• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    警惕!那些沒用還可能有害的兒科藥物

    2018-05-14 12:38:46裴洪崗
    時尚育兒 2018年6期
    關(guān)鍵詞:中成藥不合理兒科

    裴洪崗

    給孩子看病,除了擔(dān)心孩子的病情之外,醫(yī)生給孩子用了什么藥也是父母非常關(guān)心的問題。我們不是醫(yī)生,我們只是普通的父母,所以并不一定具備專業(yè)的醫(yī)藥知識。究竟哪些藥是適合的、哪些藥是沒用的、哪些藥是不僅沒用還有害的,在藥物面前我們只能一臉茫然。本期,就讓我們來聽聽專業(yè)人士裴醫(yī)生的解答,告訴你那些沒用還可能有害的兒科藥物,爸爸媽媽也好有所警惕。

    很多因素會導(dǎo)致不合理用藥

    醫(yī)療問題專業(yè)性很強(qiáng),普通人沒有醫(yī)藥知識,很難準(zhǔn)確判斷病情,也很難判斷一個藥物有哪些收益(藥效)和風(fēng)險(不良反應(yīng)),所以需要依靠醫(yī)生這樣的專業(yè)人士幫忙。

    理想狀態(tài)醫(yī)生應(yīng)該是完全站在患者的角度來分析病情和決策用藥,但事實上影響醫(yī)生用藥的因素有很多。因為缺乏合理規(guī)范的制度,醫(yī)生并不是完全從病人的角度權(quán)衡收益和風(fēng)險,而是綜合了醫(yī)生自己的收益和風(fēng)險。再加上我們醫(yī)學(xué)教育的問題,合格的醫(yī)生并不太多,在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀下,患者的依從性也會影響醫(yī)生的決策,種種因素共同導(dǎo)致了很多的不合理用藥。不合理用藥每個國家都有,只要合理用藥超過不合理用藥,那完全相信醫(yī)生也是利大于弊的,但如果不合理用藥超過了合理用藥,除非你認(rèn)為自己比醫(yī)生更了解病情,有更好的用藥方案,那還是應(yīng)該相信醫(yī)生。

    在相信醫(yī)生的前提下,如果能識別一些沒用還可能有害的藥物,自然可以提高收益風(fēng)險比,這類藥物在我們的兒科處方里還不少見,記住這些藥物能增加孩子的用藥安全。下面是對這些藥物的一個總結(jié)。

    ●退燒藥

    安乃近:容易發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。

    阿司匹林、來比林(退燒針):流感、水痘可能會發(fā)生瑞氏綜合征,12歲以下兒童使用含阿司匹林的退燒藥會增大這種風(fēng)險。

    尼美舒利:肝毒性比較大,12歲以下禁用。

    建議:退燒藥比較安全的選擇是對乙酰氨基酚和布洛芬。

    ●抗病毒藥

    利巴韋林:動物試驗顯示,利巴韋林有明顯的致畸性和致癌性,而且其半衰期很長,用藥后可在體內(nèi)存留長達(dá)6個月。在國外只用于治療慢性丙肝和出血熱,重癥呼吸道合胞病毒肺炎住院時可以選用,并不用于普通感冒或手足口病的治療。

    金剛烷胺:這個藥無論對普通感冒還是流行性感冒都基本沒用,還有很多不良反應(yīng),而且治療量和產(chǎn)生不良反應(yīng)的劑量比較接近,過量可能出現(xiàn)心、肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)的損害。藥品名里含有“烷胺”的感冒藥里都添加了這個成分。

    ●感冒、止咳藥

    孩子一咳嗽發(fā)燒,各種感冒藥、咳嗽藥,馬上招呼上的家長還是太多了,比如常用的艾暢。在此強(qiáng)調(diào),感冒只能對癥治療。對兒童來說,感冒、止咳藥緩解癥狀的作用還不明顯,而且不良反應(yīng)還不少,所以美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)建議4歲以下的孩子不要使用非處方的感冒藥和止咳藥。因為擔(dān)心呼吸抑制的作用,去年歐洲藥品管理局就要求12歲以下兒童禁用可待因治咳嗽感冒。

