shù)室對消毒物品滿意度為97.76%，而對照組為85.57%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

消毒供應(yīng)中心擔負著重要工作，若合格率不達標和管理不夠嚴格，可直接影響全院患者的治療效果，若大面積發(fā)生感染，可導(dǎo)致發(fā)生全院細菌感染，發(fā)生交叉感染后患者可出現(xiàn)耐藥反應(yīng)，進而加重病情甚至威脅生命安全。而從前消毒供應(yīng)中心采用常規(guī)護理辦法，而隨醫(yī)療水平不斷的提升和《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》的不斷貫穿，為相應(yīng)國家號召大力推動國家項目，已逐步改良為采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理模式，效果已得到顯著提高[3]。

降低護理人員工作強度，可將原有各科室分別收集和隨時收集器械和敷料改變?yōu)楝F(xiàn)有的集中管理，大幅度減少護理人員工作強度，提升護理人員工作效率。

提升無菌敷料的合格率和質(zhì)量，采用集中管理可降低原有零散消毒的消毒效果和質(zhì)量，同時可保證供應(yīng)質(zhì)量和供應(yīng)速度。降低由于零散消毒帶給護理人員的不認真性。

有效控制醫(yī)院感染，緩解護理人員工作壓力和強度，進而提升護理人員工作效率，效率和責任的提升使得消毒物品質(zhì)量有所提升，大幅度降低醫(yī)院發(fā)生感染的可能性[4]。

消毒供應(yīng)工作的好與壞，可直接影響醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛發(fā)生率，優(yōu)質(zhì)的消毒供應(yīng)可大幅度滿足臨床護理的需求，在當今病毒不斷地更新?lián)Q代，若消毒不完全可直接影響臨床治療效果，雖然消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院整體運營中扮演者幕后工作，但同樣為臨床護理服務(wù)的重要組成部分，具有一定的專業(yè)性和服務(wù)性[5]。通過該次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組消毒物品合格率為92.68%，而對照組為72.66%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組中病房、手術(shù)室對消毒物品滿意度為97.76%，而對照組為85.57%，觀察組明顯較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心在優(yōu)質(zhì)服務(wù)中實施集中管理可有效保證器械、敷料在清潔、消毒過程中的程序化和專業(yè)化，延長醫(yī)療器械的使用壽命，提升臨床治療效果，降低患者發(fā)生細菌感染的可能性，提升醫(yī)院整體治療水平和質(zhì)量。

[參考文獻]

[1] 李玉麗，李玉娟，聶玉香，等.優(yōu)質(zhì)護理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015（22）：5261-5263.

[2] 向瓊英.3C全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在消毒供應(yīng)手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果探討[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（14）：53-55.

[3] 柳浩然，鄭春萍.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式下醫(yī)院消毒供應(yīng)中心精細化管理體系的構(gòu)建與實施[J].心理醫(yī)生，2015，21（18）.

[4] 徐玲英，唐博，陳玉華，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式下醫(yī)院消毒供應(yīng)中心精細化管理體系的構(gòu)建與實施分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（12）：253-254.

[5] 張燕，隋麗娜，張麗波，等.消毒供應(yīng)中心集中管理在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的重要性[J].中外女性健康研究，2017（13）：171-172.

（收稿日期：2017-10-12）