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    孩子咳嗽不早治,會咳成肺炎嗎?

    2018-05-14 09:04:42車寧
    家庭科學(xué)·新健康 2018年4期
    關(guān)鍵詞:病毒感染感染性支氣管炎

    車寧

    春季兒科門診患各種呼吸道感染的小朋友多了起來。一些家長的煩惱也隨之而來:孩子感冒不吃藥,會變成支氣管炎嗎?寶寶咳嗽太久,會變成肺炎嗎?

    何謂“肺炎”“支氣管炎”

    讓我們先了解一些疾病的具體含義。感冒、支氣管炎、肺炎等,都是在兒科就診時經(jīng)常見到的診斷,也是常見的呼吸道感染性疾病。其中,感冒是上呼吸道感染的一種,支氣管炎、肺炎屬于下呼吸道感染。

    在絕大多數(shù)情況下,引起呼吸道感染的病毒和細(xì)菌都是由口鼻吸入的,因此,上呼吸道是最容易遭受感染的部位。經(jīng)常有媽媽抱怨“怎么孩子每次生病都是嗓子紅”,其實(shí)就是這個原因。

    感染要侵入下呼吸道,通常需要更多時間,所以即使孩子患肺炎,在起病早期往往也只有上呼吸道感染的表現(xiàn)。

    大多數(shù)“上感”不會發(fā)展成肺炎

    很多孩子一年里會感冒十次,但可能一次都沒有發(fā)展到下呼吸道??梢哉f,大多數(shù)上呼吸道感染是不會進(jìn)一步發(fā)展的,因?yàn)槲覀兩眢w的免疫系統(tǒng)會努力發(fā)揮作用來對抗病毒和細(xì)菌,從而阻止感染的加重。只有少數(shù)時候,上呼吸道感染才會發(fā)展到肺炎等更嚴(yán)重的情況。

    那么,我們怎樣才能在一開始就知道孩子的上呼吸道感染可能會發(fā)展成支氣管炎或者肺炎呢?很遺憾,沒有辦法。因?yàn)槲覀儫o法得知孩子的免疫力跟感染的病原體的毒力哪個更強(qiáng),因此也就不能預(yù)測疾病的進(jìn)展方向。

    盡管如此,我們通過仔細(xì)觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些可能提示疾病加重的信號,比如孩子持續(xù)高熱不退、精神差,在安靜并且體溫不高的情況下仍然出現(xiàn)呼吸急促、呼吸很費(fèi)力、呼吸的時候伴有吹哨樣的聲音、嘴唇及周圍皮膚發(fā)青等癥狀,小嬰兒拒奶或者煩躁不安等。這時,需要盡快帶孩子就診,請醫(yī)生確認(rèn)一下是否已存在更嚴(yán)重的感染情況。

    吃藥預(yù)防肺炎不可取

    能不能讓孩子吃點(diǎn)藥,給免疫系統(tǒng)加把勁兒,幫助他來對抗感染呢?答案同樣是:不能。兒童最常見的急性上呼吸道感染和急性支氣管炎,在絕大多數(shù)時候都是病毒感染所致。對于5歲以下的肺炎患兒來說,雖然細(xì)菌感染的比例相對高一些,但是病毒感染依然占到一半左右。換句話說,病毒感染在兒童呼吸道感染性疾病中占有絕對地位。

    從這個角度來說,即使孩子真的發(fā)展成肺炎,如果還是病毒感染,也一樣沒有特效藥,只能對癥支持治療,等待肺炎自愈。況且,絕大多數(shù)上呼吸道感染都不會發(fā)展到更嚴(yán)重的情況,盲目給孩子用藥,除了增加藥物的副作用風(fēng)險外,沒有任何好處。

    雖然無法用藥預(yù)防,但并不意味著我們就束手無策。平時注意遠(yuǎn)離患病人群,全家人注意勤洗手,空氣好的時候多開窗通風(fēng),按時帶孩子接種疫苗,這些都是預(yù)防肺炎等呼吸道感染性疾病的方法。一旦孩子生病,注意讓他們多飲水,提供安靜適合休息的環(huán)境以及營養(yǎng)均衡、容易消化的食物,能在最大程度上幫助他們對抗疾病。

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