    ●洋垃圾藥物

    匹多莫德:一種免疫刺激劑,通常孩子感冒、咳嗽、腹瀉之類的,只要和感染相關(guān)的疾病都可能會被開上,儼然已經(jīng)成了兒科界的神藥之一。而像匹多莫德這樣的非特異性免疫刺激劑,按照它所描述的機(jī)理,是靠刺激免疫細(xì)胞的成熟分化,增強(qiáng)這些免疫細(xì)胞的反應(yīng)和吞噬能力來提高免疫能力的。但是對于不存在免疫缺陷的孩子,他們并不存在免疫失衡,所以不需要額外的免疫調(diào)節(jié)藥物;對于免疫平衡的孩子而言,用了免疫增強(qiáng)劑,等于破壞了本來的平衡,結(jié)果反而可能是有害無益的。

    蘭菌凈:早在1984年就被英國注銷了生產(chǎn)資格的藥物,在我國卻混進(jìn)了二類疫苗目錄里。去年因為媒體的報道引起廣泛關(guān)注,現(xiàn)已經(jīng)停止進(jìn)口了,但可能有些地方還有少量存貨,還是警惕一下。這些來自國外,進(jìn)不了主流市場的藥物,在我國卻被包裝成高大上的進(jìn)口藥,高價騙錢。

    ●中成藥

    中成藥生產(chǎn)上市之前沒有經(jīng)過嚴(yán)格的臨床藥物試驗,所以不清楚它們的藥效和安全性,自然沒法權(quán)衡收益和風(fēng)險。和民眾的認(rèn)知不一樣的是,中藥并不是天然無毒性的,很多中藥被證實有肝、腎和神經(jīng)毒性。

    孩子從一出生就可能要和中藥打交道,茵梔黃、七星茶、保嬰丹等大家都耳熟能詳,還有各種名目繁多的中成藥,諸如:××蘭、×蕊顆粒等,這些都是兒科非常常用的中成藥。更危險的是中藥注射液,××平、××寧之類的中藥注射液在兒科都應(yīng)用得非常廣泛,因為成分復(fù)雜,過敏反應(yīng)常發(fā),嚴(yán)重的可能發(fā)生致死性的過敏性休克。

    ●“消字號”產(chǎn)品

    每年手足口病流行的時候,就會有人兜售一種叫“手足口病病毒抗體噴劑”的“藥品”,但這個東西實際上并不是藥品,而是“消字號”的衛(wèi)生消毒產(chǎn)品,這類產(chǎn)品上市前不做臨床藥物試驗,只需向省級衛(wèi)生行政部門申請、獲批即可。

    先不說這個“抗體噴劑”能不能包含那么多種病毒抗體,就算能在體表或者口腔內(nèi)中和一點病毒,也不可能治療全身的病毒感染或者預(yù)防病毒傳播。

    tips

    一種藥用上去,如果收益大于風(fēng)險,而且收益風(fēng)險比在所有可選藥物里是最大的,那自然可以用;如果用了不但沒有效果,花錢不說,反而可能造成一些不良反應(yīng),那就是濫用。

    無論是中藥還是西藥,國產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥,準(zhǔn)字藥還是非準(zhǔn)字的“藥”,兒童用藥陷阱無處不在,這個總結(jié)也肯定有疏漏之處。家長除了平常多學(xué)習(xí),自己不要給孩子吃這些藥外,碰到醫(yī)生開這些無用還可能有害的藥物時,可以告訴醫(yī)生孩子過敏,或者告訴醫(yī)生自己家里還有,碰到有疑問的藥物也可以問問醫(yī)生這個藥是用來干嗎的,也好有個大概的判斷。

    猜你喜歡
    中成藥不合理兒科
    老年人便秘,中成藥如何選擇
    中老年保健(2022年3期)2022-08-24 02:58:54
    兒科專欄
    骨質(zhì)疏松怎樣選擇中成藥
    我院2018年抗生素不合理處方分析
    骨質(zhì)疏松怎樣選擇中成藥
    兒科常見病,貼敷更有效
    圓夢兒科大聯(lián)合
    向“不合理用藥”宣戰(zhàn)
    兒科醫(yī)聯(lián)體的共贏思路
    治療失眠常用中成藥概述
    布拖县| 图片| 哈巴河县| 九台市| 辰溪县| 长兴县| 翼城县| 马公市| 吉安县| 监利县| 于田县| 阆中市| 永嘉县| 通海县| 嵊泗县| 偃师市| 华亭县| 桐城市| 龙山县| 牙克石市| 兰考县| 灵寿县| 甘德县| 霍林郭勒市| 哈密市| 漾濞| 尚义县| 鹤岗市| 横峰县| 临海市| 陆川县| 沅江市| 民勤县| 合山市| 泰兴市| 利辛县| 新昌县| 承德县| 武山县| 手机| 凭祥市|