兒童醫(yī)院護理管理方式研究與分析

譚璐

[摘要] 兒童醫(yī)院幾乎涵蓋了所有兒科疾病，兒科護理人員因為工作的特殊性，對操作技能要求高，而且因為患兒多、病種雜、工作任務(wù)量大，實施護理操作期間也承受著過多的心理壓力。所以對人力物力資源進行有效運用，改善護理操作過程，調(diào)動護理人員積極性，積極進行護理科研；降低高危因素對兒童的傷害，降低兒童死亡率、發(fā)病率，提升兒童護理服務(wù)質(zhì)量，顯得至關(guān)重要。

[關(guān)鍵詞] 兒童醫(yī)院；護理管理；護理學(xué)

[中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）02（a）-0041-02

護理管理，即是指開展護理服務(wù)過程中，以先進的技術(shù)和護理理論，合理安排護理操作，充分利用醫(yī)院資源，促使護理服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量、工作效率進一步提高[1]。兒童醫(yī)院護理工作比較特殊，加之大部分均為獨生子女，所以患方對醫(yī)護人員提出了更高的要求。

1 兒童醫(yī)院護理人員的素質(zhì)要求

1.1 崇高的職業(yè)道德

因為兒童病理生理上的特點以及年齡特點，部分兒童難以清楚描述自己的不適，護理人員需具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度職責(zé)感，認(rèn)真、詳細、密切的掌握患者病變情況，以平和、理解、耐心、友好和關(guān)愛的心態(tài)，滿足患兒所需。兒童醫(yī)院護理工作量大，具備綜合性、復(fù)雜性特點，對護理操作要求高，并要求其言行一致，遇事冷靜面對，善于分析、自我控制，以高尚的職業(yè)道德觀以及素養(yǎng)為患兒進行護理服務(wù)。

1.2 具備較強的交流能力

護理人員與患兒及其家屬積極交流、加強溝通，能夠幫助護理人員贏得患兒好感以及家屬的信任、支持，密切護患雙方的關(guān)系，共同分析影響兒童疾病的影響因素，分析疾病進展的社會和家庭原因，護理人員有責(zé)任指導(dǎo)患兒以及家屬去預(yù)防、控制，進而確?；純航】礫2]。交流期間必須注意，所傳達的信息是正確的；注意交流時機；耐性傾聽患兒以及家屬的想法。

1.3 扎實的理論與實踐能力

護理人員面對的護理對象是兒童，這就要求護理人員具備扎實的護理理論知識、醫(yī)療知識、預(yù)防保健知識的同時，還必須具備一些基本的兒童教育學(xué)、兒童心理學(xué)、社會科學(xué)、自然科學(xué)、藝術(shù)、文學(xué)等方面的知識，按照不同年齡段兒童的心理特點、心理反應(yīng)，為患兒提供高效且安全的護理服務(wù)。

2 體現(xiàn)“以人為本”的護理管理

2.1 對護理人員要尊重、關(guān)心

兒童醫(yī)院中大部分均為獨生子女，家長對其愛護有加且視為掌上明珠，一般情況下，一個患兒的身旁都有2～4名家屬陪伴，特別是一些年輕的父母，脾性大，護理人員若是一次性靜脈穿刺不成功，就會承受來自于患兒家屬的投訴、謾罵，甚至是毆打，一次不成功就對你全盤否定。所以兒童醫(yī)院的護理人員心理壓力、工作壓力都比較大[3]。對此，護士長應(yīng)當(dāng)對護理人員多一些關(guān)心、理解，在關(guān)鍵問題方面，協(xié)助護理人員積極解決，事后單獨批評教育犯錯的護理人員，以體現(xiàn)對護理人員的尊重。

2.2 采取激勵機制，調(diào)動護理人員的主觀能動性

感情激勵，通過“情”去感化人，是一種激勵藝術(shù)，要求護理人員具備。每個人都是情感的，一般情感因素都會限制人的行為。在贊賞其他人的情感、希望自己被認(rèn)可的同時也希望自己的情感，別人也可以接受，這是人都會有的需要。預(yù)期是護理人員，作為醫(yī)院發(fā)展的核心主體，她們都希望患者以及患者家屬都能夠認(rèn)可自己的工作、業(yè)務(wù)能力，也希望能夠得到醫(yī)院管理者的重視。

正向激勵。管理者時刻關(guān)心、重視護理人員的工作成績，并予以鼓勵、肯定，通過正向激勵的方式，實施護理管理，針對護理工作上的問題，可予以具體調(diào)查、實際分析，不應(yīng)當(dāng)只聽片面之詞。每個人都有自己的優(yōu)勢，管理者在日常管理中應(yīng)當(dāng)對學(xué)習(xí)進步、工作進步的護理人員予以表揚，并號召全體一起發(fā)揚。

