高齡女性為何不易懷孕

陳文

二孩政策全面放開后，一些70后、80后也加入了再育的行列。雖然她們急著懷孕，但其中不少人卻遲遲懷不上孩子，不孕不育成為困擾想生育二孩家庭的難題。

國家衛(wèi)計委科研所臨床醫(yī)學(xué)中心副主任耿琳琳說，人的年齡越大，生育能力越低，再加上婦女的卵細(xì)胞逐漸老化，以及環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)品的影響，在絕經(jīng)之前的10年內(nèi)，婦女的卵泡質(zhì)量大大降低。隨著年齡的增加，生育率明顯呈下降趨勢，到45歲以后，將近90%的婦女已沒有生育能力了，末次妊娠的平均年齡是40歲左右。

北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師鹿群表示，年齡在生育中占非常重要的地位，年齡決定了卵細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量。生育能力隨著年齡的增加而下降，一方面是卵巢儲備功能下降，另一方面是影響生育能力的疾病增加，流產(chǎn)率升高。北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜介紹，目前，懷孕的婦女流產(chǎn)率高達(dá)15%，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)約占1/3，尤其是35歲以上的孕婦，流產(chǎn)率更高，即使沒有流產(chǎn)，生下來的孩子也有5.6%的缺陷率。

與卵子相比，精子更脆弱。近年來，男性不育比女性不孕還要明顯。工作壓力大，影響激素分泌，導(dǎo)致精子數(shù)量減少、運動能力減弱、形態(tài)異常。男性中無精癥、少精癥、弱精癥病人明顯增加，生精細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，精子質(zhì)量下降，導(dǎo)致男性的生育能力下降。相關(guān)統(tǒng)計資料表明，男性每毫升精液所含精子數(shù)量降至目前的2000萬～ 4000萬個。

“曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)的母親再次生育，面臨著瘢痕子宮的風(fēng)險。瘢痕愈合不了，到了孕晚期，隨著胎兒的不斷增大，有發(fā)生子宮破裂的危險，甚至危及生命?！惫⒘樟仗嵝眩瑧言械膵寢?，要特別注意孕早期排除子宮瘢痕妊娠。40歲以上的女性想生育二孩時，一定要先咨詢醫(yī)生，防止并發(fā)癥。

人類生育能力下降，已經(jīng)成為越來越嚴(yán)重的社會問題。一份來自世界衛(wèi)生組織人類生殖特別規(guī)劃署的報告顯示，世界范圍內(nèi)不孕不育率高達(dá)15%～20%，中國不孕夫婦約1500萬對。耿琳琳分析，高齡女性不但生育能力下降，而且卵子老化，更容易生出有缺陷的孩子，35歲以上的高齡孕婦，胎兒畸形率達(dá)到8%～15%。一些先天性的疾病，如心血管畸形、唇腭裂等，發(fā)病率也會隨著母親的生育年齡的增加而增加。

值得一提的是，隨著二孩政策的全面放開，接受人類輔助生殖技術(shù)治療的程序簡化，越來越多的高齡女性選擇再拼一把，凍精凍卵、試管嬰兒成為熱門話題。最近，北京石景山區(qū)居民成麗霞順利生下二孩，而這個孩子來自她10年前冷凍的一個胚胎。研究發(fā)現(xiàn)，38歲以上再做生育力保存，成功率非常低，活產(chǎn)率小于1%，因此建議在35歲以前做生育力保存。