檢查不出的“心臟病”是怎么回事？

于荷

38歲的于女士近期時不時感覺胸悶、心悸，有時還會手抖，感覺氣不夠喘，總要嘆氣或深呼吸，朋友開玩笑說，不會得了心臟病吧？于女士越想越害怕，畢竟還年輕，趕忙去醫(yī)院檢查?？刹食鹊茸隽艘欢眩矝]查出什么問題，但不舒服的情況又確實存在，這到底怎么回事？一位有經(jīng)驗的朋友提醒說：不會是得了“假”心臟病吧？于女士很納悶，這是什么??？

查來查去沒問題，可能是心臟神經(jīng)官能癥

感覺胸悶、氣短、胸痛后，大多數(shù)患者會第一時間去求醫(yī)，但有些患者查來查去也沒有查出什么問題。遼寧省人民醫(yī)院心血管六科主任苗志林說：在門診中，有很多前來就診的病人并不是真正患了心臟病，而是得了心臟神經(jīng)官能癥。說白了就是一種以心臟不舒服為主要表現(xiàn)的神經(jīng)官能癥，病人往往自我感覺不舒服，表現(xiàn)還多種多樣，比如心前區(qū)痛、胸悶氣短等，但檢查會發(fā)現(xiàn)這種病人啥都正常，找不到特別確切的有病證據(jù)，醫(yī)生會委婉地告訴病人目前看沒什么大問題，但這往往會引起病人的不滿，埋怨醫(yī)生不夠認真，檢查儀器不夠先進，懷著極其復(fù)雜的心情反復(fù)到多家醫(yī)院看病，冠脈CT、24小時心電檢測等心臟?？茩z查都查完了，并沒有事，可心里還不踏實，總覺得內(nèi)心的痛苦無人能夠理解，嚴重的影響了正常的工作和生活。

值得一提的是，這種病偏愛女性，尤其是更年期女性，老年人也很多見。

受重大打擊、過分緊張或是病因

這種病是什么原因引起的呢？苗主任說：發(fā)病原因還并不是很清楚，但不少患者出現(xiàn)這類癥狀，多是工作或家庭中出現(xiàn)重大事件，受到打擊后，比如家人過世，或新發(fā)現(xiàn)嚴重疾病，當事人過分緊張、焦慮等。另外，還好發(fā)于心理素質(zhì)差，承受能力差的人。這種人受到刺激后產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)強烈，大腦皮層功能及內(nèi)分泌特別容易受干擾，從而引起一些具體表現(xiàn)，有的人就表現(xiàn)為心臟不好等。

還有的是因?qū)ψ陨淼倪^度關(guān)注。別人有什么不好都愛往自己身上聯(lián)系，有一點不舒服就無限放大。說的直白一點，可能主要還是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創(chuàng)傷等因素的作用，引起的一系列軀體癥狀，所以患者在排除心臟方面的疾病因素后，需要接受專業(yè)心理醫(yī)生的治療。

癥狀多在情緒不穩(wěn)定時出現(xiàn)

如何辨別自己是否是“假”心臟病呢？苗主任表示，它還是有一定的特點的。首先常表現(xiàn)為心前區(qū)痛、心慌、過度換氣。這些異常表現(xiàn)常在受驚嚇，情緒激動或久病時出現(xiàn)。心前區(qū)痛的部位和嚴重程度不固定，只疼幾秒鐘，也有疼起來好幾天都不好的；心慌的程度和勞動強度不匹配；氣短表現(xiàn)為總覺得空氣中氧氣不夠，壓氣，呼吸頻率不快，嘴唇也不發(fā)紫，通風(fēng)差的地方愛犯病，喜歡嘆氣?？偞蟠瓪?，一些人還會出現(xiàn)四肢麻木，抽筋，頭暈等表現(xiàn)。其次病人的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)多。常見有失眠、乏力、手抖、手心出汗、頭暈、便秘等。

為自己減壓，病情就會好轉(zhuǎn)

既然不是真正的心臟病，那該如何治療呢？苗志林說：心臟難受了要重視，到正規(guī)醫(yī)院去檢查。經(jīng)過全面的心血管系統(tǒng)檢查后，如仍沒發(fā)現(xiàn)什么確診心臟病的證據(jù)，就要考慮患者可能是患了心臟神經(jīng)癥。對于這個病的治療，一定要重視心理治療，必要時請心理專家進行心理疏導(dǎo)。

一般來說這種病不用臥床休息，但確實應(yīng)適度地為自己減壓，放慢生活節(jié)奏，改掉熬夜、抽煙、喝濃茶等不良習(xí)慣，多進行一些戶外活動。如經(jīng)過以上調(diào)整仍無明顯改善就該吃藥了。可吃一些抗焦慮的藥物，記住不要恐懼吃這類藥，因為不是吃了這類藥你就是患了精神病，這些藥只是幫助你度過人生的低谷。其次是鎮(zhèn)靜藥，比如安定。休息好了病情也可獲得一定程度的改善。再次可以吃點控制心率的藥物，幫助改善心慌的癥狀。吃上述藥后不要著急停用，因這樣會造成病情反復(fù)，病情反復(fù)會引起更嚴重的焦慮。