2.3 促進醫(yī)護緊密配合，營造優(yōu)良的工作氣氛

患兒疾病進展快且加之年齡小，加強醫(yī)護配合顯得至關(guān)重要。但配合期間難免會發(fā)生一些不愉快或是摩擦、意見分歧等。比如個別醫(yī)生護理人員的工作重點不突出，意義不大，使護理人員感受不到尊重；個別醫(yī)生對自己的工作缺少規(guī)劃，忙于病情填寫，而導(dǎo)致醫(yī)囑、查房不及時，臨時囑咐較多，或是不熟悉電子病歷，混淆醫(yī)囑，導(dǎo)致護理出錯，使得護理人員對醫(yī)生產(chǎn)生埋怨?；诖?，護士長應(yīng)當(dāng)率先查找護理出錯的原因，若責(zé)任在于護理人員，則予以批評教育，并要求其向醫(yī)生作出合理的解釋和道歉；若責(zé)任在于醫(yī)生，則予以策略解決，禁止醫(yī)生與護理人員之間發(fā)生正面沖突。

2.4 護士長起到帶頭表率作用

作為護理管理的領(lǐng)導(dǎo)者，即護士長，其一言一行都會對護理人員產(chǎn)生直接影響。護士長的一舉一動、思想品德都會影響到全體護理人員的凝聚力、護理管理成效，崇高的威望以及從高的思想品德，會讓護理人員感受到一種無形的力量，以引導(dǎo)護理人員爭相效仿[4]。在日常工作中，護士長應(yīng)當(dāng)以身作則，將提高自身素質(zhì)擺放在第一位，成為全體護理人員學(xué)習(xí)的榜樣。對人要平等，處理事情要做到公平、公正，對自己要求嚴(yán)格，自己端正態(tài)度才能要求護理人員端正態(tài)度，若是自己做不到端正態(tài)度，就要求不了護理人員端正態(tài)度。

3 兒童醫(yī)院護理管理方式

3.1 護患關(guān)系的管理

為患者實施護理服務(wù)的這一過程，也可以說成是護理人員對患者的管理過程，而管理過程中，護患關(guān)系這一問題，必須引起重視?，F(xiàn)在大部分的患兒，都是獨生子女，小兒患病，家屬心理著急，對護理操作、護理態(tài)度、護理質(zhì)量等各個方面都具有較高的要求[5]。所以，為避免不必要的護患糾紛，加強護患關(guān)系的管理，需注意以下幾個方面：①安排靜脈穿刺技術(shù)過硬、高度職責(zé)新、交流能力較強的2名護理人員，作為病房的責(zé)任組長，主要對入院的患兒護理、治療以及接診進行負責(zé)，并要求其全面對患兒及其家屬進行健康教育、熱情接待入院的患兒，及時予以治療與護理，為患兒及其家屬留下美好的印象。②責(zé)任組長做到上述要求之內(nèi)，還應(yīng)當(dāng)充分利用其他時間，與患兒多多接觸、交流，與患兒玩耍，拉近彼此之間的距離，消除存在于彼此之間的陌生感。③護理人員的工作排班施行彈性制，增加晚班、中班的排班人員，以確?；純耗軌蚣皶r得到順利的治療和優(yōu)良的護理，避免護患矛盾。④對護理人員加強培訓(xùn)，要求其積極學(xué)習(xí)體態(tài)語言、禮貌語言，與患兒交流中善于用幽默的語言消除患兒不安、緊張、焦慮等負面心理，密切護患關(guān)系。

3.2 加強病房管理

按照兒童醫(yī)院特點營造人文化的病房環(huán)境，為了讓患兒盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，消除其陌生感，為患兒營造一個溫馨的家庭式病房環(huán)境。比如在病房透視窗上，貼一些小兒喜歡的漫畫人物、動畫人物等，將色彩鮮艷的、圖文并茂的育兒知識張貼在病房走廊的墻壁上，病床被單顏色、病房窗簾顏色盡量以鮮艷為主，色彩圖案一定要活潑可愛。

3.3 預(yù)防交叉感染的管理

加強預(yù)防管理交叉感染，是降低小兒疾病發(fā)生率、死亡率最為重要的環(huán)節(jié)[6]。基于此，醫(yī)院在檢查感染方面時，應(yīng)當(dāng)變被動為主動，通過每日提醒、一周強調(diào)、每個月檢查等方式，讓全體護理人員能夠熟悉隔離消毒制度，并嚴(yán)格落實無菌操作要求，盡量應(yīng)用一次性物品，若是不能，則必須嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒規(guī)范，對呼吸機管道、負壓表、氧氣表、吸引器裝置、霧化器等做好消毒處理，以防交叉感染，定期用紫外線消毒病房環(huán)境。

3.4 生活與安全的管理

按照不同年齡階段的患兒，合理安排休息時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，幫助患兒緩解因為住院治療而引起的負面心理。日常飲食方面，必須按照疾病治療要求進行制定，但同時也要符合患兒機體生長發(fā)育的要求[7]。針對防范意識薄弱、好奇心較強以及好動的患兒，無論是在日常護理期間，還是對其使用儀器治療時，都應(yīng)當(dāng)注意患兒的安全問題，以防患兒燙傷、跌倒、誤服、誤飲[8]。

4 總結(jié)

綜上所述，兒童醫(yī)院秉承“以人為本”的服務(wù)原則，對護理人員的專業(yè)知識學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)技能操作的學(xué)習(xí)加以指導(dǎo)，并不斷提高自身的職業(yè)道德水平和業(yè)務(wù)水平，調(diào)動其創(chuàng)造性、積極性。通過科學(xué)有效的管理病房、密切護患關(guān)系、預(yù)防交叉感染以及日常安全管理等，為患兒提供更好、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-11-04）